Apa itu okrelizumab?
Ocrelizumab (Ocrevus) adalah obat resep yang menargetkan sel B tertentu dalam sistem kekebalan tubuh Anda. Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui ocrelizumab untuk mengobati relaps-remitting multiple sclerosis (RRMS) dan primary progressive multiple sclerosis (PPMS).
Strukturnya mirip dengan rituximab (Rituxan), yang terkadang digunakan sebagai pengobatan MS off-label. Itu berarti rituximab tidak disetujui FDA untuk pengobatan MS, tetapi beberapa dokter masih menggunakannya untuk ini.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat baru ini dan apakah itu dapat membantu gejala Anda.
Apa manfaat ocrelizumab?
Ocrelizumab adalah sejenis obat yang disebut antibodi monoklonal. Ini berarti bahwa itu secara khusus menargetkan satu zat. Substansi ocrelizumab menargetkan dan mengikat disebut protein CD20, yang ditemukan pada sel B. Ketika ocrelizumab mengikat sel B CD20-positif, sel B pecah dan mati.
Ini sangat membantu karena para ahli percaya bahwa sel B mungkin memainkan peran penting dalam MS dengan:
- mengaktifkan sel-sel kekebalan lain untuk menyerang sel-sel saraf tubuh
- meningkatkan peradangan di otak dan sumsum tulang belakang
Dengan menghancurkan sel B tertentu, ocrelizumab membantu mengurangi peradangan dan mengurangi serangan oleh sistem kekebalan Anda pada sel saraf Anda.
Ocrelizumab juga menawarkan manfaat lain, tergantung pada jenis MS yang Anda miliki.
Untuk RRMS
Sebuah studi tahun 2016 membandingkan ocrelizumab dengan interferon beta-1a (Rebif), obat lain yang disetujui FDA untuk pengobatan RRMS.
Dibandingkan dengan interferon beta-1a, ocrelizumab lebih efektif pada:
- mengurangi tingkat kekambuhan tahunan
- memperlambat perkembangan kecacatan
- mengurangi peradangan
- mengurangi ukuran lesi otak baru dan yang sudah ada
Untuk PPMS
Ocrelizumab adalah obat pertama yang disetujui FDA untuk pengobatan PPMS. Selama fase uji klinis, para peneliti menjalankan penelitian yang membandingkan ocrelizumab dengan plasebo untuk melihat seberapa baik kerjanya untuk orang dengan PPMS.
Hasilnya, yang diterbitkan pada tahun 2016, menunjukkan bahwa ocrelizumab lebih efektif daripada plasebo pada:
- memperlambat perkembangan kecacatan
- mengurangi ukuran lesi otak baru dan yang sudah ada
- mengurangi risiko penurunan kecepatan berjalan
- mengurangi hilangnya volume otak
Bagaimana ocrelizumab diberikan?
Ocrelizumab diberikan melalui infus, yang melibatkan penyuntikan obat secara perlahan ke dalam pembuluh darah. Ini dilakukan di fasilitas kesehatan.
Tetapi sebelum memberikan ocrelizumab, dokter Anda akan ingin memastikan bahwa Anda:
- tidak menderita hepatitis B
- mengetahui semua imunisasi Anda setidaknya enam minggu sebelum memulai pengobatan
- tidak memiliki infeksi aktif dalam bentuk apa pun
Ocrelizumab dapat melemahkan sistem kekebalan Anda. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda ingin memastikan Anda dalam keadaan sehat dan tidak berisiko mengalami kondisi serius apa pun sebelum transfusi.
Mereka mungkin juga memberi Anda antihistamin, terkadang dengan steroid, untuk mencegah tubuh Anda mengalami reaksi infus. Ini adalah reaksi negatif yang bisa terjadi setelah seseorang menerima infus.
Anda juga akan dipantau setidaknya satu jam setelah infus untuk memastikan bahwa reaksi apa pun yang Anda miliki dapat ditangani dengan cepat.
Berapa dosis ocrelizumab yang direkomendasikan?
Dosis ocrelizumab yang dianjurkan adalah sama untuk RRMS dan PPMS.
