Nutrisi Parenteral Total pada Bayi

Apa itu nutrisi parenteral total?

Beberapa bayi baru lahir tidak dapat menyerap nutrisi yang cukup melalui lambung dan usus. Daerah ini dikenal sebagai saluran gastrointestinal (GI). Dalam hal ini, mereka perlu menerima nutrisi melalui pembuluh darah, atau intravena (IV).

Pada beberapa bayi, saluran GI berfungsi cukup baik untuk memungkinkan beberapa pemberian makanan secara teratur, bersama dengan beberapa pemberian makanan melalui infus. Ini disebut nutrisi parenteral parsial (PPN). Bayi lain harus menerima semua nutrisi mereka melalui IV. Ini disebut nutrisi parenteral total (TPN).

TPN memungkinkan cairan masuk ke dalam tubuh dan memberikan nutrisi saat melewati saluran GI. TPN memberikan kombinasi protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral ke tubuh bayi. Ini juga memberikan elektrolit yang membantu mengatur keseimbangan nutrisi pada tingkat sel.

Kapan nutrisi parenteral total diperlukan?

Orang dewasa, anak-anak, dan bayi baru lahir semuanya dapat memperoleh manfaat dari TPN dalam kasus-kasus tertentu. Pasien dewasa dan anak-anak mungkin memerlukan TPN ketika mereka tidak dapat memperoleh nutrisi yang tepat melalui makan normal atau melalui selang yang dimasukkan ke dalam perut. Ini mungkin karena penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa yang menyebabkan diare parah. Mungkin juga karena sindrom usus pendek setelah sebagian besar usus kecil diangkat melalui operasi, karena penyakit usus. TPN digunakan ketika bayi tidak dapat menerima makanan atau cairan melalui mulut yang akan dikirim langsung ke perut. Bayi mungkin memerlukan TPN jika mereka sakit atau lahir prematur.

Mengapa bayi membutuhkan nutrisi parenteral total?

Jika bayi yang sakit atau prematur tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik melalui mulut untuk waktu yang lama, ini mungkin berbahaya. Rumah Sakit Anak UCSF merekomendasikan bahwa meskipun nutrisi selalu lebih baik diberikan melalui saluran GI, jika ini tidak memungkinkan, maka TPN dapat dimulai. Bayi baru lahir yang sakit atau prematur sering kali mengalami peningkatan kebutuhan nutrisi. Ini mungkin karena faktor-faktor seperti:

  • diare
  • dehidrasi
  • pertumbuhan ginjal terhambat yang mencegah fungsi normal
  • waktu yang tidak memadai di dalam rahim, yang mencegah bayi menerima pasokan penuh nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat.

Menurut American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), TPN dapat membantu menyelamatkan nyawa bayi yang kekurangan berat badan atau sakit yang tidak dapat memproses makanan yang diminum atau diberikan melalui selang ke saluran pencernaan. TPN menawarkan cara yang lebih efektif bagi bayi-bayi ini untuk memenuhi kebutuhan nutrisi mereka daripada melalui pemberian makanan IV berbasis air. Ini karena TPN menyediakan lebih dari sekadar gula dan garam yang tersedia dari infus. Sebuah studi di jurnal medis Prosiding Mayo Clinic menemukan bahwa bayi mungkin mendapat manfaat dari TPN ketika pemberian makanan oral tidak mungkin dilakukan. Ini termasuk bayi prematur dengan kondisi medis tertentu dan bayi lain dengan diare dan masalah bedah. Satu tinjauan terhadap 20 pasien menemukan bahwa bayi menerima kalori yang cukup untuk mendapatkan kembali berat badan dan terus tumbuh. Sebuah laporan dalam jurnal medis Arsip penyakit pada masa kanak-kanak mempelajari efektivitas TPN versus susu pada 34 bayi yang memiliki berat badan lahir sangat rendah. Para peneliti menemukan bahwa kelompok TPN memiliki asupan protein dan karbohidrat harian yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok yang diberi susu. Studi tersebut menyimpulkan bahwa TPN, jika dikelola dengan baik, dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk bayi dengan berat lahir sangat rendah. Namun, penelitian ini dilakukan pada tahun-tahun awal penggunaan TPN. Pengalaman lebih lanjut menunjukkan bahwa TPN memiliki risiko komplikasi yang tinggi dan tidak direkomendasikan secara rutin untuk bayi berat lahir rendah yang dapat menerima nutrisi melalui saluran GI.

Bagaimana nutrisi parenteral total diberikan kepada bayi?

TPN diberikan melalui pembuluh darah dengan menempatkan jalur IV ke tangan, kaki, kulit kepala, atau pusar bayi. Cairan dikirim melalui rute “perifer”. Ini berarti nutrisi disuplai melalui pembuluh darah yang lebih kecil yang terletak kurang sentral di tubuh bayi. Ini umumnya metode untuk PPN, yang digunakan untuk dukungan nutrisi jangka pendek. IV yang lebih panjang dapat digunakan ketika bayi perlu menerima makanan TPN yang berkelanjutan. Ini kadang-kadang disebut “garis tengah.” A garis tengahdapat memberikan bayi dengan konsentrasi nutrisi yang lebih besar melalui pembuluh darah yang lebih besar.

Apa risiko nutrisi parenteral total pada bayi?

Meskipun TPN dapat menyelamatkan nyawa bayi yang tidak dapat menerima nutrisi secara normal, itu bukan tanpa risiko. Manual Merck melaporkan bahwa sekitar 5 sampai 10 persen pasien dari segala usia memiliki komplikasi yang berhubungan dengan akses jalur IV sentral. Masalah kesehatan berikut sering berkembang pada bayi melalui penggunaan jalur TPN atau IV untuk memberi makan:

  • masalah hati
  • kadar lemak, gula darah, dan elektrolit yang terlalu tinggi atau terlalu rendah
  • sepsis, respons parah terhadap bakteri atau kuman lain

Manual Merck juga mencatat bahwa penyakit paru-paru kronis atau tekanan darah tinggi mungkin merupakan komplikasi dari asupan lemak melalui TPN. Masalah hati akibat TPN dapat berkembang pada usia berapa pun. Namun, mereka paling sering terjadi pada bayi, terutama mereka yang lahir prematur. Ini karena hati mereka belum sepenuhnya berkembang. Masalah hati paling sering terjadi ketika TPN pertama kali dimulai. Mengurangi jumlah protein dalam campuran IV dapat membantu memperbaikinya. Penyedia layanan kesehatan yang merawat bayi yang sakit atau prematur memantau dengan cermat kebutuhan nutrisi setiap bayi dengan melakukan tes darah dan urin. Hasil tes tersebut mengingatkan tim medis jika bayi memerlukan penyesuaian komponen nutrisi TPN.

Bagaimana prospek orang-orang di TPN?

Menurut Lembar Fakta Nutrisi Parenteral yang dikeluarkan oleh ASPEN, baik anak-anak maupun orang dewasa dapat berkembang dengan menggunakan nutrisi parenteral jika tidak ada komplikasi yang muncul. Meskipun nutrisi parenteral biasanya dihentikan setelah orang tersebut dapat makan melalui mulut lagi, hal itu dapat dilanjutkan selama diperlukan.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News