Membuat Keputusan Pendukung Kehidupan

Apa itu bantuan hidup?

Istilah “penopang kehidupan” mengacu pada kombinasi mesin dan obat-obatan yang membuat tubuh seseorang tetap hidup ketika organ-organnya akan berhenti bekerja.

Biasanya orang menggunakan kata-kata pendukung kehidupan untuk merujuk pada mesin ventilasi mekanis yang membantu Anda bernapas bahkan jika Anda terlalu terluka atau sakit sehingga paru-paru Anda tidak dapat terus bekerja.

Penyebab lain untuk kebutuhan ventilator adalah cedera otak yang tidak memungkinkan orang tersebut untuk melindungi jalan napas mereka atau memulai napas secara efektif.

Dukungan hidup inilah yang memberi dokter kemampuan untuk melakukan operasi yang rumit. Itu juga dapat memperpanjang hidup bagi orang-orang yang baru pulih dari cedera traumatis. Alat bantu hidup juga bisa menjadi kebutuhan tetap bagi sebagian orang untuk tetap hidup.

Ada banyak orang yang memiliki ventilator portabel dan terus menjalani kehidupan yang relatif normal. Namun, orang yang menggunakan perangkat pendukung kehidupan tidak selalu pulih. Mereka mungkin tidak mendapatkan kembali kemampuan untuk bernapas dan berfungsi sendiri.

Jika seseorang yang menggunakan ventilator berada dalam keadaan tidak sadar jangka panjang, ini dapat menempatkan anggota keluarga dalam situasi sulit untuk memilih apakah orang yang mereka cintai harus terus hidup dalam keadaan tidak sadar dengan bantuan mesin.

Jenis alat bantu hidup

Ventilator mekanik

Ketika gejala pneumonia, PPOK, edema, atau kondisi paru-paru lainnya membuat Anda terlalu sulit bernapas, solusi jangka pendek adalah dengan menggunakan ventilator mekanik. Ini juga disebut respirator.

Respirator berfungsi untuk memberikan napas dan membantu pertukaran gas sementara bagian tubuh Anda yang lain beristirahat dan dapat bekerja untuk penyembuhan.

Respirator juga digunakan pada tahap lanjut dari kondisi kesehatan kronis, seperti penyakit Lou Gehrig atau cedera tulang belakang.

Kebanyakan orang yang perlu menggunakan respirator menjadi lebih baik dan dapat hidup tanpa respirator. Dalam beberapa kasus, bantuan hidup menjadi kebutuhan permanen untuk membuat orang tersebut tetap hidup.

Resusitasi Jantung Paru (RJP)

CPR adalah tindakan pertolongan pertama dasar untuk menyelamatkan hidup seseorang ketika mereka berhenti bernapas. Henti jantung, tenggelam, dan mati lemas adalah contoh di mana seseorang yang berhenti bernapas dapat diselamatkan dengan CPR.

Jika Anda membutuhkan CPR, orang yang memberikan CPR menekan dada Anda untuk menjaga agar darah tetap memompa melalui jantung saat Anda tidak sadar. Setelah CPR berhasil, dokter atau responden pertama akan menilai apakah tindakan atau perawatan pendukung kehidupan lainnya diperlukan.

Defibrilasi

Defibrillator adalah mesin yang menggunakan pulsa listrik yang tajam untuk mengubah ritme jantung Anda. Mesin ini dapat digunakan setelah kejadian jantung, seperti serangan jantung atau aritmia.

Defibrillator dapat membuat jantung Anda berdetak secara normal meskipun ada kondisi kesehatan mendasar yang dapat menyebabkan komplikasi yang lebih besar.

Nutrisi buatan

Juga dikenal sebagai “makanan tabung,” nutrisi buatan menggantikan tindakan makan dan minum dengan tabung yang langsung memasukkan nutrisi ke dalam tubuh Anda.

Ini belum tentu mendukung kehidupan, karena ada orang dengan masalah pencernaan atau makan yang dinyatakan sehat yang mungkin mengandalkan nutrisi buatan.

Namun, nutrisi buatan biasanya merupakan bagian dari sistem pendukung kehidupan ketika seseorang tidak sadar atau tidak dapat hidup tanpa dukungan respirator.

Nutrisi buatan dapat membantu mempertahankan kehidupan pada tahap akhir dari beberapa kondisi terminal juga.

Alat bantu ventrikel kiri (LVAD)

LVAD digunakan dalam kasus gagal jantung. Ini adalah alat mekanis yang membantu ventrikel kiri dalam memompa darah ke tubuh.

Terkadang LVAD diperlukan ketika seseorang sedang menunggu transplantasi jantung. Itu tidak menggantikan hati. Itu hanya membantu pompa jantung.

LVAD dapat memiliki efek samping yang signifikan, sehingga seseorang dalam daftar transplantasi jantung mungkin memilih untuk tidak melakukan implan setelah mengevaluasi kemungkinan waktu tunggu dan risikonya dengan dokter mereka.

Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO)

ECMO juga disebut extracorporeal life support (ECLS). Hal ini disebabkan oleh kemampuan mesin untuk melakukan pekerjaan baik hanya pada paru-paru (ECMO vena-vena) atau jantung dan paru-paru (ECMO vena-arteri).

Ini terutama digunakan pada bayi yang memiliki sistem kardiovaskular atau pernapasan yang kurang berkembang karena gangguan serius. Anak-anak dan orang dewasa juga dapat membutuhkan ECMO.

