Memahami Penurunan Kognitif: Bagaimana Otak Anda Berubah Seiring Usia Anda

Apa saja tanda-tanda penurunan kognitif?

Penurunan kognitif terlihat berbeda dari orang ke orang. Itu mungkin karena orang berbeda dalam profil kesehatan, keadaan hidup, dan kemampuan mereka. Namun, beberapa pola telah muncul dari penelitian.

Orang dengan penurunan kognitif ringan mungkin:

• kesulitan menemukan kata-kata yang tepat untuk mengekspresikan diri, terutama jika dibandingkan dengan orang lain pada usia yang sama
• kehilangan atau salah menempatkan barang
• lupakan janji dan acara yang dijadwalkan
• menjadi kewalahan oleh tugas dan proyek yang kompleks

Ingatlah bahwa kelupaan yang khas adalah tidak sama sebagai penurunan kognitif. Tidaklah membantu untuk berasumsi bahwa kelupaan yang teratur merupakan tanda penurunan kognitif. Kekhawatiran seperti itu dapat memengaruhi kesejahteraan Anda.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda melihat salah satu dari tanda-tanda ini, mungkin sudah waktunya untuk mengunjungi profesional perawatan kesehatan:

• Anda tersesat di area yang dulu dikenal.
• Anda menjadi frustrasi dengan kesulitan komunikasi.
• Anda mengalami perubahan suasana hati atau kepribadian, seperti lebih banyak kecemasan atau agresi.
• Anda mengajukan pertanyaan yang sama berulang kali.
• Anda kesulitan mengenali teman dan anggota keluarga.

Bagaimana cara dokter mendeteksi penurunan kognitif?

Seorang dokter dapat membantu Anda menentukan apakah Anda mengalami tanda-tanda khas penuaan atau gejala penurunan kognitif. Mereka mungkin memberi Anda tes skrining singkat untuk memeriksa gejala penurunan kognitif.

Self-Administered Gerocognitive Examination (SAGE) dan tes skrining lainnya

Ada beberapa tes layar yang dapat Anda gunakan untuk memeriksa tanda-tanda penurunan kognitif. Tes ini biasanya memakan waktu sekitar 3 hingga 15 menit. Mereka termasuk:

• Pemeriksaan Gerokognitif Mandiri (SAGE)
• Wawancara Skrining Demensia AD8
• Sistem Peringkat Demensia Cepat (QDRS)
• Mini-Cog

SAGE adalah salah satu tes skrining yang paling umum. Anda dapat mengunduh tes online dan menyelesaikannya di rumah. Anda juga dapat membawanya ke kantor dokter untuk diselesaikan.

SAGE berbeda dari tes lain karena sedikit lebih rumit. A studi 2022 menemukan bahwa SAGE mendeteksi penurunan kognitif pada orang dengan MCI 6 bulan lebih cepat daripada MMSE, tes umum lainnya. Menurut a Ulasan 2021SAGE menghasilkan 79% hasil yang benar.

Perhatikan bahwa tes cepat ini tidak cukup untuk mendiagnosis penurunan kognitif atau demensia sendiri. Jika skor Anda menunjukkan beberapa penurunan, mungkin itu pertanda bagi dokter untuk melakukan evaluasi yang lebih menyeluruh.

Tes neuropsikologis

Dalam evaluasi, dokter sering menggunakan tes neuropsikologis untuk melihat apakah kemampuan berpikir dan ingatan Anda berubah. Beberapa tes yang paling umum adalah:

• Pemeriksaan Keadaan Mental Mini (MMSE)
• Penilaian Kognitif Montreal (MoCA)
• Kuisioner Gangguan Kognitif Mandiri Sahlgrenska Academy (SASCI-Q)
• Kuesioner Penurunan Kognitif Subjektif (SCD-Q)
• Kuesioner Keluhan Memori (MCQ)
• Kognisi Sehari-hari (ECog)
• Skala Peringkat Demensia Klinis (CDR).
• Tes Penurunan Kognitif 6 Item (6-CIT)
• Tes Kognitif Singkat Hong Kong (HKBC)

Beberapa tes ini relatif baru. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami seberapa baik mereka memprediksi atau mengukur penurunan kognitif.