Anda akan menerima dosis pertama ocrelizumab dalam dua infus 300 miligram (mg) yang terpisah dalam dua minggu. Setiap infus akan memakan waktu setidaknya 2,5 jam. Untuk sebagian besar waktu ini, Anda hanya akan duduk, jadi pertimbangkan untuk membawa buku untuk membantu menghabiskan waktu.
Infus Anda berikutnya akan terjadi enam bulan kemudian, diikuti oleh infus lainnya setiap enam bulan. Selama infus ini, Anda akan menerima 600 mg ocrelizumab. Karena dosis yang lebih besar, sesi ini akan memakan waktu setidaknya 3,5 jam.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bekerja?
Tidak ada garis waktu standar untuk berapa lama ocrelizumab bekerja. Tetapi studi tahun 2016 yang membandingkan ocrelizumab dengan interferon beta-1a (Rebif) menemukan bahwa:
- perkembangan kecacatan yang melambat terlihat dalam 12 minggu pengobatan
- pengurangan ukuran lesi otak terlihat dalam 24 minggu pengobatan
- penurunan tingkat kekambuhan tahunan terlihat dalam 96 minggu pengobatan
Berdasarkan hasil ini, ocrelizumab mungkin mulai bekerja dalam beberapa bulan, tetapi Anda mungkin tidak melihat hasil lengkapnya selama beberapa tahun.
Perlu diingat bahwa peneliti yang terlibat dalam penelitian ini menentukan terlebih dahulu kapan mereka akan mengevaluasi peserta penelitian. Jadi beberapa orang mungkin telah melihat peningkatan lebih cepat.
Jika Anda memutuskan untuk mencoba ocrelizumab, dokter Anda akan secara teratur memeriksa gejala Anda untuk menentukan seberapa baik obat tersebut bekerja.
Apa efek samping dari ocrelizumab?
Ocrelizumab adalah metode pengobatan yang menjanjikan untuk RRMS dan PPMS, tetapi metode ini memiliki beberapa potensi efek samping, termasuk reaksi infus. Ini adalah efek samping potensial dari banyak antibodi monoklonal.
Reaksi infus dapat menjadi keadaan darurat medis jika tidak ditangani dengan cepat. Sekali lagi, inilah mengapa Anda kemungkinan akan dipantau setidaknya satu jam setelah infus. Tetapi hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat salah satu dari gejala berikut saat Anda tiba di rumah:
- kulit yang gatal
- ruam
- gatal-gatal
- kelelahan
- batuk
- mengi
- sesak napas
- iritasi tenggorokan
- demam
- mual
Kemungkinan efek samping lain dari ocrelizumab meliputi:
- peningkatan risiko infeksi pernapasan, seperti bronkitis atau flu biasa
- peningkatan risiko infeksi kulit
- peningkatan risiko infeksi herpes
- depresi
- sakit punggung
- nyeri di lengan atau kaki
- batuk
- diare
Selain itu, diperkirakan bahwa obat tersebut dapat mengaktifkan kembali virus hepatitis B, meskipun hal ini belum diamati sebagai efek samping.
Ocrelizumab juga dapat dikaitkan dengan kondisi serius yang disebut leukoensefalopati multifokal progresif, yang menyebabkan:
- kelemahan pada satu sisi tubuh
- kecanggungan
- perubahan visual
- perubahan memori
- perubahan kepribadian
Ocrelizumab dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Direkomendasikan agar mereka yang menggunakan obat tersebut melakukan skrining untuk kanker payudara secara teratur.
Sebelum mencoba ocrelizumab, dokter Anda akan membahas potensi efek samping ini bersama Anda untuk membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan risikonya.
Garis bawah
Ocrelizumab adalah pilihan pengobatan yang relatif baru untuk RRMS dan PPMS. Jika Anda mencari cara baru untuk mengelola gejala MS, ini mungkin pilihan yang baik untuk Anda.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda akan menjadi kandidat yang baik untuk itu. Mereka juga dapat memandu Anda melalui potensi efek samping dan membantu Anda menurunkan risiko reaksi buruk.