Bagaimana kecemasan dan depresi, dua kondisi kesehatan mental AS yang paling umum, memengaruhi kulit? Bidang psikodermatologi yang baru muncul mungkin memberikan jawabannya – dan kulit yang lebih bersih.
Kadang-kadang, rasanya tidak ada dalam hidup yang lebih membuat stres daripada pelarian yang tidak tepat waktu. Jadi, tampaknya masuk akal bahwa kebalikannya juga benar – emosi Anda juga dapat memengaruhi kulit Anda.
Dan hubungan antara pikiran dan tubuh menjadi lebih jelas dengan studi baru dalam psikodermatologi.
Koneksi pikiran-kulit
Rob Novak menderita eksim sejak dia masih kecil. Sepanjang sekolah menengah dan perguruan tinggi, eksim telah menguasai tangannya hingga dia tidak bisa menjabat tangan orang, menangani sayuran mentah, atau mencuci piring karena kulitnya sangat meradang.
Dokter kulit tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya. Mereka memberinya resep kortikosteroid yang menghilangkan rasa gatal untuk waktu yang singkat tetapi akhirnya menipiskan kulitnya, membuatnya rentan terhadap retakan dan infeksi lebih lanjut. Dia juga mengalami kecemasan dan depresi, yang melanda seluruh keluarganya.
Jess Vine juga hidup dengan eksim sepanjang hidupnya. Krim steroid dan kortisol yang diresepkan dokternya akan meringankan gejalanya untuk sementara, tetapi pada akhirnya ruam akan muncul di tempat lain.
“Titik kritisnya,” katanya, “adalah ketika seluruh tubuh saya mengalami ruam yang parah. Mataku bengkak tertutup. Itu ada di seluruh wajahku.
Saat itu, dia menghadapi banyak kecemasan, yang menyebabkan umpan balik. “Kecemasan tentang kulit saya membuat kulit saya semakin parah, dan saat kulit saya semakin parah, kecemasan saya semakin parah,” katanya. “Itu di luar kendali. Saya harus mencari tahu.
Di usia pertengahan 20-an, Novak mengambil pendekatan integratif. Dia menghilangkan sebanyak mungkin makanan yang berpotensi menyebabkan peradangan dari makanannya, termasuk nightshades, gandum, jagung, telur, dan produk susu. Ini berhasil mengurangi keparahan eksimnya, tetapi tetap mengganggunya.
Akupunktur sedikit membantu.
Dia hanya mengalami kelegaan yang nyata ketika dia mulai melakukan psikoterapi somatik dan “memanfaatkan emosi yang sangat tertekan dan mengekspresikan emosi,” katanya. Saat dia melakukan ini, eksimnya sembuh total untuk pertama kalinya dalam hidupnya.
Kecemasan dan depresinya juga membaik dengan psikoterapi dan pelepasan emosi.
Bertahun-tahun kemudian di sekolah pascasarjana, dengan stres kronis dan kehilangan prioritas kehidupan emosionalnya untuk mengelola beban kerja yang berat, eksim muncul kembali.
“Saya memperhatikan hubungan yang kuat antara seberapa banyak emosi yang saya tekan, stres, dan eksim,” kata Novak.
Vine mendidik dirinya sendiri tentang eksim, mengatasi masalah pencernaan, dan menerima dukungan emosional terapeutik untuk meredakan kecemasannya. Kulitnya merespons. Sekarang eksimnya sebagian besar terkontrol, tetapi kambuh selama masa-masa stres.
Menghubungkan kesehatan mental dengan kondisi fisik bisa jadi rumit. Jika masalah kesehatan didiagnosis sebagai “psikologis”, dokter mungkin gagal mengidentifikasi dan menangani kondisi fisik yang sangat nyata.
Ya, beberapa kondisi kulit murni bersifat fisik dan merespons perawatan fisik dengan baik. Dalam kasus tersebut, seseorang tidak perlu mencari lebih jauh.