Tes lainnya

Seorang dokter mungkin memesan tes darah untuk melihat apakah ada hal lain – seperti hipotiroidisme atau defisiensi B12 – yang dapat menyebabkan perubahan dalam kemampuan berpikir Anda.

Pencitraan otak, seperti magnetic resonance imaging (MRI), dapat membantu dokter menentukan apakah sesuatu seperti stroke atau tumor otak merupakan akar dari gejala Anda.

Tes eksperimental

Peneliti juga sedang menyelidiki tes darah atau cairan tulang belakang yang mencari protein terkait dengan penyakit Alzheimer. Protein ini disebut beta-amiloid dan tau.

Dalam studi, pencitraan otak seperti MRI dan PET scan dapat menunjukkan perubahan di beberapa bagian otak.

Tes di atas mungkin dapat mendeteksi perubahan pada otak Anda hingga 20 tahun sebelum gejala muncul. Tapi seringkali terlalu mahal, invasif, atau rumit untuk digunakan untuk tujuan skrining. Ada penelitian berkelanjutan tentang tes skrining yang lebih sederhana dan hemat biaya.

Apa yang menyebabkan penurunan kognitif?

Ada banyak alasan mengapa Anda mungkin mengalami perubahan terkait usia dalam berpikir dan mengingat. Terkadang, kondisi kesehatan lain mungkin menjadi penyebabnya. Contohnya meliputi:

• tekanan darah tinggi
• penyakit vaskular (pembuluh darah).
• depresi
• kurang tidur
• diabetes

Terkadang, kondisi neurologis seperti Penyakit Alzheimer atau demensia frontotemporal adalah penyebab utamanya.

Gen dan riwayat keluarga Anda juga berperan dalam apakah Anda akan mengalami penurunan kognitif seiring bertambahnya usia. Gen mungkin bertanggung jawab hingga 60% hingga 70% dari berbagai cara kognisi menurun karena penuaan.

Pada usia berapa penurunan kognitif biasanya dimulai?

Setiap orang berbeda. Perilaku kesehatan Anda memiliki pengaruh pada fungsi otak Anda seiring bertambahnya usia.

A analisis 2020 dari Studi Kesehatan dan Pensiun, yang melibatkan sekitar 29.000 peserta, menemukan bahwa wanita pertama kali mengalami gangguan kognitif sekitar usia 73 tahun. Wanita yang kemudian mengembangkan demensia mengalaminya pada usia sekitar 83 tahun. Pria, studi tersebut menemukan, mengalami penurunan kognitif menjelang usia 70 dan demensia pada 79 tahun.

Penting untuk diketahui bahwa tidak semua orang dengan penurunan kognitif nantinya akan mengalami demensia.

Studi ini juga menemukan bahwa ras dan tingkat pendidikan mempengaruhi usia onset.

Bagi banyak orang kulit hitam dan Latin di Amerika Serikat, penurunan kognitif mungkin dimulai 3 sampai 6 tahun lebih awal dari orang kulit putih. Para peneliti berpendapat bahwa perbedaan ini mungkin terkait dengan perbedaan dalam akses perawatan kesehatan dan akumulasi stres (“pelapukan”) selama seumur hidup.

Orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung mengalami penurunan kognitif pada usia yang lebih tua. Ini mungkin karena mereka tetap aktif secara mental dan memiliki lebih banyak koneksi sosial di kemudian hari, kata peneliti. Mereka mungkin juga memiliki akses yang lebih besar ke layanan kesehatan dan perawatan dini masalah medis.

Apakah ada faktor risiko yang terkait dengan penurunan kognitif yang lebih cepat?

Gen dan riwayat keluarga merupakan faktor risiko utama penurunan kognitif. Tetapi faktor lain juga dapat menyebabkan penurunan yang lebih cepat atau lebih nyata. Ini termasuk:

• diabetes
• tekanan darah tinggi
• stroke
• merokok
• Kolesterol Tinggi
• gangguan pendengaran

Beberapa faktor ini dapat Anda kendalikan, dan beberapa tidak. Cobalah bekerja dengan tim perawatan kesehatan untuk membuat rencana agar tetap sehat — secara mental dan fisik.

