Medicare di California: Yang Perlu Anda Ketahui

Medicare adalah program perawatan kesehatan federal yang digunakan terutama oleh orang berusia 65 tahun ke atas. Orang-orang dari segala usia penyandang cacat dan mereka yang menderita penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS) juga dapat menerima pertanggungan Medicare.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftar di Medicare asli (bagian A dan B), Medicare Advantage (Bagian C), dan Medicare Bagian D.

Dengan mempelajari lebih lanjut tentang paket Medicare yang tersedia di California, Anda dapat menemukan cakupan yang paling sesuai untuk Anda di tahun 2022.

Medicare di California rincian

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) melaporkan informasi berikut tentang tren Medicare di California untuk tahun rencana 2022:

  • Sebanyak 6.487.954 penduduk California terdaftar di Medicare.
  • Rata-rata premi bulanan Medicare Advantage menurun di California dibandingkan tahun lalu — dari $19,69 pada tahun 2021 menjadi $18,12 pada tahun 2022.
  • Ada 458 paket Medicare Advantage yang tersedia di California untuk tahun 2022, dibandingkan dengan 424 paket pada tahun 2021.
  • Sekitar 99 persen penduduk California dengan Medicare memiliki akses untuk membeli paket Medicare Advantage — 95 persen memiliki akses ke opsi paket premium $0.
  • Ada 12 paket Medigap berbeda yang ditawarkan di California untuk tahun 2022.

Pilihan Medicare di California

Medicare adalah perlindungan asuransi kesehatan untuk orang berusia 65 tahun ke atas. Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan hidup dengan disabilitas atau kondisi kesehatan tertentu.

Paket Medicare di California mencakup opsi berikut.

Medicare Asli

Anda memiliki beberapa pilihan untuk Medicare di California. Tergantung pada kebutuhan Anda, Anda dapat memilih Medicare asli, yang terdiri dari Medicare bagian A dan B.

Bagian A mencakup perawatan yang Anda terima selama tinggal di rumah sakit, hospice, dan untuk waktu yang terbatas di fasilitas perawatan terampil.

Bagian B mencakup perawatan di luar rumah sakit untuk hal-hal seperti:

  • kunjungan dokter
  • pemutaran film
  • tes laboratorium
  • peralatan medis tahan lama

Keuntungan Medicare di California

Paket Medicare Advantage (Bagian C) ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta yang menggabungkan semua pertanggungan Anda untuk bagian A dan B, dan terkadang pertanggungan obat resep, ke dalam satu paket.

Paket Medicare Advantage harus mencakup hal yang sama dengan Medicare bagian A dan B, tetapi beberapa memiliki cakupan tambahan (dan premi tambahan) untuk hal-hal seperti:

  • layanan gigi atau penglihatan
  • landai kursi roda rumah
  • pengiriman makanan setelah tinggal di rumah sakit

  • transportasi ke dan dari janji medis

Ini adalah beberapa perusahaan yang saat ini menawarkan paket Medicare Advantage di California:

  • Aetna Medicare

  • Rencana Kesehatan Keselarasan
  • Salib Biru Lagu Kebangsaan
  • Rencana Medicare Kesehatan Pusat
  • Rencana Kesehatan Perawatan Pintar
  • negara emas
  • Jaring Kesehatan California

  • manusia
  • Rencana Kesehatan Kekaisaran California
  • Kaiser Permanente
  • UnitedHealthcare
  • WellCare

Tidak setiap operator menawarkan paket di seluruh negara bagian, jadi pilihan yang Anda miliki akan bervariasi tergantung pada negara Anda atau bahkan kode pos.

Paket suplemen Medicare di California

Medicare Asli tidak membayar semua biaya perawatan kesehatan Anda. Untuk menutupi biaya ini, Anda dapat memutuskan untuk membeli asuransi suplemen Medicare, juga disebut Medigap. Kebijakan ini dapat membantu Anda membayar deductible, coinurance, dan pembayaran bersama.

