Osteoporosis Postmenopause: Gejala, Pengobatan, dan Lainnya

Penyebab osteoporosis pascamenopause

Diperkirakan 50% orang pascamenopause akan mengalami osteoporosis, dan menopause adalah penyebab osteoporosis yang paling umum.

Menopause melibatkan lebih dari sekadar tidak mengalami menstruasi lagi. Berakhirnya siklus menstruasi menandakan kadar estrogen seseorang sedang menurun. Ini karena indung telur mereka tidak lagi memproduksi estrogen untuk merangsang siklus menstruasi.

Meskipun kita cenderung menganggap tulang kita padat, tubuh Anda sebenarnya terus-menerus merusak dan membangun kembali tulang. Estrogen adalah hormon yang berperan penting dalam menjaga kekuatan tulang. Secara khusus, estrogen memperlambat tulang agar tidak rusak.

Kekurangan estrogen tidak hanya meningkatkan risiko osteoporosis Anda, tetapi juga jumlah waktu sejak Anda mengalami menopause. Dalam sebuah studi tentang risiko osteoporosis, wanita yang 20 tahun melewati menopause secara signifikan meningkatkan risiko osteoporosis. Semakin lama Anda terpapar kadar estrogen yang lebih rendah, semakin besar risiko osteoporosis Anda.

Walaupun tampaknya perbedaan deskriptif kecil, penting untuk diingat bahwa orang mengalami menopause pada usia yang berbeda. Ini adalah waktu sejak seseorang mengalami menopause dan bukan usia totalnya yang dapat memengaruhi risikonya.

Faktor risiko lainnya

Sementara menopause merupakan faktor risiko yang kuat untuk osteoporosis, faktor lain juga ada. Faktor risiko osteoporosis tambahan meliputi:

• asupan nutrisi yang buruk: Makan diet tinggi makanan olahan dan kekurangan berbagai vitamin dan mineral bisa meningkatkan risiko untuk osteoporosis.
• konsumsi alkohol berat: Minum alkohol dalam jumlah yang signifikan secara teratur dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk patah tulang pinggul dan pengurangan kepadatan tulang.
• merokok: Merokok dapat mempengaruhi pelepasan hormon yang menyebabkan tulang lebih cepat rusak. Hormon-hormon ini termasuk hormon paratiroid dan hormon yang menjaga kadar vitamin D dalam tubuh.
• sejarah keluarga: Jika Anda memiliki riwayat keluarga osteoporosis, Anda mungkin berisiko lebih besar terkena osteoporosis dibandingkan dengan seseorang yang tidak.
• minum obat-obatan tertentu: Glukokortikoid, seperti prednison dan deksametason, adalah obat penekan sistem kekebalan tubuh. Mereka yang memiliki riwayat transplantasi organ, autoimun, dan banyak gangguan lainnya membawa mereka untuk mengelola kondisi medisnya. Sayangnya, obat-obatan ini dapat berdampak negatif pada tulang dan menyebabkan pengeroposan tulang.
• memiliki kondisi medis tertentu: Dokter mengaitkan beberapa kondisi medis dengan risiko yang lebih besar untuk osteoporosis seperti:
  • artritis reumatoid
  • hiperparatiroidisme
  • diabetes mellitus

Meskipun banyak dari faktor ini tidak dapat Anda ubah, penting untuk mengetahui bagaimana pengaruhnya terhadap risiko osteoporosis Anda. Jika salah satu dari faktor risiko ini berlaku untuk Anda, diskusikan dengan dokter Anda saat Anda mengalami menopause.

Gejala osteoporosis pascamenopause

Osteoporosis sering dianggap sebagai penyakit “silent” karena seringkali tidak menimbulkan gejala sampai kondisinya sudah lanjut. Namun, seseorang dengan osteoporosis berada di resiko yang lebih besar untuk patah tulang atau patah tulang. Gejala patah tulang ini mungkin termasuk:

• fungsi yang terpengaruh
• sakit punggung
• mobilitas menurun

• mengalami patah tulang (patah tulang) pada punggung, pergelangan tangan, atau pinggul

• mengalami perubahan postur tubuh, seperti kifosis, atau tampak bungkuk
• kehilangan jumlah tinggi yang nyata, terkadang hingga 2 inci

Banyak orang tidak tahu mereka menderita osteoporosis sampai mereka mengalami patah tulang. Itu sebabnya dokter merekomendasikan pemeriksaan rutin setelah menopause untuk membantu mereka mengidentifikasi siapa yang mungkin berisiko. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rejimen skrining terbaik untuk Anda.

Didiagnosis dengan osteoporosis pascamenopause

Dokter mendiagnosis osteoporosis dengan memperkirakan kepadatan mineral tulang. Kepadatan tulang Anda adalah salah satu hal yang membuatnya kuat dan tahan patah.

Dokter akan mengukur kepadatan tulang menggunakan mesin pencitraan khusus yang disebut mesin dual-energy X-ray absorptiometry (DXA atau DEXA). Mereka kemudian akan memberi Anda skor T atau Z berdasarkan pengukuran mereka.

• A Skor-T menilai kepadatan tulang Anda dibandingkan dengan mereka yang lebih muda dari Anda.
• Milikmu Skor-Z membandingkan kepadatan tulang Anda dengan kelompok usia Anda.

Dokter biasanya akan mengukur kepadatan tulang Anda di pinggul, tetapi mereka juga dapat melihat pergelangan kaki atau pergelangan tangan Anda. Mereka juga dapat menggunakan studi pencitraan tulang belakang, seperti pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk mengukur bagaimana atau apakah osteoporosis telah memengaruhi tulang belakang Anda.

Jika Anda minum obat atau menggunakan perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko osteoporosis pascamenopause, dokter Anda akan merekomendasikan durasi pemantauan rutin. Untuk orang berisiko tinggi, ini biasanya memerlukan pemindaian DEXA setiap 1 hingga 3 tahun untuk menentukan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Kebanyakan orang mungkin hanya perlu melakukan skrining setiap 5 tahun.

Pilihan pengobatan untuk osteoporosis pascamenopause

Jika Anda mengalami keropos tulang pascamenopause, ada berbagai pilihan pengobatan. Banyak obat yang membantu meningkatkan pertumbuhan dan stabilitas tulang, membantu menjaga tulang agar tidak rusak. Dokter Anda akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan, risiko osteoporosis, dan potensi efek samping saat menentukan obat apa yang akan diresepkan.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan dokter untuk mengobati osteoporosis meliputi yang berikut ini.

Bifosfonat

Bifosfonat membantu mengurangi osteoporosis pascamenopause dengan mengurangi tingkat keropos tulang. Ini seringkali merupakan pengobatan lini pertama bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami patah tulang osteoporosis. Contoh obat ini termasuk alendronate, asam zoledronic, risedronate, dan ibandronate.

Denosumab

Denosumab, juga disebut Polia, adalah obat yang diberikan melalui jalur intravena (IV) atau injeksi. Obat ini membantu mengurangi risiko patah tulang dengan menjaga agar tulang tidak terlalu cepat rusak. Jika Anda tidak dapat mengonsumsi bifosfonat, denosumab adalah pengobatan alternatif.

Abaloparatid

Obat ini diberikan melalui injeksi sendiri setiap hari dan diresepkan untuk mereka yang berisiko sangat tinggi mengalami patah tulang osteoporosis. Obat tersebut membantu mengurangi patah tulang belakang dan patah tulang lainnya, tetapi Anda biasanya tidak dapat meminumnya selama lebih dari 2 tahun.

Romozozumab

Obat suntik ini adalah “penghambat sklerostin” yang biasanya diresepkan dokter untuk mereka yang berisiko sangat tinggi mengalami patah tulang pascamenopause.

Terapi estrogen

Terapi estrogen adalah pengobatan penggantian hormon yang membantu meningkatkan suplai estrogen tubuh karena ovarium tidak lagi memproduksi estrogen sebanyak sebelumnya.

Kalsitonin

Kalsitonin adalah hormon alami yang ditemukan dalam tubuh yang dapat membantu mengontrol kadar kalsium dan juga mencegah keropos tulang. Jika Anda setidaknya 5 tahun pascamenopause, Anda mungkin dapat mengonsumsi kalsitonin melalui semprotan hidung.

Suplemen

Mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu memperkuat tulang dengan mendorong pembentukan tulang baru. Ini dapat membantu mencegah terjadinya patah tulang baru.

Perubahan gaya hidup

Selain obat-obatan, ada perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan yang kemungkinan akan meningkatkan kesehatan tulang Anda. Ini termasuk:

• Makan makanan yang mengandung cukup kalsium dan vitamin D. Makanan yang mengandung kalsium antara lain produk susu, kacang almond, edamame, tahu, dan makanan yang diperkaya, seperti jus jeruk dan sereal. Vitamin D juga ditemukan dalam makanan yang diperkaya, salmon, tuna, sarden, dan kuning telur.
• Terlibat dalam olahraga menahan beban secara teratur (olahraga seperti berenang tidak seefektif dalam membangun tulang). Latihan ketahanan, seperti mengangkat beban dan menggunakan band resistensi, dapat membantu membangun tulang yang lebih kuat.
• Mempertahankan berat badan yang sehat membantu menjaga tulang tetap kuat dan mengurangi tuntutan yang diberikan padanya. Menjadi kurus bisa sangat berbahaya dalam risiko osteoporosis.
• Menghindari kebiasaan yang dapat merusak tulang terlalu dini, seperti merokok atau minum alkohol dalam jumlah berlebihan.

Anda juga dapat berbicara dengan dokter tentang cara mengurangi risiko osteoporosis setelah menopause.

Menopause menyebabkan penurunan hormon estrogen yang dapat meningkatkan risiko osteoporosis. Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengurangi risiko osteoporosis dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Jika Anda mendekati menopause atau telah mengalami menopause, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda dan cara menguranginya.