Metastasis hati

Fungsi hati

Untuk memahami metastasis hati, penting untuk memahami peran hati dalam tubuh Anda. Hati adalah organ terbesar di dalam tubuh, dan sangat penting untuk kehidupan. Hati terbagi menjadi dua lobus dan terletak di bawah tulang rusuk kanan dan paru-paru.

Pekerjaan hati meliputi:

• membersihkan darah dari racun
• membuat empedu, yang membantu mencerna lemak
• membuat banyak jenis protein yang digunakan di seluruh tubuh untuk bahan bakar dan regenerasi sel
• membuat enzim yang memulai dan berpartisipasi dalam berbagai fungsi metabolisme tubuh
• menyimpan glikogen (gula), yang digunakan tubuh untuk energi

Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh. Tidak mungkin hidup tanpa hati yang berfungsi.

Gejala metastasis hati

Mungkin tidak ada gejala pada tahap awal metastasis hati. Pada stadium lanjut, kanker dapat menyebabkan hati membengkak atau menghalangi aliran normal darah dan empedu. Ketika ini terjadi, gejala berikut dapat terjadi:

• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• urin berwarna gelap

• perut bengkak atau kembung

• penyakit kuning, menguningnya kulit atau bagian putih mata

• nyeri di bahu kanan
• nyeri di perut kanan atas
• mual
• muntah
• kebingungan
• keringat dan demam
• pembesaran hati

Saat hati membesar, benjolan bisa dirasakan di sisi kanan perut di bawah tulang rusuk.

Kapan harus mencari perhatian medis?

Sangat penting untuk menemui dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu gejala yang dijelaskan di atas. Gejala berikut menunjukkan masalah yang lebih mendesak dan serius:

• muntah terus-menerus, artinya muntah lebih dari dua kali sehari selama lebih dari satu hari
• darah dalam muntah
• baru-baru ini, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• buang air besar hitam
• kesulitan menelan
• pembengkakan baru di kaki atau perut
• penyakit kuning atau menguningnya kulit

Anda harus segera menemui dokter jika Anda mengalami gejala metastasis hati. Jika Anda pernah menderita kanker jenis apa pun, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan.

Penyebab metastasis hati

Risiko kanker akan menyebar, atau bermetastasis, ke hati tergantung pada lokasi kanker aslinya. Kanker primer yang paling mungkin menyebar ke hati adalah kanker dari:

• dada
• usus besar
• dubur
• ginjal
• kerongkongan
• paru-paru
• kulit
• ovarium
• rahim
• pankreas
• perut

Bahkan jika kanker primer diangkat, metastasis hati masih dapat terjadi bertahun-tahun kemudian. Jika Anda pernah menderita kanker, penting untuk mempelajari tanda-tanda metastasis hati dan melakukan pemeriksaan rutin.

Proses metastase

Ada enam langkah dalam proses metastasis. Tidak semua kanker mengikuti proses ini, tetapi sebagian besar melakukannya.

• Invasi lokal: Sel kanker berpindah dari situs utama ke jaringan normal terdekat.
• Intravasasi: Sel kanker bergerak melalui dinding pembuluh getah bening dan pembuluh darah di dekatnya.
• Sirkulasi: Sel kanker bermigrasi melalui sistem limfatik dan aliran darah ke bagian lain dari tubuh.
• Penangkapan dan ekstravasasi: Sel kanker berhenti bergerak ketika mereka mencapai lokasi yang jauh. Mereka kemudian bergerak melalui dinding kapiler (pembuluh darah kecil) dan menyerang jaringan di dekatnya.
• Proliferasi: Sel kanker tumbuh di lokasi yang jauh dan menciptakan tumor kecil yang disebut mikrometastasis.
• Angiogenesis: Mikrometastasis merangsang pembentukan pembuluh darah baru, yang memasok nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tumor.

Diagnosis metastasis hati

Dokter mungkin mencurigai kanker hati jika hati membesar pada pemeriksaan, jika permukaan hati tidak halus, atau jika salah satu gejala di atas dilaporkan. Berbagai jenis pengujian akan diperlukan untuk memastikan diagnosis. Tes ini meliputi:

Tes fungsi hati

Tes fungsi hati adalah tes darah yang menunjukkan seberapa baik fungsi hati. Tingkat enzim hati sering meningkat ketika ada masalah. Penanda darah atau serum adalah zat dalam darah yang terkait dengan kanker. Ketika kanker hati primer hadir, mungkin ada tingkat alpha-fetoprotein (AFP) yang lebih tinggi yang terdeteksi dalam darah. Tes fungsi hati dapat membantu membedakan antara kanker hati primer dan metastasis hati. Penanda AFP juga dapat digunakan untuk memantau efek pengobatan kanker hati primer.

CT scan perut

Pemindaian computed tomography (CT) adalah jenis sinar-X khusus yang mengambil gambar visual organ jaringan lunak secara detail. Jaringan kanker akan terlihat seperti dimakan ngengat.

