Medicare dan Kesehatan Jantung: Yang Harus Diperhatikan

Penyakit jantung mempengaruhi hampir setengah dari orang dewasa AS dan merupakan penyebab utama kematian di Amerika Serikat. Jika Anda memiliki penyakit jantung, penting untuk memilih paket Medicare yang mendukung perawatan dan pengobatan Anda.

Biaya perawatan, obat resep, pemeriksaan, dan pembedahan bisa sangat signifikan, dan Medicare dapat membantu mengimbangi sebagian dari biaya tersebut.

Di bawah ini, kami menguraikan faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan saat memilih paket Medicare jika Anda memiliki penyakit jantung.

Apa artinya berada dalam jaringan atau keluar dari jaringan?

Ketika profesional perawatan kesehatan, rumah sakit, atau apotek menjadi bagian dari rencana Medicare, mereka dianggap dalam jaringan. Jika paket tidak mencakup mereka, mereka dianggap keluar dari jaringan.

Sebelum memilih atau beralih paket, sebaiknya periksa apakah profesional perawatan kesehatan, rumah sakit, dan apotek pilihan Anda ada dalam jaringan. Melakukannya dapat membantu Anda menghemat uang dan menghindari ketidaknyamanan berbelanja yang baru.

Cakupan untuk skrining dan diagnostik penyakit jantung

Skrining dapat membantu mencegah komplikasi kesehatan yang serius seperti stroke dan serangan jantung.

Medicare Asli (Bagian B) mencakup pemeriksaan penyakit jantung seperti tes darah untuk trigliserida, lipid, dan kadar kolesterol.

Pemeriksaan ini dilakukan setiap 5 tahun sekali. Jika Anda memiliki kolesterol tinggi, Medicare Plan B juga akan menanggung pemeriksaan untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan.

Orang dengan faktor risiko aneurisma aorta perut juga mendapatkan skrining satu kali.

Terapi perilaku jantung dan cakupan rehabilitasi

Terapi perilaku kardiovaskular bertujuan untuk menurunkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Medicare mencakup satu kunjungan terapi setiap tahun.

Selama terapi, dokter Anda mungkin:

  • mengambil tekanan darah Anda
  • memberikan tips makan sehat
  • tinjau obat Anda dan diskusikan aspirin jika perlu

Program rehabilitasi jantung adalah aktivitas yang dirancang untuk meningkatkan kesehatan jantung dan mengurangi risiko komplikasi kondisi jantung seperti stroke atau serangan jantung. Program rehabilitasi mungkin melibatkan:

  • latihan
  • pendidikan
  • penyuluhan
  • penilaian psikososial
  • rencana perawatan individual

Medicare Asli (Bagian B) mencakup program rehabilitasi jantung umum dan intensif jika dokter merujuk Anda dan Anda memiliki salah satu dari kondisi atau prosedur berikut:

  • serangan jantung dalam satu tahun terakhir
  • operasi bypass koroner
  • angina pektoris stabil (nyeri dada atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit jantung)
  • perbaikan atau penggantian katup jantung
  • angioplasti koroner atau stent (pembukaan atau pelebaran arteri)
  • jantung atau gabungan transplantasi jantung-paru
  • gagal jantung kronis yang stabil (Medicare hanya mencakup rehabilitasi jantung umum untuk kondisi ini)

Pembedahan, prosedur, dan rawat inap di rumah sakit untuk kondisi jantung

Medicare Asli (Bagian A) mencakup pembedahan, prosedur, atau rawat inap di rumah sakit untuk kondisi jantung. Jika rawat inap Anda adalah 60 hari atau kurang, Anda mungkin tidak perlu membayar apapun. Untuk ditanggung oleh Medicare, rawat inap Anda harus:

  • di rumah sakit yang menerima Medicare
  • diperintahkan oleh dokter yang menyatakan Anda perlu rawat inap untuk merawat kondisi Anda

Medicare akan menanggung:

  • makanan
  • kamar semi private
  • keperawatan umum
  • obat-obatan yang diberikan selama Anda tinggal
  • staf layanan dan perlengkapan lain yang digunakan untuk merawat Anda

Medicare tidak akan menanggung:

  • keperawatan swasta
  • kamar pribadi (kecuali dipesan oleh dokter)
  • televisi atau telepon di kamar Anda
  • perlengkapan pribadi seperti sandal, sikat gigi, kaus kaki, sandal, dan pisau cukur

Cakupan pengobatan jantung

Medicare asli tidak menanggung obat jantung atau obat lain. Jika kondisi jantung Anda memerlukan pengobatan, Anda memerlukan Medicare Bagian D atau paket Medicare Advantage yang juga mencakup pengobatan.

Cakupan program berhenti merokok

Penghentian merokok ditanggung oleh Medicare asli. Medicare Bagian B mencakup delapan sesi konseling per tahun. Jika profesional Anda menerima tugas, sesi ini akan gratis.

Medicare mungkin tidak mencakup sesi tambahan, pengobatan, tambalan, atau intervensi lainnya.

Beberapa paket Medicare Advantage juga dapat menawarkan program berhenti merokok yang disesuaikan.

Cakupan untuk manajemen perawatan kronis

Medicare Chronic Care Management (CCM) membantu Anda menerima perawatan untuk kondisi kronis. Seorang profesional medis yang disetujui Medicare mengatur dan mengawasi perawatan ini. Anda dapat memenuhi syarat untuk CCM jika Anda memiliki dua atau lebih kondisi kronis yang:

  • diharapkan bertahan minimal 1 tahun atau seumur hidup
  • menempatkan Anda pada risiko penurunan atau kematian

Contoh kondisi tersebut meliputi:

  • penyakit jantung
  • tekanan darah tinggi
  • diabetes
  • radang sendi
  • asma
  • kanker
  • kondisi kesehatan jiwa

Membawa pergi

Medicare dapat membantu Anda membayar perawatan dan pengobatan yang Anda perlukan jika Anda memiliki penyakit jantung. Anda harus memastikan bahwa profesional perawatan kesehatan Anda ada dalam jaringan dan menerima penugasan.

Anda dapat mendaftar untuk paket Medicare baru atau beralih paket selama Periode Pendaftaran Terbuka dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Saat pertanggungan paket baru Anda dimulai, pertanggungan paket lama akan segera berakhir.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News