Perawatan kanker payudara seperti kemoterapi biasanya memerlukan tes darah yang sering dan biasanya perlu diberikan melalui pembuluh darah Anda, atau melalui infus. Bisa menjadi menyakitkan untuk berulang kali ditusuk dengan jarum atau dipasangi infus. Untuk membantu membatasi ketidaknyamanan Anda selama perawatan, infus jangka panjang atau jalur sentral dapat menjadi pilihan. Jika Anda akan mendapatkan perawatan IV dalam waktu lama, ini mungkin sangat bermanfaat.
Apa Itu Garis Tengah?
Garis tengah adalah infus yang dapat dimasukkan melalui kulit. Garis-garis ini memiliki tabung atau kateter berongga yang panjang dan tipis. Kateter ini dimasukkan melalui vena yang lebih kecil dan masuk ke vena sentral yang lebih besar, seperti vena cava superior.
Garis tengah dapat bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun tergantung pada jenisnya. Mereka dapat digunakan untuk mengambil darah atau memberikan cairan, antibiotik, nutrisi parenteral atau obat lain. Meskipun mereka menyediakan cara yang aman dan efektif untuk mengakses pembuluh darah Anda, ada sedikit risiko. Dalam beberapa kasus, garis tengah dapat menyebabkan infeksi, tersumbat, atau mengembangkan bekuan darah.
Kateter Vena Sentral: Jalur PICC versus Port
Sebuah garis tengah mungkin bermanfaat dalam salah satu situasi berikut:
- Pembuluh darah Anda kecil, tersembunyi, atau rusak, yang dapat menyulitkan perawat menemukan pembuluh darah untuk mengambil darah atau memasukkan infus.
- Anda perlu menerima perawatan selama lebih dari satu hari pada suatu waktu atau dalam jangka waktu yang lama.
- Anda memerlukan lebih dari satu obat sekaligus.
- Anda ingin dirawat di rumah, atau Anda memerlukan infus terus menerus.
- Anda memerlukan apa yang disebut “obat vesicant”, yang dapat merusak jaringan kulit Anda jika bocor di luar pembuluh darah Anda.
Apa Jenis Central Lines yang Tersedia?
Ada beberapa jenis jalur sentral yang biasa digunakan untuk perawatan kemoterapi. Jenis yang direkomendasikan dokter Anda tergantung pada lama dan jenis perawatan Anda. Preferensi pribadi Anda juga dipertimbangkan, karena semuanya memiliki pro dan kontra yang berbeda. Tiga yang paling umum digunakan meliputi:
Kateter Sentral yang Dimasukkan Secara Perifer (PICC)
Kateter sentral yang dimasukkan secara perifer, atau jalur PICC, dimasukkan ke dalam vena besar di lengan Anda di dekat siku Anda. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal oleh perawat yang terlatih khusus. Salah satu ujung kateter akan tetap berada di luar kulit Anda. Pembalut khusus akan menutupi PICC saat tidak digunakan. Garis membutuhkan perubahan ganti mingguan untuk mencegah infeksi. Garis juga perlu dijaga agar tetap kering setiap saat, jadi harus ditutup saat mandi atau mandi.
Port Dada Implan
Seorang ahli bedah dapat memasukkan port dada implan di bawah kulit Anda sekitar satu inci di bawah pusat tulang selangka Anda. Proses ini biasanya membutuhkan sedasi sadar. Anda akan dapat melihat dan merasakan lubang di bawah kulit Anda, tetapi tidak memerlukan perban atau pembalut.
Kateter Terowongan
Dokter atau perawat khusus dapat memasukkan kateter terowongan ke dalam vena leher atau dada Anda. Mereka akan melewati satu ujung di bawah kulit sebelum keluar melalui sayatan kecil di kulit Anda. Seperti garis PICC, bagian dari kateter akan tetap berada di luar kulit Anda. Proses ini membutuhkan anestesi lokal atau sedasi sadar.
Karena saluran pusat dapat terinfeksi, penting bagi Anda untuk segera menghubungi dokter jika Anda melihat tanda-tanda infeksi. Ini dapat mencakup:
- kemerahan
- coretan
- pembengkakan
- rasa sakit
- demam
- drainase
- berdarah
- sensasi hangat
- sensasi terbakar
Penghapusan Jalur Pusat
Proses penghapusan tergantung pada jenis garis yang Anda miliki.
Penghapusan PICC
Garis PICC tidak perlu dilepas di ruang operasi. Seorang dokter atau perawat dapat menghapusnya segera setelah infus terakhir Anda. Setelah membersihkan area tersebut, mereka akan menarik kateter dengan lembut sampai terlepas. Mereka akan memberikan sedikit tekanan untuk menghentikan pendarahan dan menutupi area tersebut dengan pembalut kasa steril. Dressing harus bertahan selama 24 jam. Anda harus menghindari angkat berat atau aktivitas berat selama periode 24 jam ini.
Meskipun proses penghapusan garis PICC tampak sederhana, itu hanya boleh dilakukan oleh dokter atau perawat terlatih. Jangan pernah menghapus sendiri jalur PICC.
Penghapusan Port Tertanam
Port yang ditanamkan dikeluarkan menggunakan anestesi lokal atau sedasi sadar. Ini dilakukan di ruang operasi yang steril. Selama prosedur, sayatan kecil dibuat dan port dan kateter dilepas. Luka biasanya akan ditutup menggunakan Steri-Strip.
Sangat penting untuk menghindari sayatan Anda basah sampai dokter Anda memberikan izin.
Adalah normal untuk mengalami memar, bengkak, dan nyeri tekan selama beberapa hari di area port yang dilepas. Ini akan membaik dalam beberapa hari dan dapat dikurangi dengan Tylenol dan Advil jika dokter Anda menyetujuinya.
Hubungi dokter Anda jika:
- Anda mengalami rasa sakit, memar, atau bengkak yang memburuk bukannya membaik
- nanah atau cairan merembes dari sayatan Anda
- area penghilangan menjadi panas, merah, dan iritasi
- kamu demam
- ada banyak pendarahan dari sayatanmu
Bawa Pulang
Memiliki garis tengah dapat mengurangi beberapa rasa sakit dan kecemasan yang disebabkan oleh pengambilan darah secara teratur dan infus IV. Mereka memang memiliki beberapa pro dan kontra, yang bervariasi tergantung pada jenis garis yang Anda miliki. Jika Anda akan menjalani kemoterapi atau perawatan kanker IV lainnya, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang jenis jalur sentral mana yang terbaik untuk Anda. Dokter Anda dapat menjawab pertanyaan atau masalah yang mungkin Anda miliki tentang proses penyisipan atau pelepasan.