Mengapa Hipertensi Lebih Umum di Orang Afrika-Amerika?

Berapa prevalensi hipertensi pada orang kulit hitam?

Pada 2017, American College of Cardiology dan organisasi kesehatan besar lainnya merilis pedoman untuk pencegahan, diagnosis, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa AS.

Berdasarkan statistik dirilis dalam pedoman, sekitar 54,9 persen orang dewasa kulit hitam non-Hispanik di Amerika Serikat memenuhi kriteria tekanan darah tinggi.

Sebagai perbandingan, hanya 47,3 persen orang dewasa kulit putih non-Hispanik yang memenuhi kriteria hipertensi, diikuti oleh 36,7 persen orang dewasa Asia non-Hispanik, dan 34,4 persen orang dewasa Hispanik.

Selain memiliki tingkat hipertensi yang lebih tinggi, orang dewasa kulit hitam non-Hispanik juga ditemukan memiliki tingkat hipertensi yang tidak terkontrol lebih tinggi.

Bahkan di antara orang dewasa yang mengonsumsi obat tekanan darah tinggi, sekitar 63 persen orang dewasa kulit hitam non-Hispanik masih memiliki tingkat tekanan darah di atas sasaran pengobatan – dibandingkan hanya 50,6 persen orang dewasa kulit putih non-Hispanik.

Mengapa hipertensi umum terjadi pada orang kulit hitam?

Hipertensi diyakini lebih umum pada orang kulit hitam Amerika karena perbedaan faktor sosial, ekonomi, dan kesehatan.

Di 2010CDC menerbitkan ulasan tentang faktor psikososial yang berkontribusi pada peningkatan tingkat tekanan darah tinggi pada pria kulit hitam.

Meskipun laporan itu sendiri secara luas merujuk pada pria kulit hitam secara khusus, banyak dari faktor ini memengaruhi populasi kulit hitam secara umum.

Faktor sosial

Penelitian telah menyarankan hubungan antara rasisme dan diskriminasi berbasis ras dengan tingkat tekanan darah tinggi.

Persepsi rasisme sering menyebabkan peningkatan stres dan penurunan harga diri, yang keduanya dapat menyebabkan tingkat tekanan darah yang lebih tinggi.

Selain itu, keyakinan dan sikap pribadi tentang kondisi kesehatan dapat berdampak pada diagnosis dan pengobatan kondisi seperti hipertensi.

Faktor-faktor seperti usia, status sosial ekonomi, dan tingkat pendidikan semuanya berdampak pada hasil kesehatan orang kulit hitam Amerika dengan hipertensi.

Faktor-faktor ekonomi

Perbedaan sosial ekonomi memiliki dampak yang diketahui pada hasil perawatan kesehatan, terutama bagi orang dengan status sosial ekonomi rendah.

Jadi satu studi tahun 2004peneliti menemukan bahwa status sosial ekonomi lebih kuat terkait dengan hipertensi pada orang kulit hitam Amerika daripada orang kulit putih Amerika.

Ketimpangan ekonomi juga dapat menyebabkan hasil perawatan kesehatan yang lebih buruk, yang memiliki dampak negatif yang signifikan pada tingkat penyakit dan kematian.

Kurangnya cakupan asuransi kesehatan, aksesibilitas kesehatan, dan pemahaman budaya semua mungkin berperan dalam peningkatan tingkat hipertensi di Amerika Hitam.

Faktor kesehatan

Beberapa kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami kondisi kronis seperti hipertensi.

Misalnya, peningkatan tingkat obesitas pada pria Afrika-Amerika sangat terkait dengan peningkatan risiko tekanan darah tinggi.

Pada akhirnya, banyak faktor yang berperan dalam peningkatan angka hipertensi pada orang kulit hitam Amerika, terutama pria kulit hitam. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan cara mengidentifikasi dan mengatasi faktor risiko ini dengan lebih baik untuk populasi saat ini dan masa depan.

Bagaimana pengobatan hipertensi?

Hipertensi seringkali tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan gejala. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memeriksakan tekanan darah Anda secara teratur.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertensi berat dapat menyebabkan gejala berikut:

• sakit kepala parah
• kecemasan yang parah
• pusing
• sakit dada
• perubahan penglihatan
• sesak napas
• mimisan

Dapatkan perawatan medis segera jika Anda memiliki gejala-gejala ini.

