Memahami Tumor Sel Kuman Nonseminomatosa

Apa itu tumor sel kuman nonseminomatosa?

NSGCT adalah jenis kanker testis yang berkembang di sel yang membuat sperma. Lebih 90% kanker testis adalah tumor sel germinal.

Dengan kasar setengah tumor sel germinal adalah seminoma, sedangkan separuh lainnya adalah nonseminomatous. Ada beberapa jenis NSGCT.

Gejala NSGCT mirip dengan jenis kanker testis lainnya dan mungkin termasuk:

• benjolan di testis Anda yang bisa Anda rasakan

• pembengkakan di salah satu testis yang menyebabkannya menjadi lebih besar

• perasaan berat di skrotum Anda

• rasa sakit atau ketidaknyamanan pada testis atau skrotum Anda

Mungkin juga untuk NSGCT terkait dengan infertilitas. Hal ini dapat disebabkan oleh:

• jumlah sperma rendah
• motilitas sperma yang buruk
• sperma berbentuk tidak normal

Apa saja jenis tumor sel kuman nonseminomatous?

Ada empat jenis NSGCT. Umumnya, setiap jenis NSGCT lebih sering terjadi pada tumor campuran. Tumor murni dari setiap jenis lebih jarang.

Karsinoma embrional

Sel karsinoma embrional terlihat seperti jaringan yang ditemukan pada embrio tahap awal jika dilihat di bawah mikroskop. Mereka ditemukan di sekitar 40% dari tumor testis.

Karsinoma embrional adalah kanker yang agresif. Ini berarti mereka memiliki potensi untuk tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Karsinoma kantung kuning telur

Karsinoma kantung kuning telur diberi nama karena terlihat seperti sel kantung kuning telur pada embrio awal. Mereka lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Mereka berbaikan sekitar 30% kanker testis pada anak usia 3 tahun ke bawah.

Koriokarsinoma

Choriocarcinomas terbuat dari sel-sel yang menyerupai komponen plasenta. Mereka agresif, tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Koriokarsinoma jarang terjadi dan berkembang pada orang dewasa. Sementara koriokarsinoma murni sangat jarang, sel koriokarsinoma dapat hadir hingga 15% dari tumor sel germinal campuran.

Teratoma

Teratoma adalah tumor yang terlihat seperti setiap lapisan embrio yang sedang berkembang di bawah mikroskop. Mereka bisa menjadi dewasa atau tidak dewasa.

Teratoma dewasa dapat mengandung berbagai jenis jaringan dewasa, seperti rambut, tulang, dan tulang rawan. Teratoma imatur kurang berkembang dengan baik dan terlihat seperti jaringan dari embrio awal.

Apa yang menyebabkan tumor sel germinal nonseminomatous dan siapa yang berisiko terhadapnya?

Dokter dan peneliti tidak tahu apa sebenarnya penyebab NSGCT. Secara umum, kanker terjadi akibat perubahan DNA sel yang menyebabkannya tumbuh tak terkendali.

Namun beberapa hal diketahui dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker testis. Ini termasuk memiliki:

• riwayat pribadi atau keluarga dari kanker testis
• testis atau testis yang tidak turun, yang disebut cryptorchidism
• germ neoplasia in situ, sejenis prakanker pada testis
• HIV

Di Amerika Serikat, risiko kanker testis juga tinggi empat sampai lima kali lebih tinggi pada orang kulit putih daripada orang kulit hitam atau Asia. Orang yang tinggal di Amerika Serikat dan Eropa juga berisiko lebih tinggi. Alasan perbedaan ini tidak diketahui.

Bagaimana tumor sel kuman nonseminomatosa didiagnosis?

Untuk menegakkan diagnosis NSGCT, pertama-tama dokter akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga akan merasakan testis Anda untuk tanda-tanda benjolan, nyeri, atau bengkak.

Dokter Anda mungkin memesan ultrasound untuk membantu melihat apakah area yang mencurigakan berasal dari kondisi kesehatan non-kanker atau dari kanker.

