Apa itu oklusi pembuluh darah retina?
Oklusi pembuluh darah retina mempengaruhi mata, khususnya retina. Retina adalah lapisan jaringan peka cahaya yang melapisi bagian belakang mata Anda. Itu ditutupi dengan sel khusus yang disebut batang dan kerucut yang mengubah cahaya menjadi sinyal saraf dan mengirimkan sinyal ini ke otak sehingga Anda bisa melihat. Retina sangat penting untuk penglihatan.
Sistem vaskular termasuk pembuluh darah yang disebut arteri dan vena, yang mengangkut darah ke seluruh tubuh Anda, termasuk mata Anda. Retina Anda membutuhkan suplai darah yang konstan untuk memastikan sel-sel Anda mendapatkan nutrisi dan oksigen yang cukup. Darah juga membuang limbah yang dihasilkan retina Anda. Namun, ada kemungkinan salah satu pembuluh darah yang membawa darah ke atau dari retina tersumbat atau mengalami bekuan darah. Ini disebut oklusi.
Oklusi dapat menyebabkan darah atau cairan lain menumpuk dan mencegah retina menyaring cahaya dengan benar. Ketika cahaya terhalang atau ada cairan, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dapat terjadi. Tingkat keparahan kehilangan penglihatan mungkin tergantung di mana penyumbatan atau gumpalan terjadi.
Oklusi pembuluh darah retina adalah kondisi yang berpotensi serius, terutama jika pengerasan arteri, atau aterosklerosis, sudah ada. Ini paling sering terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua.
Apa saja jenis-jenis oklusi pembuluh darah retina?
Ada dua jenis oklusi vaskular retina. Jenisnya tergantung pada pembuluh darah mana yang terpengaruh:
Oklusi arteri retina
Oklusi arteri retina adalah penyumbatan salah satu arteri retina, yang merupakan pembuluh darah yang membawa darah beroksigen dari jantung ke retina Anda. Penyumbatan di arteri utama retina Anda disebut oklusi arteri retina sentral. Oklusi arteri retina cabang terjadi ketika penyumbatan terjadi lebih jauh di cabang arteri yang lebih kecil.
Oklusi vena retina
Oklusi vena retina adalah penyumbatan salah satu vena retina Anda, yang merupakan pembuluh darah yang membawa darah terdeoksigenasi kembali ke jantung Anda. Oklusi vena retina juga dibagi menjadi dua jenis:
- Oklusi vena retina sentral (CRVO) adalah penyumbatan di vena utama retina Anda, yang disebut vena retina sentral.
- Oklusi vena retina cabang (BRVO) terjadi ketika penyumbatan terjadi di cabang vena yang lebih kecil di seluruh retina.
Penyumbatan di vena atau arteri utama Anda seringkali lebih serius daripada penyumbatan di vena atau arteri cabang Anda.
Penyebab oklusi pembuluh darah retina
Penyebab spesifik penyumbatan pembuluh darah atau pembekuan darah di retina tidak diketahui. Ini dapat terjadi ketika pembuluh darah mata terlalu sempit. Namun, faktor lain yang mempengaruhi aliran darah dapat menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi mengalami oklusi pembuluh darah retina. Faktor risiko ini meliputi:
- aterosklerosis, atau pengerasan pembuluh darah
- gumpalan darah, yang sering berpindah dari tempat lain di tubuh ke mata
- penyumbatan atau penyempitan di arteri karotis leher
- masalah jantung, termasuk masalah irama atau katup yang tidak teratur
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- kelebihan berat badan
- penggunaan obat intravena (IV)
- berusia di atas 60
-
glaukoma, yang merupakan suatu kondisi yang merusak saraf optik Anda
- merokok
- kelainan darah langka
- edema makula, yaitu penumpukan cairan, pembengkakan, dan penebalan bagian tengah retina
- gangguan inflamasi seperti arteritis sel raksasa
Gejala oklusi pembuluh darah retina
Gejala utama oklusi vaskular retina adalah perubahan penglihatan yang tiba-tiba. Ini bisa termasuk penglihatan kabur, atau kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.
Gejala penglihatan biasanya hanya terjadi pada satu mata. Nyeri fisik bukan merupakan gejala oklusi pembuluh darah retina.
Perubahan penglihatan bisa bersifat jangka pendek atau permanen, tergantung seberapa cepat Anda mencari pengobatan dan jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain. Anda harus membuat janji dengan dokter mata, atau dokter mata Anda, segera jika Anda mengalami perubahan dalam penglihatan Anda. Pasti segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda tiba-tiba kehilangan penglihatan di satu mata.
Komplikasi oklusi pembuluh darah retina
Kondisi ini terkadang dapat menyebabkan komplikasi dan gejala yang lebih serius. Penglihatan dapat terpengaruh secara parah dan permanen jika salah satu dari komplikasi berikut terjadi:
Edema makula adalah pembengkakan di makula, atau bagian tengah retina Anda, karena penumpukan darah.
Neovaskularisasi adalah pertumbuhan abnormal pembuluh darah yang disebabkan oleh aliran darah yang buruk dan kekurangan oksigen ke retina Anda.