Tetapi bagi banyak orang dengan eksim yang kebal terhadap pengobatan, jerawat, psoriasis, dan kondisi lain yang muncul akibat stres, kecemasan, dan depresi, psikodermatologi dapat memegang kunci penting untuk penyembuhan.
Apa itu psikodermatologi?
Psikodermatologi adalah disiplin yang menggabungkan pikiran (psikiatri dan psikologi) dan kulit (dermatologi).
Itu ada di persimpangan sistem neuro-imunokutan. Ini adalah interaksi antara sistem saraf, kulit, dan sistem kekebalan tubuh.
Saraf, kekebalan tubuh, dan sel-sel kulit berbagi “
Pertimbangkan apa yang terjadi pada kulit Anda saat Anda merasa terhina atau marah. Hormon stres meningkat dan menggerakkan serangkaian peristiwa yang pada akhirnya menyebabkan pembuluh darah melebar. Kulit Anda memerah dan berkeringat.
Emosi dapat menyebabkan reaksi yang sangat fisik. Anda dapat mengoleskan semua krim dermatologis yang Anda inginkan, tetapi jika Anda berbicara di depan kelompok dan takut berbicara di depan umum, kulit Anda mungkin masih menjadi merah dan panas (dari dalam ke luar) kecuali jika Anda mengatasi penyebab emosionalnya — oleh menenangkan diri.
Faktanya, penanganan kondisi kulit memerlukan konsultasi psikiater lebih dari
Dengan kata lain, seperti yang dijelaskan oleh Josie Howard, MD, seorang psikiater dengan keahlian dalam psikodermatologi: “Setidaknya 30 persen pasien yang datang ke kantor dermatologi memiliki kecemasan atau depresi yang bersamaan, dan itu mungkin perkiraan yang terlalu rendah.”
Profesor Harvard Medical School dan psikolog klinis Ted Grossbart, PhD, memperkirakan 60 persen orang yang mencari bantuan medis untuk masalah kulit dan rambut juga mengalami stres hidup yang signifikan.
Dia percaya kombinasi pengobatan, intervensi terapeutik, dan perawatan dermatologis seringkali diperlukan untuk mengendalikan kondisi kulit.
Gangguan psikodermatologi dibagi menjadi tiga kategori:
Gangguan psikofisiologis
Pikirkan eksim, psoriasis, jerawat, dan gatal-gatal. Ini adalah kelainan kulit yang memburuk atau, dalam beberapa kasus, disebabkan oleh stres emosional.
Keadaan emosi tertentu dapat menyebabkan peningkatan peradangan dalam tubuh. Dalam kasus ini, kombinasi pengobatan dermatologis, serta teknik relaksasi dan manajemen stres, dapat membantu mengatasi kondisi tersebut.
Jika kecemasan atau stres emosional parah, obat anti-kecemasan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), mungkin sangat efektif.
Gangguan psikiatrik primer
Ini melibatkan kondisi kejiwaan yang mengakibatkan kerusakan kulit yang disebabkan oleh diri sendiri, seperti trikotilomania (mencabut rambut), dan kondisi kesehatan mental lainnya yang mengakibatkan pencabutan atau pemotongan kulit.
Dalam banyak kasus, perawatan terbaik untuk gangguan ini adalah pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif.
Gangguan kejiwaan sekunder
Ini adalah gangguan kulit yang menyebabkan masalah psikologis. Misalnya, beberapa kondisi kulit distigmatisasi. Orang dapat menghadapi diskriminasi, merasa terisolasi secara sosial, dan memiliki harga diri yang rendah.
Kondisi kulit seperti jerawat kistik, psoriasis, vitiligo, dan lainnya dapat menyebabkan depresi dan kecemasan. Meskipun seorang dokter mungkin tidak dapat menyembuhkan kondisi kulit tersebut, bekerja sama dengan ahli kesehatan mental dapat membantu mengatasi depresi, fobia sosial, dan kecemasan yang terkait dengannya.
Untuk mengobati gangguan apa pun, pendekatan seluruh tubuh yang holistik seringkali merupakan yang terbaik.
Bagaimana kecemasan dan depresi mempengaruhi kulit?
