Bergantung pada penyebabnya, nyeri saraf bisa menjadi kronis, namun ada banyak pilihan mediasi yang bisa membantu.
Nyeri saraf, juga dikenal sebagai nyeri neuropatik, bisa muncul dalam berbagai bentuk, mulai dari sensasi ditusuk dan ditembak hingga perasaan terbakar atau kesemutan.
Ada berbagai obat yang dapat membantu mengatasi nyeri saraf. Pilihan terbaik untuk Anda akan bergantung pada tingkat keparahan dan penyebab mendasar dari rasa sakit Anda.
Obat nyeri untuk meredakan nyeri saraf
Baik obat bebas (OTC) dan resep dapat membantu meredakan gejala nyeri saraf. Namun, sebelum minum obat apa pun, penting untuk berbicara dengan dokter atau ahli kesehatan.
“Tidak semua obat cocok untuk anak muda. Beberapa antikonvulsan, misalnya, tidak boleh dikonsumsi oleh orang di bawah 18 tahun,” kata Jacob Hascalovici, PhD, kepala petugas medis di Clearing. “Orang hamil juga harus memeriksa ulang obat mereka dan memastikan tim medis mereka mendapat informasi.”
Beberapa obat nyeri (seperti gabapentin dan pregabalin) “harus digunakan dengan hati-hati pada orang lanjut usia,” tambah Farah Khorassani, PharmD,profesor ilmu kesehatan asosiasi klinis di University of California, Irvine School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences.
“Ini karena mereka dapat meningkatkan risiko jatuh,” catatnya.
Obat bebas untuk nyeri saraf
Obat OTC mungkin lebih mudah didapat tetapi umumnya lebih cocok untuk kasus nyeri saraf yang lebih ringan.
“Obat-obatan ini dapat meredakan nyeri saraf ringan sesekali tetapi tidak bekerja dengan baik untuk nyeri parah dan terus-menerus,” kata Dr. Akanksha Sharma, ahli saraf bersertifikat dan ahli neuro-onkologi di Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, California.
Hal ini terutama terjadi, tambahnya, “ketika rasa sakitnya bersifat listrik, terbakar, kesemutan, atau ‘seperti syok’.”
Obat pereda nyeri mulut
Pereda nyeri OTC meliputi yang berikut:
-
asetaminofen (Tylenol)
-
ibuprofen (Advil)
-
naproksen (Aleve)
- aspirin
Ini bekerja dengan cepat, seringkali dalam 20 hingga 30 menit, tetapi efeknya hilang setelah beberapa jam, catat Sharma.
Krim dan tambalan
Capsaicin adalah “enzim kuat yang ditemukan dalam cabai, yang bertindak sebagai pereda nyeri,” kata Khorassani.
Enzim bekerja dengan mengganggu sinyal rasa sakit yang dikirim ke otak dan, dengan demikian, sering digabungkan menjadi krim dan tambalan OTC. Potensi capsaicin dalam formulasi OTC relatif rendah, kurang dari 1%, artinya tidak dianggap bermanfaat untuk mengobati neuropati berat.
Lebih tua
Lidocaine adalah obat lain yang tersedia dalam bentuk krim atau tambalan (juga memiliki OTC dan bentuk resep) yang dapat digunakan untuk pengobatan nyeri saraf. Patch Lidokain 5%.
Suplemen
“Suplemen tertentu telah terbukti memiliki manfaat terbatas dengan nyeri saraf, terutama asam alfa-lipoat dan B12, meskipun yang terakhir ini sangat membantu ketika kekurangan telah teridentifikasi,” catat Sharma.
Penelitian yang melibatkan lebih dari 200 orang dengan nyeri neuropatik terkait diabetes melihat bahwa mengonsumsi asam alfa-lipoat menyebabkan penurunan tingkat nyeri yang “signifikan”.
Perlu dicatat bahwa suplemen bukanlah solusi yang bekerja cepat. “Ini akan membutuhkan waktu untuk bekerja, setidaknya beberapa minggu dengan asupan rutin,” tambah Sharma.
Ingatlah untuk selalu berbicara dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen baru.
obat resep
Untuk kasus nyeri saraf yang lebih parah dan terus-menerus, obat resep yang lebih kuat mungkin diperlukan.
Adapun waktu yang diperlukan untuk bekerja, “Aturan praktis yang baik adalah 1 hingga 2 minggu setelah perubahan dosis,” kata Khorassani. “Beberapa obat memiliki rentang dosis khusus untuk menargetkan nyeri neuropatik, jadi jika obat tersebut tidak bekerja, dosisnya harus dievaluasi.”
Antikonvulsan
Jenis obat ini adalah yang paling umum digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik.
Namun, Sharma mencatat bahwa mereka tidak dirancang untuk tujuan ini. “Ini awalnya dikembangkan untuk mengendalikan kejang tetapi berhasil menumpulkan nyeri saraf dengan memodulasi sinyal yang dikirim oleh saraf.”
Antikonvulsan yang sering diresepkan adalah gabapentin, “kemungkinan besar karena profil keamanannya yang baik dan biayanya yang murah,” catat Khorassani.
Khasiatnya signifikan:
Antikonvulsan populer lainnya untuk mengobati nyeri saraf adalah pregabalin, yang
Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)
Kelompok obat ini sering digunakan untuk mengobati depresi, berkat pengaruhnya pada “bahan kimia bahagia” otak, serotonin.
Tetapi serotonin juga berperan dalam nyeri neuropatik. Selain memengaruhi suasana hati, bahan kimia tersebut diketahui berperan dalam persepsi nyeri dan modulasi oleh otak.
Berkat efek ganda mereka, inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) “sering digunakan pada orang dengan depresi dan nyeri neuropatik perifer diabetik untuk menargetkan keduanya,” kata Khorassani.
Duloxetine adalah SNRI yang paling sering diresepkan untuk nyeri saraf. Lebih tua
Antidepresan trisiklik (TCA)
Seperti namanya, antidepresan trisiklik (TCA) pada awalnya dirancang untuk kondisi kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan, tetapi sejak itu ditemukan untuk meredakan gejala neuropati.
Seperti SNRI, “Obat ini memblokir reabsorpsi neurotransmitter serotonin dan norepinefrin,” kata Sharma. “Ini, pada gilirannya, memodulasi sinyal rasa sakit yang dikirim dari saraf ke otak.”
TCA yang sering diresepkan untuk nyeri saraf adalah nortriptyline dan amitriptyline. “Ini sudah ada sejak lama dan digunakan sebagai standar emas sebelum gabapentin ada di pasaran,” kata Khorassani.
Sebuah studi tahun 2009 yang membandingkan nortriptyline dan gabapentin menemukan bahwa masing-masing obat menawarkan tingkat pengurangan rasa sakit yang serupa.
Namun, Khorassani mencatat bahwa TCA umumnya tidak dapat ditoleransi dengan baik dibandingkan dengan gabapentin, itulah mengapa yang terakhir sekarang menjadi pilihan yang lebih disukai.
Opioid
Opioid dianggap oleh beberapa orang efektif untuk nyeri saraf, tetapi buktinya tampaknya beragam. Sebagai
Namun, ada juga sejumlah efek samping serius yang menyertai perawatan opioid. Jika perawatan lain tidak berhasil untuk Anda, dokter mungkin menyarankan opioid jangka pendek.
Toksin botulinum (BoNT)
Toksin botulinum (BoNT) adalah salah satu pilihan terakhir yang digunakan dalam pengobatan nyeri saraf, tetapi telah digunakan dalam kasus di mana terdapat nyeri saraf refrakter yang kebal terhadap bentuk pengobatan lainnya. BoNT
Efek samping yang umum dari obat nyeri saraf
Seperti halnya semua obat, yang digunakan untuk meredakan nyeri saraf dapat menyebabkan efek samping.
Efek samping pengobatan OTC
Terutama bila diminum dalam waktu lama dengan dosis tinggi, aspirin dan ibuprofen “dapat menyebabkan iritasi usus dan pembentukan tukak atau menyebabkan gastritis,” kata Sharma.