USG hati

Juga disebut sonografi, ultrasound mentransmisikan gelombang suara frekuensi tinggi ke seluruh tubuh. Gelombang suara ini menghasilkan gema. Gema kemudian digunakan untuk membuat gambar terkomputerisasi seperti peta dari struktur jaringan lunak tubuh.

MRI

Magnetic resonance imaging (MRI) menciptakan gambar organ internal dan struktur jaringan lunak yang sangat jelas. Menggunakan gelombang radio, magnet besar, dan komputer.

Angiogram

Dalam angiogram, pewarna disuntikkan ke dalam arteri. Ketika gambar diambil dari tubuh di sepanjang jalur arteri itu, itu dapat menghasilkan gambar struktur internal dengan kontras tinggi.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah tabung sempit dengan cahaya dan alat biopsi (sampel jaringan). Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil, dan biopsi diambil untuk dipelajari di bawah mikroskop. Laparoskopi adalah metode invasif minimal yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kanker.

Stadium kanker

Jika kanker Anda telah menyebar ke hati, kemungkinan besar itu adalah stadium IV. Pementasan memberikan nomor – 1 sampai 4) – untuk kanker. Staging berkisar dari tumor lokal (1) hingga metastasis sistemik (penyebaran kanker) ke aliran darah, sistem limfatik, dan organ lain (2 hingga 4).

Perawatan untuk kanker hati

Beberapa pilihan saat ini digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke hati. Dalam kebanyakan kasus pengobatan akan paliatif. Ini berarti bahwa itu akan digunakan untuk mengendalikan gejala kanker dan memperpanjang hidup tetapi tidak akan menghasilkan penyembuhan. Umumnya, pilihan perawatan akan tergantung pada:

• usia seseorang dan kesehatan secara keseluruhan
• ukuran, lokasi, dan jumlah tumor metastatik
• lokasi dan jenis kanker primer
• jenis pengobatan kanker yang dimiliki pasien di masa lalu

Terapi sistemik

Terapi kanker sistemik mengobati seluruh tubuh melalui aliran darah. Terapi ini meliputi:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah suatu bentuk pengobatan yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Ini menargetkan sel-sel yang tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, termasuk beberapa sel sehat.

Terapi pengubah respons biologis (BRM)

Terapi BRM adalah pengobatan yang menggunakan antibodi, faktor pertumbuhan, dan vaksin untuk meningkatkan atau memulihkan sistem kekebalan tubuh. Ini membantu kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Terapi BRM tidak memiliki efek samping yang biasa dari terapi kanker lainnya dan, dalam banyak kasus, dapat ditoleransi dengan baik.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan juga membunuh sel kanker, tetapi lebih tepat. Tidak seperti obat kemoterapi, perawatan yang ditargetkan dapat membedakan antara kanker dan sel sehat. Obat ini dapat membunuh sel kanker dan membuat sel sehat tetap utuh. Terapi yang ditargetkan memiliki efek samping yang berbeda dari beberapa perawatan kanker lainnya. Efek samping, yang bisa parah, termasuk kelelahan dan diare.

Terapi hormonal

Terapi hormonal dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan jenis tumor tertentu yang bergantung pada hormon untuk tumbuh, seperti kanker payudara dan prostat.

Terapi lokal

Terapi lokal hanya menargetkan sel tumor dan jaringan di sekitarnya. Mereka dapat digunakan ketika tumor hati kecil dalam ukuran dan jumlah.

Terapi radiasi

Terapi ini menggunakan radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Ini mungkin berasal dari:

• mesin radiasi, seperti radiasi sinar eksternal
• bahan radioaktif yang ditempatkan di dalam tubuh dekat sel kanker, yang dikenal sebagai radiasi internal
• zat radioaktif yang mengalir melalui aliran darah

Ablasi frekuensi radio (RFA)

RFA umumnya digunakan untuk mengobati kanker hati primer dan dapat digunakan untuk mengobati metastasis hati. RFA adalah prosedur yang menggunakan arus listrik frekuensi tinggi untuk menghasilkan panas yang menghancurkan sel kanker.

Pengangkatan dengan pembedahan dimungkinkan bila ada sejumlah kecil tumor yang hanya mempengaruhi sebagian kecil dari hati.

Prospek jangka panjang untuk metastasis hati

Dalam hampir semua kasus, sekali kanker primer telah menyebar atau bermetastasis ke hati, tidak ada obatnya. Namun, perawatan saat ini dapat membantu meningkatkan harapan hidup dan meredakan gejala.

Keberhasilan relatif pengobatan tergantung pada lokasi kanker primer dan seberapa banyak yang telah menyebar ke hati.

Penelitian saat ini sedang mencari cara baru untuk melawan dan membunuh sel kanker, seperti hiperstimulasi respon imun dan mengganggu langkah individu dalam proses metastasis.