Jadi, bagaimana kecemasan dan depresi, dua kondisi kesehatan mental AS yang paling umum, memengaruhi kulit?
“Ada tiga cara dasar kulit dan pikiran bersinggungan,” jelas Howard. “Kecemasan dan depresi dapat menyebabkan respons peradangan, yang melemahkan fungsi pelindung kulit dan lebih mudah menyebabkan iritasi. Kulit juga bisa kehilangan kelembapan dan sembuh lebih lambat, ”katanya. Kondisi peradangan dipicu.
Kedua, perilaku kesehatan berubah saat cemas atau depresi. “Orang yang depresi mungkin mengabaikan perawatan kulit mereka, tidak menjaga kebersihan atau menggunakan topikal yang mereka perlukan untuk mengatasi jerawat, eksim, atau psoriasis. Orang yang cemas mungkin melakukan terlalu banyak — memilih dan menggunakan terlalu banyak produk. Saat kulit mereka bereaksi, mereka mulai melakukan lebih banyak lagi dalam siklus yang kental, ”kata Howard.
Akhirnya, kecemasan dan depresi dapat mengubah persepsi diri seseorang. “Saat Anda cemas atau depresi,” kata Howard, “interpretasi Anda tentang kulit Anda dapat berubah secara drastis. Tiba-tiba jerawat itu menjadi masalah yang sangat besar, yang dapat menyebabkan tidak pergi bekerja atau acara sosial, dan menghindari aktivitas sosial dapat membuat kecemasan dan depresi jauh lebih buruk.
Menggunakan pendekatan holistik
Kebanyakan psikodermatolog menggunakan pendekatan tiga cabang yang terdiri dari terapi dan pendidikan perawatan diri, pengobatan, dan dermatologi.
Sebagai contoh, Howard bekerja dengan seorang wanita muda yang memiliki jerawat ringan, depresi dan kecemasan yang parah, serta gangguan pengelupasan kulit dan gangguan dismorfik tubuh. Langkah pertama adalah menangani pengelupasan kulitnya dan mendapatkan perawatan dermatologis untuk jerawatnya.
Selanjutnya, Howard mengobati kecemasan dan depresinya dengan SSRI dan memulai CBT untuk menemukan metode menenangkan diri yang lebih baik daripada memetik dan mencabut. Saat kebiasaan dan keadaan emosi pasiennya membaik, Howard mampu mengatasi dinamika interpersonal yang lebih dalam dalam kehidupan wanita muda tersebut, yang menyebabkan sebagian besar kesusahannya.
Sementara psikodermatologi adalah praktik yang agak tidak jelas, lebih banyak bukti menunjukkan kemanjurannya dalam mengobati gangguan psikologis dan dermatologis.
Para peneliti juga menemukan stres emosional menjadi pemicu paling sering wabah psoriasis, lebih dari infeksi, diet, obat-obatan dan cuaca. Sekitar 75 persen peserta melaporkan bahwa stres adalah pemicunya.
Bawa pulang
Memikirkan kembali pembicara publik kita yang berkeringat dan berwajah merah, tidak mengherankan jika emosi dan kondisi mental kita memengaruhi kulit kita, sama seperti memengaruhi bagian lain dari kesehatan kita.
Ini tidak berarti Anda dapat menghilangkan jerawat atau mengatasi psoriasis tanpa obat. Tetapi ini menunjukkan bahwa jika Anda memiliki masalah kulit membandel yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan dermatologis saja, mungkin akan membantu jika Anda mencari ahli psikodermatologi untuk membantu Anda hidup lebih nyaman dengan kulit Anda.
Karya Gila Lyons telah muncul di The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox, dan banyak lagi. Dia sedang mengerjakan sebuah memoar tentang mencari obat alami untuk kecemasan dan gangguan panik, tetapi menjadi mangsa gerakan kesehatan alternatif. Tautan ke karya yang diterbitkan dapat ditemukan di www.gilalyons.com. Terhubung dengannya TwitterInstagram, dan LinkedIn.