Apa itu neuropati otonom (AN)?
Kerusakan pada saraf yang membantu organ dan sistem organ Anda berfungsi dapat menyebabkan kondisi yang disebut neuropati otonom (AN). Kerusakan saraf ini mengganggu pemrosesan sinyal antara sistem saraf otonom dan otak. Saraf otonom yang cedera dapat memengaruhi:
- tekanan darah
- detak jantung
- pola keringat
- buang air besar
- pengosongan kandung kemih
- pencernaan
AN sering dikaitkan dengan kondisi dan penyakit medis lainnya dan obat-obatan tertentu. Gejala Anda dapat bervariasi berdasarkan penyebab neuropati Anda dan lokasi kerusakan saraf Anda.
Apa yang menyebabkan neuropati otonom?
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan cedera pada saraf otonom meliputi:
- alkoholisme
- diabetes
- penyakit kronis, seperti HIV atau penyakit Parkinson
- obat-obatan, seperti obat kemoterapi
- trauma saraf, seperti memar, terbakar, atau terpotong
- penumpukan protein yang tidak biasa di organ Anda
-
gangguan autoimun, seperti lupus
- gangguan degeneratif, seperti multiple system atrophy
Apa faktor risiko neuropati otonom?
Orang-orang berikut memiliki peningkatan risiko AN:
- orang yang lebih tua
- orang dengan tekanan darah tinggi
- orang dengan kolesterol tinggi
- orang yang kelebihan berat badan
Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko AN Anda termasuk:
- diabetes
- alkoholisme
- lupus
- HIV
- penyakit Parkinson
- botulisme
- kanker
Apa saja gejala neuropati otonom?
AN dapat mempengaruhi banyak organ dan menyebabkan serangkaian gejala. Gejala awal AN termasuk pusing atau pingsan saat bangun atau berdiri, dan muntah atau merasa mual saat makan. Anda mungkin juga mengalami gangguan dalam buang air besar, kontrol kandung kemih, atau fungsi seksual.
Gejala lain dapat mempengaruhi fungsi organ dan sistem organ tertentu:
Kandung kemih
Gejala yang mempengaruhi kandung kemih Anda mungkin termasuk infeksi saluran kemih yang sering dan inkontinensia urin atau ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih Anda.
Sistem pencernaan
Gejala AN yang memengaruhi sistem pencernaan Anda dapat meliputi:
- sering mengalami gangguan pencernaan atau mulas
- muntah makanan yang tidak tercerna
- diare
- perut bengkak
- sembelit
- merasa kenyang setelah makan sedikit makanan
- nafsu makan buruk
Organ reproduksi
Gejala AN yang mempengaruhi organ reproduksi Anda dapat meliputi:
- disfungsi ereksi
- ejakulasi dini
- pada wanita, kesulitan mencapai orgasme
- kekeringan vagina
Jantung dan pembuluh darah
Gejala AN yang memengaruhi jantung dan pembuluh darah Anda dapat meliputi:
- pusing saat bangun atau berdiri
- pingsan
- kesulitan bernafas saat berolahraga
- detak jantung cepat saat istirahat
- serangan jantung tanpa tanda-tanda peringatan
Mata
Gejala AN yang memengaruhi mata Anda dapat mencakup penyesuaian pupil yang lambat dari gelap ke terang dan kesulitan mengemudi di malam hari.
Kelenjar keringat
Gejala AN yang memengaruhi kelenjar keringat Anda dapat mencakup kulit kering di kaki Anda dan keringat berlebih atau kurang berkeringat.
Gejala lainnya
Gejala AN lainnya dapat mencakup penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan glukosa darah rendah tanpa sinyal peringatan, seperti kegoyahan.
Bagaimana neuropati otonom didiagnosis?
Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala AN. Diagnosis dini dapat meningkatkan pandangan Anda.
Dokter Anda akan membuat diagnosis berdasarkan faktor risiko Anda, pengamatan selama pemeriksaan fisik, dan hasil tes. Dokter Anda mungkin melakukan tes berikut:
- tes pernapasan untuk mengevaluasi tekanan darah dan detak jantung
-
tes pengosongan lambung untuk menilai motilitas lambung dan aktivitas otot Anda
- tes refleks akson sudomotor kuantitatif (QSART) untuk menilai reaksi saraf yang terkait dengan kelenjar keringat
- tes tekanan darah saat berdiri dan duduk
- tes meja miring untuk memantau tekanan darah selama perubahan postur
- tes termoregulasi untuk melihat pola keringat Anda selama perubahan suhu
- tes urin untuk menilai fungsi kandung kemih Anda
- USG kandung kemih untuk memeriksa struktur kandung kemih Anda
- rontgen perut untuk memeriksa saluran pencernaan Anda
Apa saja pengobatan untuk neuropati otonom?
Perawatan untuk AN menargetkan saraf yang rusak dan kondisi mendasar yang menyebabkan cedera pada saraf. Perawatan yang berbeda tersedia tergantung pada gejala Anda.
Perawatan pencernaan dan gastrointestinal meliputi:
- minum obat resep untuk membantu pencernaan
- minum obat pencahar untuk sembelit
- sering mengonsumsi makanan kecil
- meningkatkan asupan serat dan cairan Anda
- mengambil antidepresan trisiklik untuk sakit perut atau mencret
Perawatan kandung kemih dan kemih meliputi:
- minum obat resep untuk mengosongkan kandung kemih Anda
- minum obat resep untuk mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif
- menjadwalkan minum dan buang air kecil untuk melatih kandung kemih Anda
- memasukkan kateter melalui uretra Anda untuk mengalirkan kandung kemih
Perawatan disfungsi seksual meliputi:
- minum obat untuk membantu ereksi
- menggunakan pompa vakum untuk memaksa darah masuk ke penis untuk menyebabkan ereksi
- menggunakan pelumas vagina untuk memerangi kekeringan
Perawatan jantung dan tekanan darah meliputi:
- diet tinggi natrium dan cairan tinggi untuk mempertahankan tekanan darah
- resep obat untuk mengurangi pusing saat bangun atau berdiri
- resep obat untuk meningkatkan tekanan darah Anda untuk memerangi pingsan
-
beta blocker untuk mengatur detak jantung Anda dengan tingkat aktivitas yang berbeda
- perubahan postur, melenturkan kaki, dan memperlambat kecepatan saat bangun atau berdiri untuk mengurangi pusing
- tidur dengan kepala ditinggikan untuk mengurangi pusing
Perawatan keringat abnormal meliputi:
- minum obat resep untuk mengurangi keringat berlebih
Bagaimana saya bisa mencegah neuropati otonom?
Mengatasi kondisi yang dapat menyebabkan neuropati dapat membantu mencegah perkembangannya. Beberapa saran meliputi:
- Jaga agar gula darah Anda stabil jika Anda menderita diabetes. Makan makanan rendah gula dan tinggi serat dapat membantu mengatur diabetes.
- Berhenti merokok. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan yang dapat membantu Anda berhenti.
- Berhenti minum alkohol. Mencari jasa konselor mungkin bisa membantu.
- Berolahraga setiap hari untuk membantu mengelola kondisi kesehatan tertentu dan menurunkan berat badan jika perlu.
- Cegah tekanan darah tinggi dengan minum banyak cairan, berolahraga secara teratur, dan menghilangkan stres.
Apa prospek jangka panjangnya?
Pandangan Anda bervariasi berdasarkan penyebab kerusakan saraf Anda dan seberapa baik perawatannya. Dalam beberapa kasus, saraf dapat memperbaiki dirinya sendiri. Di lain, gejala tetap sama atau bahkan memburuk meskipun pengobatan.