Glaukoma neovaskular melibatkan penumpukan cairan dan tekanan tinggi di mata Anda. Ini adalah komplikasi serius. Ini terkait dengan kehilangan penglihatan yang parah dan kemungkinan kehilangan mata.
Ablasi retina jarang. Ini adalah pemisahan retina Anda dari jaringan mata Anda.
Mendiagnosis oklusi pembuluh darah retina
Dokter mata Anda akan melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mendiagnosis oklusi pembuluh darah retina. Mereka akan memeriksa penglihatan Anda, tekanan di dalam mata Anda, dan penampilan fisik mata Anda. Dokter Anda akan menilai fungsi mata Anda dan tampilan pupil. Mereka juga dapat mengukur tekanan darah Anda dan menyarankan tes darah untuk memeriksa kondisi pembekuan darah.
Tes mata berikut juga dapat dilakukan:
- Optical coherence tomography (OCT) dapat digunakan untuk mengambil gambar definisi tinggi dari retina Anda.
- Alat yang disebut oftalmoskop dapat digunakan untuk memeriksa retina Anda.
- Dalam angiografi fluorescein, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah tertentu di lengan Anda. Vena ini adalah salah satu yang berjalan ke pembuluh darah retina. Dokter Anda dapat menggunakan ini untuk melihat apa yang terjadi pada pewarna setelah masuk ke mata Anda.
Dokter Anda mungkin menyarankan tes jantung lain jika mereka mencurigai gumpalan darah berasal dari tempat lain di tubuh Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk ekokardiogram, elektrokardiogram, dan monitor jantung untuk memeriksa ritme jantung Anda. Tes-tes ini akan menilai jantung dan sistem vaskular Anda.
Mencegah oklusi pembuluh darah retina
Cara terbaik untuk mencegah oklusi pembuluh darah retina adalah dengan mengidentifikasi dan mengobati faktor risikonya. Karena oklusi vaskular retina berasal dari masalah vaskular, penting untuk membuat perubahan gaya hidup dan pola makan untuk melindungi pembuluh darah Anda dan menjaga kesehatan jantung Anda. Perubahan tersebut meliputi:
- berolahraga
- menurunkan berat badan atau mempertahankan berat badan yang sehat
- makan makanan sehat rendah lemak jenuh
- tidak merokok atau berhenti merokok
- mengendalikan diabetes dengan menjaga gula darah Anda pada tingkat yang sehat
- minum aspirin atau pengencer darah lainnya setelah berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu
Pemeriksaan rutin dengan dokter Anda dapat membantu Anda mengetahui apakah Anda memiliki salah satu faktor risiko oklusi pembuluh darah retina atau tidak. Misalnya, jika dokter menemukan Anda memiliki tekanan darah tinggi atau diabetes, Anda dapat segera memulai perawatan pencegahan.
Mengobati oklusi pembuluh darah retina
Tidak ada obat yang tersedia yang khusus untuk oklusi arteri retina. Kebanyakan orang dengan kondisi ini akan mengalami perubahan permanen pada penglihatan mereka.
Untuk mengobati oklusi pembuluh darah retina, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan seperti pengencer darah atau suntikan ke mata.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati oklusi vena retina meliputi:
- obat faktor pertumbuhan endotel antivaskular (anti-VEGF) seperti aflibercept (Eylea) dan ranibizumab (Lucentis), yang disuntikkan ke mata
- obat kortikosteroid yang disuntikkan ke mata Anda untuk mengendalikan pembengkakan
Dalam beberapa kasus, terapi laser dapat digunakan untuk memecah penyumbatan di pembuluh darah dan mencegah lebih banyak kerusakan terjadi.
Ada kemungkinan untuk mengembangkan penyumbatan di mata Anda yang lain. Dokter Anda akan mengembangkan rencana pencegahan untuk Anda jika mereka khawatir mata Anda yang lain berisiko.
Pandangan untuk orang dengan oklusi pembuluh darah retina
Prospeknya tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Banyak orang akan pulih dan mendapatkan kembali sebagian besar kemampuan penglihatan mereka, tetapi tidak semua. Ada kemungkinan bahwa penglihatan Anda tidak akan kembali. Karena oklusi vaskular retina biasanya hanya mempengaruhi satu mata, otak Anda dapat menyesuaikan diri dengan perubahan penglihatan setelah beberapa bulan. Setelah mata menyesuaikan, kehilangan penglihatan mungkin menjadi masalah kecil bagi Anda.
Jika Anda memiliki kondisi mata lain atau komplikasi dari oklusi vaskular retina, seperti kehilangan penglihatan total atau glaukoma, Anda mungkin tidak dapat memulihkan penglihatan Anda sepenuhnya. Anda harus bekerja dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa kondisi mata Anda dikelola dengan benar.
Pengobatan faktor risiko seperti diabetes dan aterosklerosis secara dramatis mengurangi risiko oklusi berulang atau menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Dalam kasus yang jarang terjadi, gumpalan darah yang terus bergerak ke seluruh aliran darah Anda dapat menyebabkan stroke.