ECMO sering merupakan pengobatan yang digunakan setelah metode lain gagal, tetapi tentu saja bisa sangat efektif. Saat jantung dan paru-paru seseorang menguat, mesin dapat dimatikan untuk memungkinkan tubuh orang tersebut mengambil alih.

Dalam beberapa kasus, ECMO dapat digunakan lebih awal dalam pengobatan untuk mencegah kerusakan paru-paru dari pengaturan ventilator yang tinggi.

Mulai bantuan hidup

Dokter memulai bantuan hidup ketika sudah jelas bahwa tubuh Anda membutuhkan bantuan untuk mendukung kelangsungan hidup dasar Anda. Ini bisa karena:

  • kegagalan organ
  • kehilangan darah
  • infeksi yang menjadi septik

Jika Anda meninggalkan instruksi tertulis bahwa Anda tidak ingin memakai alat bantu hidup, dokter tidak akan memulai prosesnya. Ada dua jenis instruksi yang umum:

  • jangan resusitasi (DNR)
  • memungkinkan kematian alami (DAN)

Dengan DNR, Anda tidak akan dihidupkan kembali atau diberikan tabung pernapasan jika Anda berhenti bernapas atau mengalami serangan jantung.

Dengan AND, dokter akan membiarkan alam mengambil jalannya bahkan jika Anda memerlukan intervensi medis untuk tetap hidup. Namun, setiap upaya akan dilakukan untuk membuat Anda tetap nyaman dan bebas rasa sakit.

Menghentikan bantuan hidup

Dengan teknologi pendukung kehidupan, kita memiliki kemampuan untuk membuat orang hidup lebih lama dari sebelumnya. Tetapi ada beberapa kasus di mana keputusan sulit tentang dukungan kehidupan mungkin berada di tangan orang yang dicintai.

Setelah aktivitas otak seseorang berhenti, tidak ada kesempatan untuk pulih. Dalam kasus di mana tidak ada aktivitas otak yang terdeteksi, dokter dapat merekomendasikan untuk mematikan mesin respirator dan menghentikan nutrisi buatan.

Dokter akan melakukan beberapa tes untuk memastikan tidak ada kemungkinan pemulihan sebelum membuat rekomendasi ini.

Setelah mematikan alat bantu hidup, orang yang mati otak akan mati dalam beberapa menit, karena mereka tidak akan bisa bernapas sendiri.

Jika seseorang dalam keadaan vegetatif permanen tetapi tidak mati otak, dukungan hidup mereka kemungkinan terdiri dari cairan dan nutrisi. Jika ini dihentikan, mungkin diperlukan beberapa jam hingga beberapa hari agar organ vital orang tersebut mati total.

Ketika Anda mempertimbangkan apakah akan mematikan dukungan kehidupan, ada banyak faktor individu yang berperan. Anda mungkin ingin memikirkan apa yang diinginkan orang tersebut. Ini disebut penghakiman pengganti.

Pilihan lain adalah mempertimbangkan apa yang menjadi kepentingan terbaik orang yang Anda cintai dan mencoba membuat keputusan berdasarkan itu.

Tidak peduli apa, keputusan ini sangat pribadi. Mereka juga akan bervariasi sesuai dengan kondisi medis orang yang bersangkutan.

Hasil statistik

Benar-benar tidak ada metrik yang dapat diandalkan untuk persentase orang yang hidup setelah bantuan hidup diberikan atau ditarik.

Penyebab mendasar mengapa orang menggunakan alat bantu hidup dan usia mereka saat bantuan hidup dibutuhkan membuat mustahil untuk menghitung hasil secara statistik.

Tapi kita tahu bahwa kondisi mendasar tertentu memiliki hasil jangka panjang yang baik bahkan setelah seseorang memakai alat bantu hidup.

Statistik menunjukkan bahwa orang yang membutuhkan CPR setelah serangan jantung dapat pulih sepenuhnya. Ini terutama benar jika CPR yang mereka terima diberikan dengan benar dan segera.

Setelah waktu yang dihabiskan untuk ventilator mekanik, prediksi harapan hidup menjadi lebih sulit untuk dipahami. Ketika Anda menggunakan respirator mekanis sebagai bagian dari situasi akhir kehidupan untuk jangka waktu yang lama, peluang Anda untuk bertahan hidup tanpanya mulai berkurang.

SEBUAH proporsi tinggi orang bertahan hidup yang diambil dari ventilator di bawah saran dokter. Apa yang terjadi setelah itu bervariasi menurut diagnosis.

Faktanya, sebuah ulasan dari penelitian yang tersedia menyimpulkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian tentang hasil jangka panjang untuk orang yang menggunakan ventilator mekanik.

Tidak ada yang ingin merasa seperti “semuanya terserah mereka” saat mereka membuat keputusan tentang dukungan hidup untuk orang yang dicintai. Ini adalah salah satu situasi paling sulit dan emosional yang mungkin Anda alami.

Ingatlah bahwa bukan keputusan untuk mencabut alat bantu hidup yang akan menyebabkan orang yang Anda cintai meninggal; itu adalah kondisi kesehatan yang mendasarinya. Kondisi itu bukan disebabkan oleh Anda atau keputusan Anda.

Berbicara dengan anggota keluarga lain, pendeta rumah sakit, atau terapis sangat penting pada saat kesedihan dan pengambilan keputusan yang penuh tekanan. Jangan dipaksa untuk membuat keputusan tentang dukungan hidup bagi Anda atau orang yang tidak nyaman dengan Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News