Selain itu, dia menambahkan, “Ibuprofen juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal jika digunakan terlalu sering atau terlalu banyak, (sementara) aspirin dapat meningkatkan risiko perdarahan karena menghambat pembentukan trombosit.” Jika Anda mengonsumsi obat bebas apa pun secara teratur, pastikan untuk membicarakannya dengan dokter agar langkah-langkah dapat diambil untuk melindungi kesehatan Anda. Di Amerika Serikat, konsumsi acetaminophen yang berlebihan saat menggunakan obat berbasis acetaminophen secara berlebihan, seperti pereda nyeri kombinasi dan obat flu multigejala, adalah
Dalam hal krim topikal, Sharma mengatakan mereka cenderung memiliki sedikit efek samping kecuali digunakan secara berlebihan. Namun, “Capsaicin harus digunakan dengan hati-hati, seringkali dengan sarung tangan, karena terbuat dari cabai, dan dapat menyebabkan iritasi mata jika tidak sengaja terpapar.”
Efek samping obat resep
Menurut Sharma, potensi efek samping antikonvulsan meliputi:
-
kantuk (yang biasanya membaik saat seseorang menyesuaikan dengan dosisnya)
- pusing
- mual
- fluktuasi suasana hati
- penglihatan kabur
- retensi cairan atau pembengkakan di kaki
- penambahan berat badan
Sementara itu, lanjutnya, kemungkinan efek samping dari SNRI dan TCA sangat mirip:
- mulut kering
- sembelit
- retensi urin
- pusing
- kantuk
- mimpi yang hidup
- perubahan nafsu makan
“Untuk efek samping yang sulit ditoleransi, hubungi tim medis Anda sesegera mungkin,” kata Hascalovici.
Apakah nyeri saraf akan hilang sama sekali?
“Pengalaman setiap orang berbeda,” kata Khorassani. “Itu tergantung pada penyebab nyeri neuropatik dan seberapa buruknya.”
Prospek seseorang lebih menjanjikan jika nyeri saraf disebabkan oleh cedera atau setelah berbaring dalam posisi tertentu. “Kami berharap nyeri saraf bersifat sementara dan membaik seiring waktu, akhirnya sembuh sepenuhnya,” kata Sharma.
Namun, jika nyeri neuropatik disebabkan oleh masalah kesehatan yang sedang berlangsung, seperti kanker atau diabetes, Sharma mengatakan kemungkinan besar nyeri tersebut tidak akan hilang sama sekali.
“Ini kemungkinan akan tetap menjadi masalah jangka panjang yang dapat berfluktuasi dalam tingkat keparahan dan harus ditangani dengan obat-obatan dan intervensi lainnya.”
Pengobatan alternatif untuk nyeri saraf
Sementara obat-obatan tertentu secara efektif menurunkan nyeri neuropatik, pendekatan pelengkap juga dapat diambil.
Hascalovici percaya “pendekatan pengobatan multidisiplin dan multimodal yang merawat tubuh, pikiran, dan kesejahteraan sosial setiap pasien adalah yang terbaik.”
Misalnya, “meditasi atau terapi perilaku kognitif” dapat membantu, catatnya.
Akupunktur adalah pilihan potensial lainnya, dengan penderita neuropati di a
Diperkirakan bahwa mesin stimulasi saraf listrik transkutan dapat membantu menurunkan nyeri saraf dan “kadang-kadang direkomendasikan untuk neuropati terkait diabetes,” kata Hascalovici. Namun,
Terakhir, Khorassani mencatat bahwa yoga mungkin bermanfaat, dan
Nyeri saraf dapat terjadi karena berbagai sebab dan bermanifestasi dalam berbagai bentuk, mulai dari kesemutan hingga sensasi menusuk.
Ada banyak pilihan pengobatan untuk nyeri neuropatik, termasuk OTC, obat resep, dan pendekatan nonfarmakologis.
Beberapa obat yang paling sering diresepkan untuk nyeri saraf adalah gabapentin, pregabalin, dan duloxetine. Namun, ini dapat menyebabkan efek samping seperti mengantuk, mual, pusing, dan mulut kering.
Apakah nyeri saraf akan hilang sepenuhnya tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Dan, seperti yang ditunjukkan Hascalovici, “Sangat membantu untuk menyadari bahwa tidak ada pengobatan peluru perak atau pendekatan terapeutik satu ukuran untuk semua.”