Perawatan psoriasis bukanlah pendekatan satu ukuran untuk semua. Jika tujuan Anda adalah pembersihan total psoriasis Anda, Anda mungkin harus mencoba banyak perawatan berbeda sebelum menemukan satu yang paling cocok untuk Anda. Satu pilihan: obat-obatan biologis.
Biologis untuk psoriasis
Biologis adalah obat yang menargetkan protein spesifik dalam sistem kekebalan untuk memperlambat aktivitas penyakit pada sumbernya. Mereka diberikan dengan salah satu dari dua cara: melalui infus intravena di klinik atau melalui injektor otomatis yang dapat Anda gunakan sendiri di rumah.
Saat ini ada 13 obat biologis di pasaran untuk mengobati psoriasis:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (humira)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi dan Simponi Aria)
- guselkumab (Tremfya)
- infliximab (Remikade)
- ixekizumab (Taltz)
- risankizumab (Skyrizi)
- secukinumab (Cosentyx)
- tildrakizumab (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan mana yang paling cocok untuk situasi khusus Anda. Mungkin perlu beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan biologis yang tepat untuk Anda.
Inilah cara untuk mengetahui apakah beralih ke agen biologis untuk psoriasis mungkin merupakan langkah selanjutnya yang baik untuk Anda, bersama dengan beberapa saran tentang cara mengatasi keraguan yang mungkin Anda miliki tentang beralih.
1. Pengobatan tradisional tidak berhasil
Pilihan pengobatan tradisional untuk psoriasis meliputi krim topikal, kortikosteroid, siklosporin, retinoid, metotreksat, dan fototerapi. Orang dengan psoriasis ringan hingga sedang biasanya dapat mengelola penyakitnya dengan baik dengan perawatan topikal.
Namun, pilihan pengobatan tradisional ini mungkin kehilangan keefektifannya dari waktu ke waktu, dan seringkali tidak bekerja dengan cukup baik untuk mereka yang memiliki kasus sedang hingga parah.
American Academy of Dermatology menyarankan untuk menggunakan agen biologis jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga parah yang belum membaik dengan menggunakan agen sistemik yang lebih tradisional atau jika Anda tidak dapat mentolerir perawatan tersebut karena efek sampingnya.
2. Psoriasis Anda ‘ringan’ tapi sangat mengganggu Anda
Biologis biasanya disediakan untuk mereka yang menderita psoriasis sedang hingga berat, tetapi bisa menjadi pilihan jika psoriasis Anda sangat memengaruhi kualitas hidup Anda.
Bahkan jika psoriasis Anda dianggap ringan, Anda mungkin memiliki plak yang menyakitkan di telapak kaki, telapak tangan, wajah, atau alat kelamin Anda. Rasa sakit dapat mencegah Anda melakukan aktivitas seperti biasa. Dalam kasus ini, peralihan ke biologis dapat dibenarkan.
3. Anda lebih suka meminum dosis yang lebih sedikit
Banyak perawatan psoriasis harus dilakukan setiap hari agar efektif. Mungkin sulit untuk mengingat untuk minum obat tepat waktu, terutama jika Anda sibuk atau sering bepergian. Biologis, di sisi lain, biasanya lebih jarang dikonsumsi.
Beberapa obat biologis harus disuntikkan sekali seminggu, tetapi yang lain, seperti ustekinumab (Stelara), perlu disuntikkan hanya sekali setiap 12 minggu setelah 2 dosis pertama.
Anda juga dapat memberikan diri Anda sebagian besar biologis di rumah setelah dilatih oleh seorang profesional medis.
4. Terapi Anda saat ini menimbulkan efek samping
Perawatan psoriasis seperti siklosporin, kortikosteroid, dan metotreksat diketahui menyebabkan efek samping seperti sariawan, mual, sakit perut, dan bahkan kanker kulit.
Biologis bekerja dengan cara yang lebih selektif daripada perawatan psoriasis lainnya. Mereka menargetkan protein spesifik dalam sistem kekebalan yang telah terbukti terkait dengan psoriasis. Untuk alasan ini, mereka memiliki lebih sedikit efek samping daripada perawatan yang kurang tepat sasaran.
Biologis masih memiliki efek samping, tetapi cenderung tidak terlalu parah. Efek samping yang paling umum adalah iritasi ringan, kemerahan, nyeri, atau reaksi di tempat suntikan. Ada juga risiko infeksi serius yang sedikit lebih tinggi saat mengonsumsi obat biologis.
Anda juga dapat menambahkan biologis ke rencana perawatan psoriasis Anda yang sudah ada. Menggabungkan perawatan dapat meningkatkan kemanjuran rejimen Anda, seringkali dengan dosis yang lebih rendah. Ini membantu mengurangi efek samping.
Pilihan termasuk certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), dan infliximab (Remicade) telah terbukti aman dan efektif bila digunakan dengan metotreksat.
5. Anda memiliki asuransi baru
Biologi itu mahal. Sebagian besar menghabiskan biaya lebih dari $20.000 per tahun. Tidak semua rencana asuransi akan cukup menutupi biaya.
Jika Anda baru saja mengganti asuransi, periksa bagaimana perusahaan asuransi baru menanggung biaya biologis. Biaya out-of-pocket Anda mungkin telah turun drastis dengan perusahaan asuransi baru, sehingga memudahkan Anda untuk membayar terapi biologis. Jika demikian, konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda harus beralih.
Kiat untuk mengatasi keraguan Anda
Biologi bukanlah hal baru. Biologis pertama untuk psoriasis disetujui pada tahun 2003. Selama beberapa dekade terakhir, para peneliti telah mengumpulkan cukup banyak bukti untuk mendukung keamanan dan efektivitas obat-obatan ini.
Anda mungkin ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang biologi karena Anda pernah mendengar bahwa itu adalah obat yang “lebih kuat”. Atau mungkin Anda khawatir harganya terlalu mahal.
Memang benar bahwa biologis dianggap sebagai pilihan pengobatan yang lebih agresif. Mereka juga memiliki titik harga tinggi. Tapi mereka adalah obat yang lebih bertarget, yang berarti mereka bekerja dengan sangat baik. Dan mereka cenderung memiliki lebih sedikit efek samping daripada perawatan psoriasis lainnya.
Tetap saja, Anda tidak boleh mengonsumsi obat biologis jika:
- sistem kekebalan tubuh Anda terganggu secara signifikan
- Anda memiliki infeksi aktif
- Anda baru saja menerima vaksin hidup seperti herpes zoster, MMR (campak, gondok, dan rubella), atau kabut flu
- Anda sedang hamil atau menyusui (walaupun obat biologis masih dapat diresepkan jika ada kebutuhan medis yang jelas)
Jika Anda takut dengan jarum suntik, tanyakan kepada dokter Anda tentang pengobatan baru untuk psoriasis yang dikenal sebagai apremilast (Otezla). Otezla diminum sebagai pil dua kali sehari. Itu tidak dianggap biologis. Sebaliknya, itu dalam kelas obat baru yang dikenal sebagai penghambat PDE4. Otezla disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat saat fototerapi atau terapi sistemik sesuai.
Biologis telah ada selama beberapa dekade, dan penelitian terus berkembang. Kemungkinan lebih banyak pilihan pengobatan akan tersedia dalam waktu dekat.
Mengganti perawatan psoriasis adalah praktik yang umum dan diterima. Sekarang mungkin saat yang tepat untuk mulai memikirkan tentang terapi biologis. Tentu saja, keputusan untuk memulai pengobatan biologis untuk psoriasis harus dilakukan bersama dokter Anda.