Vulvodynia bersifat persisten, nyeri yang tidak dapat dijelaskan pada vulva. Vulva adalah area kelamin wanita termasuk kulit yang mengelilingi bukaan vagina.
Itu bisa terjadi pada wanita dari segala usia.
Vulvodynia bisa menjadi masalah jangka panjang yang sangat menyusahkan untuk dijalani, tetapi banyak yang bisa dilakukan untuk membantu menghilangkan rasa sakit.
Gejala vulvodynia
Gejala utamanya adalah nyeri yang terus-menerus di dalam dan sekitar vulva dan vagina. Vulva biasanya terlihat normal.
Rasa sakitnya mungkin:
- terbakar, menyengat, berdenyut atau sakit
- dipicu oleh sentuhan, seperti saat berhubungan seks atau saat memasukkan tampon
- terus menerus di latar belakang
- lebih buruk saat duduk
- terbatas pada bagian vulva, seperti pembukaan vagina
- lebih luas – terkadang dapat menyebar ke seluruh area genital dan anus
Beberapa wanita juga mengalami masalah seperti vaginismus (di mana otot-otot di sekitar vagina menegang tanpa disengaja), sistitis interstisial (kondisi kandung kemih yang menyakitkan), periode yang menyakitkan dan sindrom iritasi usus besar (IBS).
Nyeri vulva yang terus-menerus dapat memengaruhi hubungan, mengurangi gairah seks, dan menyebabkan suasana hati yang rendah serta depresi.
Nyeri di area genital seringkali memalukan untuk dibicarakan dan bisa membuat Anda merasa terisolasi.
Kapan harus mendapatkan nasihat medis
Kunjungi dokter umum atau kunjungi klinik kesehatan seksual setempat jika Anda mengalami nyeri vulva yang terus-menerus.
Cari klinik kesehatan seksual.
Vulvodynia tidak mungkin sembuh dengan sendirinya dan beberapa perawatan hanya tersedia dengan resep.
Ada juga beberapa penyebab nyeri vulva lainnya yang perlu disingkirkan.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda dan mungkin menyentuh vulva Anda dengan ujung cotton bud untuk melihat apakah hal ini menyebabkan rasa sakit.
Usap juga dapat diambil untuk memeriksa masalah kesehatan seperti infeksi.
Wanita dengan nyeri vulva seringkali bisa mengidapnya selama bertahun-tahun sebelum mereka mendapatkan diagnosis dan pengobatan.
Mintalah dokter umum untuk rujukan ke klinik spesialis vulval jika rasa sakit terus berlanjut.
Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengatasi vulvodynia
Perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi gejala:
- kenakan pakaian dalam katun dan rok atau celana panjang yang longgar
- hindari produk kebersihan yang wangi, seperti tisu basah, mandi busa, dan sabun (an yg melunakkan adalah pengganti yang baik untuk sabun)
- oleskan paket gel dingin ke vulva Anda untuk meredakan nyeri
- gunakan petroleum jelly sebelum berenang untuk melindungi vulva dari klorin
- Cobalah untuk tidak menghindari seks atau menyentuh vulva Anda sepenuhnya, karena ini dapat membuat vulva Anda lebih sensitif. Jika seks itu menyakitkan, coba cari posisi yang lebih nyaman, atau lakukan aktivitas intim seksual lainnya bersama-sama sampai Anda sudah meminta nasihat jika penetrasi itu menyakitkan
- cobalah untuk mengurangi stres, karena dapat meningkatkan rasa sakit pada vulvodynia
- Untuk nyeri saat duduk, menggunakan bantal berbentuk donat bisa membantu
Perawatan untuk vulvodynia
Kombinasi perawatan seringkali dapat membantu meringankan gejala vulvodynia dan mengurangi dampaknya pada hidup Anda.
Gel dan pelumas vulva bisa Anda beli
Oleskan gel anestesi, seperti lidokain, hingga 20 menit sebelum berhubungan seks. Ini bisa membuat seks lebih nyaman.
Untuk menghentikan gel mengenai pasangan Anda, bersihkan sebelum berhubungan seks atau minta pasangan Anda untuk memakai kondom (jika menggunakan kondom, gunakan yang bebas lateks karena kondom lateks dapat rusak oleh lidokain).
Jika rasa sakit Anda semakin parah, oleskan lidokain secara teratur sepanjang hari. Anda juga bisa menggunakannya semalaman.
Anda dapat membeli tabung gel, krim atau salep lidokain 5% tanpa resep dari apotek, meskipun sebaiknya mintalah nasihat dokter sebelum mencobanya.
Bacalah instruksi dengan seksama sebelum Anda menggunakannya.
Pelumas vagina dan krim air (juga tersedia bebas dari apotek dan supermarket) dapat menenangkan area tersebut dan membantu melembabkan vulva jika kering.
