Memahami Penggunaan Tes Gambar Jam dalam Perawatan dan Diagnosis Skizofrenia

Apa itu tes menggambar jam?

CDT tidak spesifik untuk skizofrenia. Ini adalah tes berusia puluhan tahun yang terutama digunakan untuk mendeteksi demensia, sejenis gangguan kehilangan memori dan penurunan kognitif yang terlihat di banyak kondisi kesehatan fisik dan mental.

CDT adalah tes sederhana yang dapat dinilai orang beberapa caratanpa sistem penilaian yang dianggap lebih baik dari yang lain.

Seorang profesional kesehatan biasanya meminta Anda untuk menggambar tampilan jam yang bukan digital, dan mereka memberi Anda instruksi khusus tentang tampilannya dan waktu yang seharusnya ditunjukkan.

Profesional perawatan kesehatan menilai gambar untuk akurasi penempatan angka, posisi jarum jam, dan keseluruhan organisasi gambar.

Apa yang ditunjukkan oleh tes menggambar jam?

CDT tidak secara pasti mendiagnosis kondisi penurunan kognitif, namun dapat menunjukkan area di mana Anda mengalami perubahan kognitif.

“Tes menggambar jam adalah cara untuk menguji, terutama, beberapa fungsi kognitif,” jelas Dr. Joanna Gan, ahli saraf bersertifikat di Administrasi Kesehatan Veteran dari Sacramento, California. “Fungsi kognitif adalah kemampuan seseorang untuk belajar melalui indra, pikiran, dan pengalaman kita.”

Defisit umum yang dapat diungkapkan CDT meliputi:

• Kesulitan grafis: Gambar jam yang akurat dengan garis yang tidak tepat dapat menunjukkan penurunan kognitif di bidang kontrol dan perencanaan motorik halus.
• Respon terikat stimulus: Menggambar jarum jam yang akurat dengan jarum menit diposisikan ke nomor daripada waktu yang diminta (Misalnya: Alih-alih memposisikan jarum menit di “2” dalam permintaan “10 setelah 11,” orang tersebut meletakkan jarum menit ke “10.”) dapat menunjukkan penurunan fungsi eksekutif.
• Defisit konseptual: Gambar jam yang tidak terlihat seperti jam dapat menunjukkan gangguan memori semantik.
• Defisit khusus/perencanaan: Kesalahan dalam tata letak nomor gambar jam mungkin menunjukkan kerusakan pada lobus parietal kanan otak.
• Kelestarian: Gambar berulang, seperti membuat beberapa jarum jam, juga terkait dengan penurunan fungsi eksekutif.

Selain menilai keadaan kognitif saat ini untuk diagnosis, sebuah studi tahun 2017 menunjukkan bahwa CDT mungkin menjadi alat yang berharga untuk melacak kemajuan selama pengobatan skizofrenia.

Apakah tes menggambar jam akurat untuk mendiagnosis skizofrenia?

CDT bukanlah alat diagnostik definitif untuk kondisi tertentu. Ini dapat membantu mengungkap area penurunan kognitif, tetapi penurunan kognitif dapat memiliki berbagai penyebab mendasar.

Gan menunjukkan bahwa CDT adalah alat penilaian yang akurat untuk penurunan kognitif pada skizofrenia.

“Schizophrenia dikaitkan dengan disfungsi kognitif, terutama disfungsi eksekutif, yaitu kemampuan untuk merencanakan, melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berbelanja, memasak, membayar tagihan, dll,” katanya. “Ini berkorelasi positif dengan penurunan fungsional dan kecacatan pada skizofrenia.”

Selain mengukur penurunan kognitif, penelitian menunjukkan bahwa tes tersebut mungkin dapat mengarah ke skizofrenia jika para ahli memperhatikan pola tertentu.

Sebuah studi kecil tahun 2003 yang lebih tua menemukan pola CDT spesifik lebih umum pada orang dengan skizofrenia, termasuk kesulitan:

• menempatkan angka dengan benar
• mengatur jarum menit dengan nomor menit
• mengidentifikasi target menit
• membuat jarum menit lebih panjang dari jarum jam

Pola-pola ini konsisten dengan penurunan kognitif di area otak yang diketahui dipengaruhi oleh skizofrenia, lobus frontal.

Apa langkah selanjutnya setelah tes menggambar jam?

CDT pada skizofrenia bukanlah bagian penting untuk menentukan diagnosis. Ini adalah alat yang dimaksudkan untuk menilai fungsi kognitif sebelum, selama, atau setelah seseorang menerima diagnosis.

Menurut Gan, “kegagalan” CDT dapat mengindikasikan gangguan kognitif, tetapi seringkali itu hanya berarti Anda memerlukan evaluasi neurologis lebih lanjut.

Itu tidak berarti Anda pasti menderita skizofrenia.

“Seseorang dapat memeriksa lebih lanjut situasinya dengan pengujian kognitif tambahan, seperti tindakan skrining atau evaluasi neuropsikologi yang lebih terlibat,” katanya. “Langkah-langkah penyaringan dengan cakupan yang baik dari fungsi eksekutif termasuk Penilaian Kognitif Montreal dan Ujian Status Mental Universitas St. Louis.”

Dia memperingatkan bahwa CDT mungkin menghadapi rintangan modern terkait dengan hidup di era digital.

“Kita memang harus berhati-hati pada individu yang lebih muda yang dibesarkan di dunia digital, di mana jam analog sangat sedikit dan jarang. Ketidakmampuan menggambar jam, dalam hal ini, mungkin hanya karena tidak pernah belajar membaca jam analog sejak awal.”

Jika Anda yakin memiliki gejala skizofrenia, bicarakan dengan dokter atau terapis Anda untuk mendapatkan diagnosis.

CDT pada skizofrenia adalah alat untuk membantu mengevaluasi gangguan kognitif. Ini dapat membantu menilai fungsi eksekutif, memori, dan persepsi.

Tidak lulus CDT dengan gemilang tidak berarti Anda menderita skizofrenia. Ini menunjukkan Anda memiliki tingkat penurunan kognitif yang terdeteksi, tetapi tidak dapat menunjukkan penyebab yang mendasarinya.

Sementara beberapa pola yang terlihat pada CDT mungkin lebih spesifik untuk skizofrenia, para ahli tidak menganggap tes tersebut sebagai bagian penting dari proses diagnostik.