Ringkasan
Sindrom levator ani adalah jenis disfungsi dasar panggul yang tidak membuat rileks. Itu berarti otot dasar panggul terlalu kencang. Dasar panggul menopang rektum, kandung kemih, dan uretra. Pada wanita, itu juga mendukung rahim dan vagina.
Sindrom levator ani lebih sering terjadi pada wanita. Gejala utamanya adalah nyeri tumpul yang konstan atau sering di rektum yang disebabkan oleh kejang pada otot levator ani, yang berada di dekat anus. Sindrom Levator ani memiliki banyak nama lain, termasuk:
- nyeri anorektal kronis
- proctalgia kronis
- kejang levator
- mialgia ketegangan panggul
- sindrom piriformis
- sindrom puborektalis
Gangguan dasar panggul
Gangguan dasar panggul terjadi ketika otot tidak bekerja dengan benar. Mereka terjadi dari dua masalah. Entah otot dasar panggul terlalu rileks atau terlalu kencang.
Otot dasar panggul yang terlalu rileks dapat menyebabkan prolaps organ panggul. Kandung kemih yang tidak didukung dapat menyebabkan inkontinensia urin. Dan pada wanita, serviks atau rahim bisa turun ke dalam vagina. Hal ini dapat menyebabkan sakit punggung, masalah buang air kecil atau buang air besar, dan hubungan seksual yang menyakitkan.
Otot dasar panggul yang terlalu kencang dapat menyebabkan disfungsi dasar panggul yang tidak mengendur. Hal ini dapat menyebabkan masalah dengan menyimpan atau mengosongkan usus, serta nyeri panggul, hubungan seksual yang menyakitkan, atau disfungsi ereksi.
Gejala
Gejala sindrom levator ani dapat berlanjut dan memengaruhi kualitas hidup Anda. Kebanyakan orang dengan gangguan ini memiliki setidaknya beberapa gejala berikut, jika tidak semuanya.
Rasa sakit
Orang dengan sindrom ini mungkin mengalami nyeri dubur yang tidak terkait dengan buang air besar. Ini mungkin singkat, atau mungkin datang dan pergi, berlangsung beberapa jam atau hari. Rasa sakit dapat ditimbulkan atau diperburuk dengan duduk atau berbaring. Ini mungkin membangunkan Anda dari tidur. Rasa sakit biasanya lebih tinggi di rektum. Satu sisi, seringkali kiri, mungkin terasa lebih lembut daripada yang lain.
Anda juga mungkin mengalami nyeri punggung bawah yang dapat menyebar ke selangkangan atau paha. Pada pria, nyeri dapat menyebar ke prostat, testis, dan ujung penis dan uretra.
Masalah kencing dan usus
Anda mungkin mengalami sembelit, masalah buang air besar, atau berusaha keras untuk melewatinya. Anda mungkin juga merasa seperti Anda belum selesai buang air besar. Gejala tambahan mungkin termasuk:
- kembung
- perlu sering buang air kecil, mendesak, atau tanpa bisa memulai aliran
- nyeri kandung kemih atau nyeri saat buang air kecil
- inkontinensia urin
Masalah seksual
Sindrom levator ani juga dapat menyebabkan rasa sakit sebelum, selama, atau setelah hubungan seksual pada wanita. Pada pria, kondisi ini dapat menyebabkan ejakulasi yang menyakitkan, ejakulasi dini, atau disfungsi ereksi.
Penyebab
Penyebab pasti sindrom levator ani tidak diketahui. Ini mungkin terkait dengan salah satu dari berikut ini:
- tidak buang air kecil atau buang air besar saat Anda perlu
- vagina menyusut (atrofi) atau nyeri pada vulva (vulvodynia)
- melanjutkan hubungan bahkan ketika itu menyakitkan
- cedera pada dasar panggul akibat pembedahan atau trauma, termasuk pelecehan seksual
- memiliki jenis lain dari nyeri panggul kronis, termasuk sindrom iritasi usus besar, endometriosis, atau sistitis interstisial
Diagnosa
Mengidentifikasi sindrom levator ani sering disebut sebagai “diagnosis eksklusi.” Itu karena dokter harus melakukan tes untuk menyingkirkan masalah lain yang bisa menyebabkan gejala sebelum mendiagnosis sindrom levator ani. Pada pria, sindrom levator ani sering salah didiagnosis sebagai prostatitis.
Dengan evaluasi dan pengobatan yang tepat, orang yang memiliki sindrom levator ani dapat menemukan kelegaan.
Perawatan di rumah
Bicarakan dengan dokter Anda tentang penghilang rasa sakit yang dijual bebas yang dapat membantu.
Banyak orang menemukan kenyamanan dari mandi sitz. Untuk mengambil satu:
- Rendam anus dalam air hangat (tidak panas) dengan cara jongkok atau duduk di wadah di atas kloset.
- Lanjutkan berendam selama 10 hingga 15 menit.
- Keringkan diri Anda setelah mandi. Hindari menggosok diri Anda sampai kering dengan handuk, yang dapat mengiritasi area tersebut.
Anda juga dapat mencoba latihan ini untuk mengendurkan otot dasar panggul yang kencang.
Jongkok dalam
- Berdiri dengan kaki terbentang lebih lebar dari pinggul. Pegang sesuatu yang stabil.
- Berjongkok sampai Anda merasakan peregangan di kaki Anda.
- Tahan selama 30 detik saat Anda bernapas dalam-dalam.
- Ulangi lima kali sepanjang hari.
Selamat sayang
- Berbaring telentang di tempat tidur Anda atau di atas tikar di lantai.
- Tekuk lutut dan angkat kaki ke arah langit-langit.
- Pegang bagian luar kaki atau pergelangan kaki dengan tangan Anda.
- Perlahan pisahkan kaki Anda lebih lebar dari pinggul Anda.
- Tahan selama 30 detik saat Anda menarik napas dalam-dalam.
- Ulangi 3 hingga 5 kali sepanjang hari.
Kaki di dinding
- Duduklah dengan pinggul sekitar 5 hingga 6 inci dari dinding.
- Berbaringlah, dan ayunkan kaki Anda ke atas sehingga tumit Anda bersandar tinggi ke dinding. Jaga agar kaki Anda tetap rileks.
- Jika lebih nyaman, biarkan kaki Anda jatuh ke samping sehingga Anda merasakan peregangan di paha bagian dalam.
- Fokus pada pernapasan Anda. Tetap dalam posisi ini 3 hingga 5 menit.
Latihan kegel juga dapat membantu. Pelajari tips untuk latihan Kegel.
Perawatan lainnya
Perawatan di rumah mungkin tidak cukup untuk mengatasi kondisi Anda. Dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang perawatan untuk sindrom levator ani ini:
- terapi fisik, termasuk pijat, panas, dan biofeedback, dengan terapis yang terlatih dalam disfungsi dasar panggul
- resep pelemas otot atau obat nyeri, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica)
- suntikan titik pemicu, yang mungkin dengan kortikosteroid atau toksin botulinum (Botox)
- akupunktur
- stimulasi saraf
- terapi seks
Antidepresan trisiklik tidak boleh digunakan, karena dapat memperburuk gejala usus dan kandung kemih.
Pandangan
Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, orang yang memiliki sindrom levator ani bisa mendapatkan bantuan dari gejala yang tidak nyaman.