Ringkasan
Fiksasi internal reduksi terbuka (ORIF) adalah operasi untuk memperbaiki tulang yang patah parah.
Ini hanya digunakan untuk patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan gips atau belat. Cedera ini biasanya patah tulang yang bergeser, tidak stabil, atau yang melibatkan sendi.
“Reduksi terbuka” berarti ahli bedah membuat sayatan untuk menyelaraskan kembali tulang. “Fiksasi internal” berarti tulang disatukan dengan perangkat keras seperti pin logam, pelat, batang, atau sekrup. Setelah tulang sembuh, perangkat keras ini tidak dilepas.
Umumnya, ORIF adalah operasi mendesak. Dokter Anda mungkin merekomendasikan ORIF jika tulang Anda:
- istirahat di banyak tempat
- bergerak keluar dari posisi
- menonjol melalui kulit
ORIF juga dapat membantu jika tulang sebelumnya disejajarkan kembali tanpa sayatan — dikenal sebagai reduksi tertutup — tetapi tidak sembuh dengan benar.
Pembedahan akan membantu mengurangi rasa sakit dan memulihkan mobilitas dengan membantu penyembuhan tulang pada posisi yang tepat.
Meskipun tingkat keberhasilan ORIF meningkat, pemulihan tergantung pada:
- usia
- Kondisi kesehatan
- rehabilitasi pasca operasi
- keparahan dan lokasi fraktur
operasi ORIF
ORIF dilakukan oleh ahli bedah ortopedi.
Operasi ini digunakan untuk memperbaiki patah tulang di lengan dan kaki, termasuk tulang di bahu, siku, pergelangan tangan, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki.
Bergantung pada fraktur dan risiko komplikasi Anda, prosedur Anda mungkin dilakukan segera atau dijadwalkan sebelumnya. Jika Anda memiliki jadwal operasi, Anda mungkin harus berpuasa dan berhenti minum obat tertentu terlebih dahulu.
Sebelum operasi, Anda mungkin menerima:
- pemeriksaan fisik
-
tes darah
- sinar-X
- CT scan
-
Pemindaian MRI
Tes-tes ini akan memungkinkan dokter untuk memeriksa tulang Anda yang patah.
ORIF adalah prosedur dua bagian. Operasi dapat memakan waktu beberapa jam, tergantung pada fraktur.
Seorang ahli anestesi akan memberi Anda anestesi umum. Ini akan membuat Anda tertidur lelap selama operasi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Anda mungkin memakai tabung pernapasan untuk membantu Anda bernapas dengan benar.
Bagian pertama adalah reduksi terbuka. Dokter bedah akan memotong kulit dan memindahkan tulang kembali ke posisi normal.
Bagian kedua adalah fiksasi internal. Dokter bedah akan menempelkan batang logam, sekrup, pelat, atau pin ke tulang untuk menyatukannya. Jenis perangkat keras yang digunakan tergantung pada lokasi dan jenis fraktur.
Akhirnya, ahli bedah akan menutup sayatan dengan jahitan atau staples, menerapkan perban, dan mungkin menempatkan anggota badan di gips atau belat tergantung pada lokasi dan jenis patah tulang.
Apa yang diharapkan mengikuti prosedur
Setelah ORIF, dokter dan perawat akan memantau tekanan darah, pernapasan, dan denyut nadi Anda. Mereka juga akan memeriksa saraf di dekat tulang yang patah.
Tergantung pada operasi Anda, Anda mungkin pulang hari itu atau Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama satu sampai beberapa hari.
Jika Anda mengalami patah lengan, Anda boleh pulang hari itu juga. Jika Anda mengalami patah kaki, Anda mungkin harus tinggal lebih lama.
Waktu pemulihan operasi ORIF
Umumnya, pemulihan memakan waktu 3 hingga 12 bulan.
Setiap operasi berbeda. Pemulihan lengkap tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan lokasi fraktur Anda. Pemulihan bisa memakan waktu lebih lama jika Anda mengalami komplikasi setelah operasi.
Setelah tulang Anda mulai sembuh, dokter Anda mungkin meminta Anda melakukan terapi fisik atau okupasi.
Terapis fisik atau okupasi dapat menunjukkan latihan rehabilitasi khusus. Gerakan ini akan membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan di area tersebut.
Untuk pemulihan yang lancar, inilah yang dapat Anda lakukan di rumah:
- Minum obat pereda nyeri. Anda mungkin perlu minum obat pereda nyeri yang dijual bebas atau diresepkan, atau keduanya. Ikuti instruksi dokter Anda.
- Pastikan sayatan Anda tetap bersih. Tetap tertutup dan sering cuci tangan. Tanyakan kepada dokter Anda cara mengganti perban dengan benar.
- Angkat anggota badan. Setelah ORIF, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengangkat anggota badan dan mengoleskan es untuk mengurangi pembengkakan.
- Jangan berikan tekanan. Anggota tubuh Anda mungkin perlu tetap tidak bergerak untuk sementara waktu. Jika Anda diberi gendongan, kursi roda, atau kruk, gunakan sesuai petunjuk.
- Lanjutkan terapi fisik. Jika terapis fisik Anda mengajari Anda latihan dan peregangan di rumah, lakukan secara teratur.
Sangat penting untuk menghadiri semua pemeriksaan Anda setelah operasi. Ini akan membiarkan dokter Anda memantau proses penyembuhan Anda.
Berjalan setelah operasi pergelangan kaki ORIF
Setelah operasi pergelangan kaki ORIF, Anda tidak akan bisa berjalan untuk beberapa waktu.
Anda dapat menggunakan skuter lutut, skuter duduk, atau kruk. Menjauh dari pergelangan kaki Anda akan mencegah komplikasi dan membantu penyembuhan tulang dan sayatan.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa memberi beban pada pergelangan kaki. Waktu akan bervariasi dari fraktur ke fraktur.
Risiko dan efek samping dari operasi ORIF
Seperti halnya operasi apa pun, ada potensi risiko dan efek samping yang terkait dengan ORIF.
Ini termasuk:
-
infeksi bakteri, baik dari perangkat keras atau sayatan
- berdarah
- pembekuan darah
- reaksi alergi terhadap anestesi
- kerusakan saraf atau pembuluh darah
- kerusakan tendon atau ligamen
- penyembuhan tulang yang tidak lengkap atau abnormal
- perangkat keras logam bergerak keluar dari tempatnya
- mobilitas berkurang atau hilang
- kejang atau kerusakan otot
- radang sendi
- tendonitis
- terdengar letupan dan gertakan
-
sakit kronis karena perangkat keras
-
sindrom kompartemen, yang terjadi ketika ada peningkatan tekanan di lengan atau kaki
Jika perangkat keras terinfeksi, mungkin perlu dihapus.
Anda mungkin juga perlu mengulangi operasi jika patah tulang tidak sembuh dengan benar.
Masalah-masalah ini jarang terjadi. Namun, Anda lebih mungkin mengalami komplikasi jika Anda merokok atau memiliki kondisi medis seperti:
- kegemukan
- diabetes
- penyakit hati
- artritis reumatoid
- riwayat pembekuan darah
Untuk membatasi kemungkinan komplikasi, ikuti instruksi dokter Anda sebelum dan sesudah operasi.
Kandidat ideal untuk operasi ORIF
ORIF bukan untuk semua orang.
Anda mungkin menjadi kandidat untuk ORIF jika Anda memiliki patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan gips atau bidai, atau jika Anda sudah menjalani reduksi tertutup tetapi tulang tidak sembuh dengan benar.
Anda tidak perlu ORIF jika Anda mengalami patah tulang kecil. Dokter Anda mungkin dapat mengobati patah tulang dengan reduksi tertutup atau gips atau bidai.
Membawa pergi
Jika Anda mengalami patah tulang yang serius, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi fiksasi internal reduksi terbuka (ORIF). Seorang ahli bedah ortopedi memotong kulit, memposisikan ulang tulang, dan menyatukannya dengan perangkat keras logam seperti pelat atau sekrup. ORIF bukan untuk patah tulang kecil yang dapat disembuhkan dengan gips atau bidai.
Pemulihan ORIF dapat berlangsung selama 3 hingga 12 bulan. Anda akan memerlukan terapi fisik atau okupasi, obat pereda nyeri, dan banyak istirahat.
Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan, peningkatan rasa sakit, atau gejala baru lainnya selama pemulihan.