Bicaralah dengan apoteker tentang perawatan ini.
Resep obat dari dokter
Obat penghilang rasa sakit konvensional seperti parasetamol biasanya tidak akan meredakan nyeri vulvodynia.
Tetapi beberapa obat resep dapat membantu, termasuk:
- antidepresan dipanggil amitriptyline dan nortriptyline – kemungkinan efek samping termasuk mengantuk, berat badan bertambah dan mulut kering
- obat anti epilepsi disebut gabapentin.dll dan pregabalin.dll – Kemungkinan efek samping termasuk pusing, mengantuk dan penambahan berat badan
Dokter Anda mungkin akan memberi Anda dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya sampai rasa sakit Anda mereda.
Anda mungkin perlu minum obat selama beberapa bulan.
Jika Anda mengalami nyeri di area tertentu di vulva Anda, suntikan anestesi lokal dan steroid ke saraf terdekat dapat memberikan pereda nyeri sementara.
Fisioterapi
Seorang fisioterapis dapat mengajari Anda beberapa latihan dasar panggul (seperti meremas dan melepaskan otot dasar panggul) untuk membantu mengendurkan otot-otot di sekitar vagina Anda.
Teknik lain untuk mengendurkan otot-otot di vagina dan menghilangkan kepekaan melibatkan penggunaan pelatih vagina.
Ini adalah kerucut halus dengan ukuran dan panjang yang bertambah secara bertahap yang dapat dimasukkan ke dalam vagina Anda dalam privasi rumah Anda sendiri.
Beberapa fisioterapis mungkin juga menyarankan untuk mencoba TENS (stimulasi saraf listrik transkutan) untuk mengurangi rasa sakit Anda.
Di sinilah mesin digunakan untuk mengalirkan arus listrik ringan ke area yang sakit.
Terapi dan konseling
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis terapi yang bertujuan untuk membantu Anda mengelola masalah dengan mengubah cara berpikir dan bertindak.
Seringkali dapat membantu wanita mengatasi dampak vulvodynia pada kehidupan mereka.
CBT berfokus pada masalah dan kesulitan yang Anda hadapi, dan mencari cara praktis untuk meningkatkan kondisi pikiran Anda setiap hari.
Konseling psikoseksual sangat membantu saat rasa sakit memengaruhi keintiman antara Anda dan pasangan.
Ini adalah jenis terapi yang bertujuan untuk mengatasi masalah seperti ketakutan dan kecemasan tentang seks, serta memulihkan hubungan fisik dengan pasangan.
Operasi
Pembedahan untuk mengangkat bagian vulva dilakukan dalam kasus yang sangat jarang.
Tetapi rasa sakitnya bisa kembali dan biasanya tidak dianjurkan.
Kemungkinan penyebab vulvodynia
Vulvodynia dapat disebabkan oleh masalah pada saraf yang menyuplai vulva.
Kerusakan saraf ini bisa disebabkan oleh:
- operasi sebelumnya
- persalinan
- saraf yang terperangkap
- riwayat yang parah sariawan vagina
Vulvodynia tidak menular. Ini tidak ada hubungannya dengan kebersihan pribadi dan bukan merupakan tanda kanker.
Terkadang penyebab pasti dari vulvodynia tidak pernah ditemukan.
Penyebab nyeri vulva lainnya
Nyeri pada vulva tidak selalu vulvodynia.
Ini dapat memiliki sejumlah penyebab lain, seperti:
- gigih sariawan vagina atau infeksi vagina lainnya
- kepekaan terhadap sabun, mandi busa atau krim obat
- penurunan hormon estrogen, menyebabkan kekeringan pada vulva dan vagina, terutama selama mati haid
- infeksi herpes berulang
- lichen sclerosus atau lichen planus, kondisi kulit yang dapat menyebabkan iritasi dan nyeri hebat pada vulva
- dalam kasus yang jarang terjadi, Penyakit Behçet (kelainan pembuluh darah yang dapat menyebabkan tukak kelamin) atau Sindrom Sjogren (gangguan sistem kekebalan yang dapat menyebabkan kekeringan vagina)
Dokter Anda mungkin ingin mengesampingkan kondisi ini sebelum merawat Anda untuk vulvodynia.
Beberapa wanita dapat mengalami kombinasi masalah, seperti sariawan berulang dan vulvodynia.
Keduanya membutuhkan perawatan yang tepat untuk mengurangi rasa sakit.
Kelompok pendukung dan informasi lebih lanjut
Hidup dengan kondisi menyakitkan jangka panjang seperti vulvodynia bisa membuat frustasi dan stres.
Anda mungkin merasa berguna untuk menghubungi kelompok dukungan untuk informasi dan nasihat lebih lanjut, atau untuk berhubungan dengan wanita lain yang menderita vulvodynia.
2 kelompok pendukung utama adalah: