Kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum. Di antara
Di masa lalu, setiap orang dengan NSCLC biasa mendapatkan perlakuan yang sama. Itu mungkin termasuk operasi, radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan ini.
Kanker disebabkan oleh perubahan gen yang mengontrol pertumbuhan dan pembelahan sel. Mutasi ini memungkinkan sel tumbuh di luar kendali untuk membentuk tumor.
Para peneliti baru-baru ini menemukan bahwa semua kanker paru-paru tidak sama. Sel kanker dapat dikaitkan dengan sejumlah mutasi genetik berbeda yang membantu tumor tumbuh.
Penemuan ini mengarah pada pengenalan obat yang ditargetkan yang menangani mutasi genetik tertentu. Perawatan yang ditargetkan memblokir sinyal yang membantu kanker paru-paru tertentu tumbuh. Obat ini meningkatkan kelangsungan hidup pada beberapa orang yang kanker paru-parunya memiliki perubahan gen.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus diuji untuk mutasi gen NSCLC. Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda menemukan perawatan yang tepat untuk Anda dan memprediksi seberapa baik Anda meresponsnya.
Menemukan rencana perawatan yang tepat
Untuk menemukan pengobatan yang paling efektif, dokter Anda harus terlebih dahulu mendapatkan beberapa informasi tentang kanker Anda.
Jenis tumor
Berbagai jenis kanker merespon secara berbeda terhadap pengobatan. NSCLC dibagi menjadi tiga jenis:
- Adenokarsinoma dimulai di sel penghasil mukus di paru-paru.
- sel skuamosa karsinoma dimulai pada sel-sel yang melapisi saluran udara.
- Karsinoma sel besar dapat dimulai di bagian manapun dari paru-paru. Seringkali tumbuh dengan cepat.
Stadium kanker dan seberapa agresifnya
NSCLC tahap awal belum tumbuh di luar paru-paru. Pembedahan dapat menjadi pilihan untuk tumor ini.
Setelah kanker menyebar ke luar paru-paru, perawatannya meliputi kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi, dan radiasi.
Beberapa kanker menyebar lebih cepat daripada yang lain. Mereka membutuhkan perawatan yang berbeda.
Mutasi genetik spesifik tumor
Gen yang bermutasi menghasilkan protein yang membantu sel kanker tumbuh. Obat yang ditargetkan memblokir protein ini untuk mencegah sel kanker menyebar. EGFR, KRAS, dan ALK adalah salah satu mutasi genetik paling umum yang diuji dokter pada kanker paru-paru.
Penting bagi dokter Anda untuk memahami mutasi genetik mana yang ada pada tumor Anda untuk memilih pengobatan yang tepat untuk Anda.
Menguji mutasi
Menganalisis sampel jaringan dari paru-paru Anda, dan terkadang kelenjar getah bening di sekitar paru-paru Anda, dapat memberikan informasi yang diperlukan untuk memandu perawatan Anda. Dokter Anda akan mengangkat jaringan ini dengan jarum selama biopsi.
Dokter Anda mengirimkan sampel jaringan ke laboratorium untuk analisis molekuler. Laboratorium akan menyaring kanker Anda untuk mutasi gen dan biomarker lainnya. Mengetahui biomarker mana yang Anda miliki dapat membantu dokter mempersonalisasi perawatan Anda.
Dokter Anda juga dapat memesan tes darah untuk mendeteksi mutasi EGFR.
Mutasi gen dan pengobatannya
Mutasi gen tertentu membantu kanker paru-paru tumbuh dan menyebar. Jika hasil tes Anda kembali positif untuk salah satu mutasi ini, dokter Anda dapat memberi Anda obat yang secara khusus menargetkan mutasi tersebut.
Terapi yang ditargetkan memblokir jalur yang membantu NSCLC tumbuh dan menyebar. Karena obat ini berfokus pada penanganan kelainan spesifik yang membantu tumor bertahan hidup, obat ini lebih efektif melawan kanker daripada pengobatan tradisional seperti kemo dan radiasi.
Obat yang ditargetkan mungkin juga memiliki lebih sedikit efek samping.
EGFR
Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFRs) adalah protein pada permukaan beberapa sel kanker. Mereka membantu sel tumbuh dan membelah. Mutasi pada gen EGFR mengaktifkan reseptor ini, yang memungkinkan sel kanker tumbuh lebih cepat.
Sekitar 10 persen orang dengan NSCLC dan 50 persen orang dengan kanker paru-paru yang tidak pernah merokok memiliki mutasi EGFR, perkiraan Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering.
Inhibitor EGFR memblokir sinyal bahwa kanker dengan mutasi EGFR perlu tumbuh. Kelompok obat ini meliputi:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Sekitar 5 persen NSCLC memiliki perubahan pada gen anaplastik limfoma kinase (ALK). Jika Anda memiliki mutasi ALK, kanker Anda mungkin merespons salah satu obat ini:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
Mutasi KRAS adalah salah satu mutasi gen kanker paru-paru yang paling umum. Ini ditemukan di sekitar 25 persen NSCLC. Jika Anda memiliki salah satu dari mutasi ini, Anda mungkin dapat mencoba obat baru dalam uji klinis.
MET dan METex14
Gen mesenchymal-epithelial transition (MET) terlibat dalam jalur pensinyalan yang mengontrol pertumbuhan sel, kelangsungan hidup, dan penyebaran. Mutasi METex14 adalah jenis mutasi MET yang terkait dengan sekitar
Capmatinib (Tabrecta) baru-baru ini disetujui oleh Food and Drug Administration sebagai pengobatan yang ditargetkan untuk mutasi METex14.
ROS1
Tentang
Mutasi ROS1 mirip dengan mutasi ALK. Beberapa obat yang sama mengobati kedua mutasi, termasuk Xalkori dan Lorbrena.
Mutasi gen lainnya
Beberapa mutasi gen NSCLC lainnya memiliki perawatan yang ditargetkan sendiri, termasuk:
-
BRAF: dabrafenib (Tafinlar) dan trametinib (Mekinist)
-
RET: selpercatinib (Retevmo)
-
NTRK: entrectinib (Rozlytrek) dan larotrectinib (Vitrakvi)
Tanyakan kepada dokter Anda apakah kanker Anda harus diuji untuk mutasi gen. Hasil tes genetik ini dapat membantu dokter Anda menemukan pengobatan yang ditargetkan yang lebih mungkin bekerja melawan jenis kanker spesifik Anda.
Perawatan yang ditargetkan juga biasanya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemo atau perawatan standar lainnya.
Jika pengobatan tidak tersedia untuk mutasi spesifik Anda, Anda mungkin dapat mengikuti uji klinis obat baru yang sedang diselidiki.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.