Tes pencitraan lain yang mungkin dipesan dokter Anda untuk NSGCT meliputi:

• CT scan
• Pemindaian MRI
• Pemindaian PET
• rontgen dada
• pemindai tulang

Memeriksa penanda tumor

Karena NSGCT dapat membuat protein tingkat tinggi yang disebut penanda tumor, tes darah untuk penanda ini dapat membantu dokter mendiagnosis NSGCT.

Penanda tumor yang digunakan untuk NSGCT meliputi:

• alpha-fetoprotein (AFP), yang sering meningkat pada karsinoma embrional dan karsinoma kantung kuning telur

• human chorionic gonadotropin (hCG), yang seringkali tinggi pada karsinoma embrional dan koriokarsinoma

• laktat dehidrogenase (LDH), yang dapat meningkat pada kanker testis, terutama jika kanker menyebar luas

Biopsi vs operasi

Biopsi tidak dilakukan untuk mendiagnosis kanker testis. Ini karena melakukan biopsi dapat membantu penyebaran sel kanker.

Jika dokter Anda sangat curiga bahwa Anda menderita kanker testis, mereka mungkin merekomendasikan pengangkatan testis yang terkena dalam prosedur yang disebut orchiectomy radikal.

Laboratorium kemudian dapat menganalisis testis yang diangkat untuk mengetahui adanya kanker. Jika kanker hadir, kanker dapat ditandai lebih lanjut.

Bagaimana tumor sel germinal nonseminomatous dirawat?

Perawatan yang direkomendasikan untuk NSGCT bergantung pada beberapa faktor, seperti jenis NSGCT yang Anda miliki, stadium NSGCT Anda, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Opsi perawatan untuk NSGCT dapat mencakup satu atau kombinasi dari yang berikut ini:

• operasi untuk mengangkat testis yang terkena
• operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening di bagian belakang perut Anda

• kemoterapi, yang biasanya mencakup salah satu dari rejimen berikut:

  • bleomisin, etoposid, dan cisplatin (BEP)

  • etoposid dan cisplatin (EP)
  • etoposide, ifosfamide, dan cisplatin (VIP)

Setelah perawatan Anda, dokter Anda akan memantau Anda jika kanker kembali. Anda akan mengunjungi dokter Anda secara teratur untuk check-in, beberapa di antaranya melibatkan pencitraan.

Seiring berjalannya waktu tanpa kambuh, jarak antar kunjungan dokter akan semakin lama.

Bagaimana prospek seseorang dengan tumor sel germinal nonseminomatous?

Pandangan Anda dengan NSGCT dapat bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• jenis NSGCT yang Anda miliki
• tahap NSGCT Anda
• seberapa agresif NSGCT Anda
• jenis pengobatan yang digunakan dan bagaimana kanker meresponsnya
• tingkat penanda tumor dalam darah Anda setelah perawatan
• usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan

NSGCT dapat dibagi menjadi tiga kategori prospek berdasarkan beberapa faktor. Kategori prospek ini adalah baik, sedang, dan buruk.

Menurut Institut Kanker Nasional, hingga 61% NSGCT berada dalam kategori pandangan baik. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk setiap kategori adalah:

• Bagus: 92% hingga 94%
• Intermediat: 80% hingga 83%
• Miskin: 71%

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua jenis kanker testis di Amerika Serikat berdasarkan data dari database SEER National Cancer Institute:

NSGCT adalah jenis kanker testis yang dapat berkembang di beberapa subtipe sel germinal. Sel germinal adalah jenis sel yang menghasilkan sperma.

Banyak NSGCT mengandung campuran subtipe sel yang berbeda. Beberapa jenis NSGCT lebih agresif daripada yang lain.

Secara umum, prospek penderita NSGCT baik, terutama untuk tumor stadium awal. Untuk mendapatkan perkiraan yang lebih spesifik tentang pandangan Anda, pastikan untuk melakukan percakapan terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda.