Medicare Asli (bagian A dan B) akan menanggung layanan dan persediaan untuk pengobatan osteoartritis jika dokter Anda telah menentukan bahwa itu perlu secara medis.
Osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling umum. Ini ditandai dengan keausan pada tulang rawan yang menjadi bantalan sendi. Saat tulang rawan aus, itu bisa mengakibatkan kontak tulang-ke-tulang di sendi. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit, kaku, dan bengkak.
Baca terus untuk mengetahui tentang cakupan untuk osteoartritis dan jenis radang sendi lainnya.
Apakah semua biaya osteoarthritis ditanggung?
Jawaban sederhananya adalah: tidak. Ada biaya yang mungkin menjadi tanggung jawab Anda.
Jika Anda memiliki Medicare Bagian B (asuransi kesehatan), kemungkinan besar Anda akan membayar premi bulanan. Pada tahun 2021, bagi kebanyakan orang jumlah itu adalah $148,50. Pada tahun 2021, Anda mungkin juga akan membayar $203 untuk potongan tahunan Bagian B Anda. Setelah dikurangkan, Anda biasanya membayar copay 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk:
- sebagian besar layanan dokter (termasuk sebagai rawat inap di rumah sakit)
- terapi rawat jalan
-
peralatan medis yang tahan lama, seperti alat bantu jalan atau kursi roda
Medicare tidak akan menanggung obat bebas (OTC) yang mungkin direkomendasikan dokter Anda untuk mengelola gejala osteoartritis, seperti:
- asetaminofen (Tylenol)
-
OTC NSAID (Obat antiinflamasi nonsteroid) seperti naproxen sodium (Aleve) dan ibuprofen (Motrin)
Apakah Medicare menanggung rheumatoid arthritis?
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan pembengkakan (peradangan) yang menyakitkan. Ini biasanya menyerang persendian, seringkali banyak persendian yang berbeda pada saat yang bersamaan.
Medicare Asli (bagian A dan B) dapat mencakup perawatan untuk RA sebagai layanan manajemen perawatan kronis. Cakupan manajemen perawatan kronis mengharuskan Anda memiliki dua atau lebih kondisi kronis serius yang diperkirakan dokter Anda akan berlangsung setidaknya satu tahun, seperti:
- radang sendi
- penyakit jantung
- diabetes
- asma
- hipertensi
Seperti perawatan lainnya, harapkan pengeluaran sendiri, seperti premi Bagian B dan pembayaran bersama.
Bagaimana dengan penggantian sendi?
Jika radang sendi Anda telah berkembang ke titik di mana dokter Anda merasa operasi penggantian sendi diperlukan secara medis, bagian Medicare A dan B akan menanggung sebagian besar biaya, termasuk beberapa biaya pemulihan Anda.
Sama seperti perawatan lainnya, Anda mungkin memiliki biaya sendiri, seperti premi Bagian B dan copays.
Pengaya untuk Medicare
Anda dapat membeli asuransi dari perusahaan swasta yang akan menanggung sebagian, dan mungkin semua, dari biaya tambahan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli, seperti:
- Medigap. Medigap adalah asuransi tambahan yang dapat membantu membayar copayments, coinurance, dan deductible.
- Medicare Bagian C (Keunggulan Medicare). Paket Medicare Advantage seperti PPO atau HMO yang memberikan cakupan suku cadang A dan B Anda selain manfaat lainnya. Sebagian besar mencakup Medicare Bagian D dan banyak yang menawarkan perlindungan tambahan seperti program gigi, penglihatan, pendengaran, dan kesehatan. Anda tidak dapat memiliki Medigap dan Bagian C, Anda harus memilih satu atau yang lain.
- Medicare Bagian D Rencana obat resep Medicare Bagian D mencakup semua atau sebagian dari biaya obat-obatan tertentu. Tidak semua obat ditanggung, jadi sebaiknya konfirmasikan pertanggungan dan tanyakan tentang pengobatan alternatif, seperti versi generik, untuk membantu menghindari biaya tak terduga.
Mulailah dengan dokter Anda
Langkah pertama adalah memastikan bahwa dokter Anda menerima Medicare atau, jika Anda telah membeli Medicare Bagian C, bahwa dokter Anda ada dalam rencana Anda.
Diskusikan secara spesifik semua perawatan radang sendi yang direkomendasikan dengan dokter Anda untuk melihat apakah itu tercakup oleh cakupan Medicare Anda atau jika ada pilihan lain yang mungkin ingin Anda pertimbangkan.
Perawatan mungkin termasuk beberapa atau semua hal berikut:
- obat (OTC dan resep)
- operasi
- terapi (fisik dan pekerjaan)
- peralatan (tongkat, walker)
- Medicare Asli akan menanggung layanan dan persediaan yang diperlukan secara medis untuk pengobatan radang sendi, termasuk operasi penggantian sendi.
- Biasanya ada biaya sendiri yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Bergantung pada kebutuhan spesifik Anda, mungkin ada baiknya untuk menjelajahi opsi yang sesuai dengan cakupan Medicare Anda, seperti:
- Medigap (asuransi tambahan Medicare)
- Medicare Bagian C (Keunggulan Medicare)
- Medicare Bagian D (cakupan obat resep)
Opsi dan biaya paket Medicare dapat berubah setiap tahun.