Neuroblastoma adalah jenis kanker langka yang kebanyakan menyerang bayi dan anak kecil.
Ini berkembang dari sel saraf khusus (neuroblas) yang tertinggal dari perkembangan bayi di dalam rahim.
Neuroblastoma paling sering terjadi di salah satu kelenjar adrenal yang terletak di atas ginjal, atau di jaringan saraf yang membentang di sepanjang sumsum tulang belakang di leher, dada, perut, atau panggul.
Bisa menyebar ke organ lain, seperti sumsum tulang, tulang, kelenjar getah bening, hati dan kulit.
Ini mempengaruhi sekitar 100 anak setiap tahun di Inggris dan paling sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun.
Penyebabnya tidak diketahui. Ada kasus yang sangat jarang terjadi di mana anak-anak dalam keluarga yang sama terpengaruh, tetapi umumnya neuroblastoma tidak diturunkan dalam satu keluarga.
Gejala neuroblastoma
Gejala neuroblastoma bervariasi tergantung di mana kanker itu dan apakah itu menyebar.
Gejala awal mungkin tidak jelas dan sulit dikenali, dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kondisi masa kecil yang lebih umum.
Gejalanya bisa meliputi:
- perut yang bengkak dan nyeri, terkadang disertai sembelit dan kesulitan kencing
- sesak napas dan kesulitan menelan
- benjolan di leher
- benjolan kebiruan di kulit dan memar, terutama di sekitar mata
- kelemahan pada tungkai dan jalan yang tidak stabil, disertai mati rasa pada tubuh bagian bawah, sembelit dan kesulitan buang air kecil
- kelelahan, kehilangan energi, kulit pucat, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
- nyeri tulang, lemas dan mudah tersinggung
- jarang, mata tersentak dan gerakan otot
Temui dokter umum atau kontak NHS 111 jika Anda khawatir anak Anda akan sakit parah.
Tes untuk neuroblastoma
Sejumlah tes dapat dilakukan jika diperkirakan anak Anda menderita neuroblastoma.
Tes ini mungkin termasuk:
- tes urin – untuk memeriksa bahan kimia tertentu yang diproduksi oleh sel neuroblastoma yang ditemukan di air seni
- scan – seperti pemindaian ultrasound, Pemindaian CT dan Pemindaian MRI dari berbagai bagian tubuh untuk melihat area ini secara detail
- pemindaian mIBG – ini melibatkan injeksi zat yang diambil oleh sel neuroblastoma
- Sebuah biopsi – pengambilan sampel sel dari jaringan tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop sehingga jenis kanker dapat diidentifikasi; sampel biasanya dibuang di bawah anestesi umum menggunakan jarum khusus
- biopsi sumsum tulang – untuk melihat apakah ada sel kanker di sumsum tulang
Setelah tes ini selesai, biasanya akan memungkinkan untuk memastikan apakah diagnosisnya adalah neuroblastoma dan menentukan stadiumnya.
Tahapan neuroblastoma
Seperti kebanyakan kanker, neuroblastoma diberi stadium. Ini menunjukkan apakah itu menyebar dan, jika demikian, seberapa jauh.
Sistem stadium yang digunakan untuk neuroblastoma adalah:
- stadium L1 – kanker hanya di 1 tempat dan belum menyebar, dan dapat diangkat dengan operasi
- stadium L2 – kanker ada di 1 tempat dan belum menyebar, tetapi tidak dapat diangkat dengan aman dengan operasi
- stadium M – kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh
- stadium Ms – kanker telah menyebar ke kulit, hati atau sumsum tulang pada anak berusia kurang dari 18 bulan
Mengetahui stadium neuroblastoma anak Anda akan memungkinkan dokter untuk memutuskan pengobatan mana yang terbaik.
Pengobatan dan prospek neuroblastoma
Beberapa bayi dan bayi berusia kurang dari 18 bulan dengan stadium L1 atau Ms neuroblastoma yang tidak memiliki gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan apa pun, karena kanker terkadang bisa hilang dengan sendirinya.
Perawatan utama untuk neuroblastoma adalah:
- operasi untuk mengangkat kanker – terkadang hanya ini yang dibutuhkan
- kemoterapi – ini mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan atau mungkin diberikan untuk mengecilkan kanker sebelum operasi
- radioterapi – ini kadang-kadang dapat digunakan setelah operasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa di area yang terkena
- kemoterapi dosis tinggi diikuti dengan a transplantasi sel induk – di mana sel induk dari anak Anda dikumpulkan, dibekukan dan disimpan sebelum kemoterapi intensif, dan diberikan kembali setelah itu
- imunoterapi – di mana obat yang secara langsung menargetkan sel neuroblastoma diberikan, meskipun ini belum digunakan secara rutin
Beta Dinutuximab
Beta Dinutuximab adalah jenis obat baru yang dapat digunakan ketika neuroblastoma diperkirakan akan kembali setelah pengobatan konvensional.
Ini tersedia di NHS untuk anak-anak yang telah, setidaknya sebagian, menanggapi kemoterapi dosis tinggi yang diikuti dengan transplantasi sel induk, dan yang belum pernah menjalani imunoterapi.
Dokter yang bertanggung jawab atas perawatan anak Anda harus dapat memberi tahu Anda apakah dinutuximab beta adalah perawatan yang cocok untuk anak Anda.
Obat tersebut bekerja dengan menargetkan sel kanker dan kemudian membunuh mereka.
Beta Dinutuximab diberikan melalui pompa ke pembuluh darah (infus). Kursus pengobatan berlangsung selama 35 hari.
Kemungkinan anak Anda harus tinggal di rumah sakit selama waktu ini.
Beta Dinutuximab dapat menyebabkan nyeri saraf, terutama di awal kursus.
Karena itu, obat diberikan dalam kombinasi dengan pereda nyeri yang ampuh morfin, yang kemungkinan akan membuat anak Anda mengantuk.
Pandangan
Prospek neuroblastoma sangat bervariasi, dan umumnya lebih baik untuk anak-anak yang lebih muda yang kankernya belum menyebar.
Dokter Anda akan dapat memberikan informasi yang lebih spesifik tentang anak Anda.
Hampir setengah dari neuroblastomas adalah tipe yang dapat kembali meskipun telah dilakukan perawatan intensif.
Perawatan lebih lanjut sering diperlukan dalam kasus ini.
Kelompok pendukung dan badan amal
Diberitahu bahwa anak Anda mengidap kanker bisa menjadi pengalaman yang menyedihkan dan menakutkan.
Anda mungkin merasa berguna untuk menghubungi kelompok dukungan atau badan amal, seperti:
- Cancer Research UK
- Kelompok Kanker dan Leukemia Anak
- Anak-anak dengan Cancer UK
- CLIC Sargent
- Dukungan Kanker Macmillan
- Neuroblastoma Inggris
- Mengatasi Kanker Anak
Ini adalah sumber informasi dan nasihat lebih lanjut yang baik. Mereka mungkin juga memiliki kelompok pendukung lokal di daerah Anda di mana Anda dapat bertemu dengan orang tua lainnya.
Uji klinis
Jika anak Anda didiagnosis dengan neuroblastoma, Anda mungkin diminta untuk mengikuti a uji klinis.
Uji klinis digunakan untuk menilai keefektifan perawatan yang berbeda.
Jika Anda tertarik, tanyakan kepada dokter Anda tentang uji coba apa pun yang mungkin dapat diikuti oleh anak Anda.
Anda mungkin juga ingin mencari database uji klinis untuk neuroblastoma untuk melihat penelitian apa yang sedang dilakukan.