Hiperglikemia ketotik adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki gula darah tinggi (biasanya 250 mg/dL atau lebih) ditambah adanya keton dalam darah dan urin Anda. Orang dengan diabetes tipe 1 paling mungkin mengalami kondisi ini.
Orang dengan diabetes sering mengalami episode gula darah tinggi (hiperglikemia) karena mereka tidak mendapatkan cukup insulin dalam tubuh mereka.
Namun, hiperglikemia ketotik adalah kondisi yang lebih parah dan akut. Itu terjadi ketika sel Anda tidak mendapatkan cukup glukosa untuk energi karena kekurangan insulin, dan tubuh Anda mulai memecah lemak untuk energi. Proses ini menghasilkan keton, yaitu asam yang dapat menumpuk di darah dan urin Anda seiring waktu. Pada tingkat tertentu, bisa menjadi berbahaya atau bahkan fatal.
Artikel ini akan mengeksplorasi apa yang perlu Anda ketahui tentang hiperglikemia ketotik dan bagaimana Anda dapat membantu mencegah kondisi ini.
Apa itu hiperglikemia ketotik?
Hiperglikemia ketotik adalah kondisi gula darah tinggi (biasanya 250md/dL atau lebih tinggi) ditambah adanya keton.
Hiperglikemia ketotik sering muncul dari kombinasi gula darah tinggi dan kekurangan insulin dalam tubuh. Ketika sel-sel tubuh kekurangan energi dari glukosa, mereka mulai membakar lemak, menghasilkan keton asam yang tumpah ke darah dan urin Anda.
Kondisi ini bisa berbahaya jika Anda hidup dengan diabetes.
Ketika keton ini melimpah, dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik (DKA), yang merupakan keadaan darurat medis yang parah dan berpotensi mengancam jiwa. Ini membutuhkan perhatian segera, termasuk insulin IV di rumah sakit dan pengisian cairan. Tanpa perawatan yang cepat, DKA dapat dengan cepat menyebabkan koma.
DKA biasanya hanya menyerang penderita diabetes tipe 1 (T1D). Sekitar 25% orang mengalami DKA saat mereka didiagnosis T1D. Anda dapat membaca lebih lanjut di sini tentang T1D dan tanda-tanda awalnya.
Apa saja gejala hiperglikemia ketotik?
Berikut ini adalah gejala hiperglikemia ketotik:
- gula darah tinggi
- keton dalam urin
- haus yang ekstrim
- sering buang air kecil
- detak jantung yang cepat
- nafas berbau buah
- sakit kepala
- penglihatan kabur atau perubahan penglihatan, atau keduanya
- mual
- muntah
- kelesuan
- kebingungan
- penurunan berat badan yang cepat
Jika Anda mengalami salah satu gejala bersama dengan gula darah tinggi dan keton sedang hingga tinggi yang resisten terhadap insulin, Anda mungkin perlu menghubungi dokter atau mencari bantuan medis segera.
Apa penyebab hiperglikemia ketotik?
Kebanyakan orang yang mengalami hiperglikemia ketotik telah didiagnosis dengan diabetes, dan banyak penderita T1D pertama kali didiagnosis dengan hiperglikemia ketotik, yang terkadang berkembang menjadi DKA.
Hiperglikemia ketotik dapat muncul tiba-tiba karena pompa insulin atau kegagalan pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) untuk penderita diabetes. Bisa juga terjadi pada penderita diabetes karena penyakit, infeksi, atau bahkan mengonsumsi insulin kadaluwarsa.
Beberapa orang dengan diabetes akan mengalami hiperglikemia ketotik jika mereka melewatkan dosis insulin atau menjatah insulin mereka.
Hiperglikemia ketotik terkadang juga dapat terjadi pada orang tanpa diabetes karena hipertiroidisme.
Apa bedanya dengan hiperglikemia diabetes biasa?
Penderita diabetes kemungkinan akan mengalami gula darah tinggi dari waktu ke waktu. Kejadian yang lebih khas ini disebut hiperglikemia nonketotik, dan tidak menyebabkan keton dalam tubuh. Jika episode ini ditangani dengan cepat, umumnya tidak mengancam nyawa.
Hiperglikemia ketotik lebih berbahaya karena lebih sulit untuk membersihkan tubuh dari keton dan menurunkan gula darah dengan cepat sebelum kondisi berkembang menjadi DKA.
Tidak seperti hiperglikemia nonketotik, hiperglikemia ketotik dapat menyebabkan komplikasi akut, seperti dehidrasi. Dan seperti yang telah disebutkan sebelumnya, dapat mengakibatkan DKA, koma, atau kematian.
Bisakah Anda mengalami ketosis tanpa gula darah tinggi?
Anda bisa mengalami ketosis tanpa gula darah tinggi. Ini adalah kondisi biologis yang tidak berbahaya yang terjadi ketika tubuh mulai mengandalkan lemak untuk energi, bukan glukosa.
Setelah tubuh membakar lemak ini, ia menciptakan keton yang kemudian dapat digunakan tubuh sebagai bahan bakar. Hal ini dapat menyebabkan
Ketosis tanpa adanya gula darah tinggi juga bisa disebabkan oleh gangguan penggunaan alkohol, hipertiroidisme, dan kelaparan.
Apakah ini termasuk gangguan gerak?
Hiperglikemia nonketotik yang terkait dengan hemichorea-hemiballismus (NKHCHB) adalah komplikasi langka dari hiperglikemia nonketotik pada orang dengan diabetes yang tidak terkontrol. Ini muncul sebagai gerakan terus menerus, tidak teratur, dan tidak disengaja di satu sisi tubuh, akibat lesi fokus ganglia basal kontralateral.
Ini adalah komplikasi yang sangat langka, dan
Meskipun tidak terkait langsung dengan hiperglikemia ketotik, penting untuk menjaga gula darah Anda dalam kisaran yang sehat dalam jangka panjang untuk menunda atau mencegah sebagian besar komplikasi diabetes.
Bagaimana Anda mengobati ketosis hiperglikemik?
Ketosis hiperglikemik biasanya awalnya diobati dengan suntikan insulin subkutan. Jika Anda sudah menggunakan insulin, ini dapat diberikan di rumah bersamaan dengan minum banyak air untuk membantu mengeluarkan keton dari sistem Anda.
Pedoman diabetes merekomendasikan untuk menghindari olahraga selama ketosis hiperglikemik.
Memeriksa gula darah Anda setiap beberapa jam sambil memberikan insulin tambahan dan rehidrasi juga merupakan kuncinya.
Jika gula darah Anda tidak turun setelah beberapa jam dan Anda masih memiliki keton bahkan setelah rehidrasi, hubungi dokter Anda untuk mendapatkan bantuan tambahan. Mereka mungkin merekomendasikan peningkatan dosis insulin atau menyarankan Anda pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan cairan IV untuk menghidrasi, memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit, dan memberikan insulin.
Hiperglikemia ketotik adalah kondisi yang dialami banyak penderita diabetes. Kadar gula darahnya tinggi, biasanya 250 mg/dL atau lebih tinggi, dengan adanya keton dalam darah dan urin.
Ini bisa menjadi kondisi berbahaya jika tidak segera ditangani dan dapat dengan cepat berkembang menjadi ketoasidosis diabetik (DKA), yang bisa berakibat fatal jika tidak ditangani oleh profesional medis.
Gejala hiperglikemia ketotik meliputi rasa haus, sering buang air kecil, penurunan berat badan, dan kelelahan. Intervensi segera diperlukan jika Anda menderita diabetes, mengalami kadar gula darah tinggi dengan keton, dan mengalami gejala hiperglikemia ketotik.
Perawatan termasuk suntikan insulin subkutan, hidrasi, dan memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit.