Jika Anda telah menerima diagnosis tekanan darah tinggi, pilihan pengobatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan, atau kombinasi keduanya.

Obat-obatan

Banyak obat untuk hipertensi mengobati peningkatan tekanan darah dengan membantu melebarkan, atau mengendurkan, pembuluh darah.

Berikut adalah ikhtisar dari beberapa obat umum untuk mengobati hipertensi:

• Diuretik. Diuretik bekerja untuk mengurangi volume darah dan tekanan darah dengan membantu ginjal mengeluarkan air dan garam.
• Alpha- dan beta-blocker. Beta-blocker mengurangi kecepatan dan kekuatan jantung, yang mengurangi aliran dan tekanan darah. Alpha-beta-blocker mencegah penyempitan pembuluh darah, yang meningkatkan tingkat tekanan darah.
• Inhibitor dan penghambat angiotensin. Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor mengurangi produksi hormon yang menyempitkan pembuluh darah. Angiotensin II receptor blockers (ARBs) memblokir reseptor yang menerima hormon ini, yang membantu meningkatkan aliran darah dan tekanan darah.
• Alpha-blocker dan agonis. Penghambat alfa-1 mencegah penyempitan pembuluh darah dengan menghalangi reseptor untuk menerima hormon tertentu. Agonis reseptor alfa-2 mencegah penyempitan pembuluh darah dengan menghalangi produksi adrenalin.
• Penghambat saluran kalsium. Penghambat saluran kalsium mengurangi kekuatan kontraksi jantung dan membuat pembuluh darah rileks, yang pada gilirannya menurunkan tekanan darah.
• Vasodilator. Vasodilator membantu melebarkan pembuluh darah untuk memungkinkan peningkatan aliran darah, yang membantu menjaga tingkat tekanan darah tetap rendah.

Faktor gaya hidup

Kebiasaan gaya hidup tertentu sering digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Dalam beberapa kasus, perubahan ini mungkin cukup untuk menurunkan tekanan darah tanpa obat.

Perubahan ini meliputi hal-hal seperti:

• latihan
• makan makanan yang seimbang dan sehat untuk jantung
• manajemen berat badan

Bisakah orang kulit hitam mencegah hipertensi?

Meskipun ada banyak faktor yang mempengaruhi risiko Anda terkena hipertensi, kebiasaan-kebiasaan berikut dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena tekanan darah tinggi:

• Pertahankan berat badan sedang. Berat badan bukan satu-satunya indikator kesehatan. Namun, kelebihan berat badan dan obesitas dapat meningkatkan risiko terkena hipertensi.
• Makanlah makanan yang seimbang. Mengonsumsi makanan yang terutama berisi biji-bijian, buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, dan makanan kaya kalium dapat membantu mengurangi risiko hipertensi.
• Perhatikan asupan garam Anda. Sodium memiliki efek negatif pada tekanan darah, sehingga American Heart Association merekomendasikan untuk membatasi asupan sodium 1.500 miligram per hari. Meningkatkan kalium juga dapat membantu mengeluarkan kelebihan natrium dari tubuh.
• Tingkatkan aktivitas fisik Anda. Jika memungkinkan, targetkan setidaknya 150 menit aktivitas fisik intensitas sedang per minggu untuk mengurangi risiko hipertensi.
• Batasi asupan alkohol Anda. Jika Anda minum, hindari minum lebih dari satu hingga dua gelas per hari. Jika Anda merokok, pertimbangkan bekerja sama dengan dokter untuk membantu Anda berhenti.

Garis bawah

Hipertensi adalah salah satu kondisi kesehatan yang paling umum di Amerika Serikat. Ini mempengaruhi jutaan orang dewasa di seluruh negeri.

Meskipun hipertensi dapat menyerang siapa saja dari ras atau etnis apa pun, hipertensi secara tidak proporsional memengaruhi pria dan wanita Afrika-Amerika.

Faktor sosial, ekonomi, dan terkait kesehatan semuanya berperan dalam peningkatan prevalensi kondisi kronis, seperti hipertensi, pada orang kulit hitam Amerika.

Jika Anda mengkhawatirkan risiko hipertensi Anda sendiri, jadwalkan janji temu dengan profesional kesehatan untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda dan membuat rencana pencegahan atau pengobatan.