Bisakah saya mencegah atau menunda penurunan kognitif?

Beberapa perubahan kognitif terkait usia terkait dengan genetika Anda. Mungkin tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk mengubah faktor risiko tersebut. Tetapi ada banyak cara lain untuk menjaga kesehatan otak dan menjaga kemampuan berpikir.

Ini beberapa didukung penelitian langkah-langkah yang dapat Anda lakukan:

• Makan makanan bergizi dengan banyak sayuran berdaun hijau. Studi menunjukkan bahwa diet Mediterania dan DASH sama-sama memperlambat penurunan kognitif.
• Tetap aktif secara fisik.
• Terhubung dengan orang lain secara sosial.
• Rangsang otak Anda dengan aktivitas, membaca, permainan, dan hobi.
• Lindungi diri Anda dari cedera otak.
• Batasi jumlah alkohol yang Anda minum.
• Hindari penggunaan produk tembakau.

A studi 2022 menunjukkan bahwa mengonsumsi multivitamin setiap hari dapat membantu memperlambat penurunan kognitif. Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasilnya.

Pertanyaan yang sering diajukan

Jika Anda mengalami penurunan kognitif, apakah Anda akan mengembangkan Penyakit Alzheimer (AD)?

Belum tentu. Institut Nasional tentang Penuaan memperkirakan hal itu 10% sampai 20% dari mereka dengan MCI kemudian mengembangkan AD atau demensia terkait.

Bisakah Anda membalikkan penurunan kognitif?

Itu tergantung pada apa yang menyebabkan perubahan. Jika gejala Anda terkait dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya, seperti kurang tidur, mengobati penyebabnya dapat mengurangi gejala Anda.

Bagaimana depresi terkait dengan penurunan kognitif?

Ini mungkin jalan dua arah. Studi telah menunjukkan bahwa depresi seringkali dapat mendahului penurunan kognitif di antara orang dewasa yang lebih tua. Riset juga menunjukkan bahwa orang dengan gejala penurunan kognitif cenderung mengalami depresi pada tingkat yang lebih tinggi juga.

Belum ada penelitian yang cukup untuk menyarankan hubungan sebab akibat. Tetapi para peneliti menyarankan bahwa mengobati depresi dapat membantu mencegah demensia. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan.

Apakah ada hubungan antara gangguan pendengaran dan penurunan kognitif?

Gangguan pendengaran adalah a faktor risiko yang diketahui untuk penurunan kognitif. Tetap saja, tautannya tidak dipahami dengan baik. Ini mungkin karena perubahan struktur otak, berkurangnya interaksi sosial, atau peningkatan upaya kognitif untuk memahami dan memproses ucapan.

Ini juga merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Itu berarti bahwa mengobati gangguan pendengaran dapat membantu memperlambat penurunan kognitif.

Seiring bertambahnya usia, Anda mungkin memperhatikan perubahan dalam kemampuan Anda untuk mengingat, berkomunikasi, dan bernalar. Bagi banyak orang, perubahan ini ringan dan merupakan bagian dari penuaan. Bagi yang lain, kelupaan, kesulitan bahasa, dan kebingungan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari.

Jika menurut Anda penurunan kognitif dapat memengaruhi suasana hati, kepribadian, atau kemampuan Anda untuk berfungsi, ahli kesehatan dapat membantu Anda menentukan apakah Anda berisiko mengalami perubahan otak yang lebih signifikan. Tes penilaian diri seperti SAGE dapat membantu Anda dan dokter melacak kognisi Anda dari waktu ke waktu.

Agar otak Anda tetap sehat seiring bertambahnya usia, makanlah makanan yang sehat, olahraga teratur, dan tetap aktif secara mental dan fisik. Anda tidak dapat mengontrol faktor risiko seperti genetika, tetapi merawat pikiran dan tubuh dengan baik dapat membuat perbedaan besar pada penuaan yang sehat.