Banyak perusahaan menawarkan paket Medigap di California Pada tahun 2022, beberapa perusahaan yang menawarkan paket Medigap di negara bagian tersebut meliputi:

  • AARP – UnitedHealthcare

  • Lagu Kebangsaan BlueCross – California
  • Cigna
  • Kontinental
  • Taman Negara
  • Jaringan Kesehatan
  • manusia
  • Reksa Omaha
  • Oxford
  • Peternakan Negara
  • USAA

Pendaftaran Medicare di California

Penduduk California memenuhi syarat untuk paket Medicare dan Medicare Advantage jika:

  • Anda adalah warga negara Amerika Serikat atau penduduk resmi selama 5 tahun terakhir atau lebih
  • Anda berusia 65 tahun atau lebih, dan Anda atau pasangan memenuhi persyaratan untuk bekerja di pekerjaan yang disponsori Medicare

Orang di bawah usia 65 tahun mungkin memenuhi syarat jika:

  • Anda memiliki disabilitas dan menerima pembayaran disabilitas dari Social Security Disability Insurance (SSDI) atau Railroad Retirement Board
  • Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)

Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang apakah Anda memenuhi syarat, Anda dapat menggunakan alat kelayakan online Medicare.

Kapan saya bisa mendaftar di Medicare di California?

Periode pendaftaran cakupan awal (EIP) adalah periode 7 bulan yang dimulai tiga bulan sebelum ulang tahun Anda yang ke-65 dan berakhir 3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun. Jika Anda mendaftar, pertanggungan Anda akan dimulai pada bulan pertama saat Anda berusia 65 tahun.

Anda juga dapat membuat perubahan selama periode pendaftaran terbuka Medicare antara 15 Oktober dan 7 Desember setiap tahun.

Jika Anda sudah menggunakan paket Medicare Advantage dan ingin beralih ke paket Medicare Advantage lain atau pergi ke Medicare asli, Anda dapat melakukannya antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun.

Pendaftaran umum adalah antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun. Jika Anda memiliki Medicare Bagian A dan ingin mendaftar di Bagian B, paket Medicare Advantage, atau cakupan Bagian D, Anda dapat melakukannya selama waktu ini.

Periode pendaftaran khusus memungkinkan Anda untuk mendaftar di luar periode pendaftaran normal dalam keadaan khusus.

Kiat untuk mendaftar di Medicare di California

Paket Medicare dan Medicare Advantage di California dapat membingungkan, jadi sebelum Anda mendaftar, penting untuk mengevaluasi pilihan Anda dan membandingkan faktor-faktor seperti:

  • biaya
  • liputan
  • penyedia dan fasilitas dalam jaringan rencana
  • Peringkat bintang CMS untuk paket Bagian C dan Bagian D

Jika Anda memerlukan bantuan untuk menentukan paket mana yang terbaik untuk kebutuhan Anda atau Anda memiliki pertanyaan tentang opsi yang tersedia, ada banyak sumber daya untuk membantu Anda.

Sumber daya California Medicare

Program Konseling & Advokasi Asuransi Kesehatan (HICAP)

Departemen Penuaan California menawarkan konseling Medicare melalui HICAP. Mereka menyediakan:

  • informasi tentang pendaftaran Medicare
  • penjelasan Bagian A, B, dan C, dan cara menentukan cakupan apa yang Anda butuhkan
  • jawaban atas pertanyaan tentang cakupan obat resep Bagian D, biaya, dan kelayakan

HICAP bersifat rahasia dan gratis bagi siapa saja yang memenuhi syarat untuk Medicare atau akan memenuhi syarat. Anda dapat mencari layanan HICAP lokal berdasarkan wilayah atau hubungi 800-434-0222.

Medicare

Hubungi Medicare secara langsung untuk bantuan dengan pendaftaran atau pertanyaan rencana dengan menelepon 800-MEDICARE (800-633-4227) atau kunjungi medicare.gov. Anda juga dapat menghubungi kantor CMS regional di San Francisco di 415-744-3501.

Cakupan yang disponsori majikan

Jika Anda memiliki masalah atau memerlukan bantuan dengan cakupan Medicare California yang dibeli melalui perusahaan, hubungi Departemen Perawatan Kesehatan Terkelola California di 888-466-2219 atau gunakan formulir kontak email aman.

  • Hampir 6,5 juta penduduk California terdaftar di Medicare.
  • Ada beberapa perusahaan asuransi swasta yang menawarkan berbagai jenis paket Medicare Advantage dan Medigap di seluruh negara bagian.
  • Secara keseluruhan, biaya premi bulanan telah menurun untuk paket Medicare Advantage 2022 di California.
  • Ada juga beberapa opsi paket Medigap jika Anda tinggal di California dan mencari perlindungan tambahan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *