Mastektomi adalah operasi pengangkatan payudara. Ini digunakan untuk mengobati kanker payudara pada wanita dan kanker payudara pada pria.
Operasi memakan waktu sekitar 90 menit, dan kebanyakan orang pulang keesokan harinya.
Diperlukan waktu 4 hingga 6 minggu untuk pulih dari mastektomi.
Kapan mastektomi direkomendasikan?
Mastektomi mungkin direkomendasikan jika:
- kanker berada di area payudara yang luas
- kanker telah menyebar ke seluruh payudara
- payudara penuh dengan sel prakanker
Beberapa wanita berisiko tinggi kanker payudara memilih untuk menjalani mastektomi meskipun tidak ada tanda-tanda kanker.
Mempersiapkan mastektomi
Sebelum menjalani mastektomi, Anda memiliki kesempatan untuk mendiskusikan operasi dengan perawat atau ahli bedah spesialis perawatan payudara. Anda dapat mendiskusikan bagaimana prosedur tersebut dapat memengaruhi Anda secara fisik dan emosional.
Anda akan mendapatkan nasihat praktis tentang bra dan sisipan bra, jika Anda membutuhkannya.
Dokter bedah Anda akan mendiskusikan jenis mastektomi yang akan Anda alami, kemungkinan komplikasi dan pilihan rekonstruksi payudara. Anda mungkin perlu menjalani kemoterapi atau terapi hormon sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor.
Operasi
Mastektomi dilakukan di bawah anestesi umum, jadi Anda akan tertidur saat itu terjadi.
Selama operasi, sayatan horizontal atau diagonal dibuat di seluruh payudara Anda sehingga jaringan dapat diangkat. Jumlah yang dikeluarkan akan tergantung pada jenis mastektomi yang Anda alami.
Dokter bedah biasanya akan memasang satu atau dua tabung drainase untuk menghentikan penumpukan cairan di ruang payudara. Ini mungkin tertinggal selama beberapa hari.
Jenis mastektomi
Beberapa jenis utama mastektomi adalah:
- mastektomi standar – semua jaringan payudara dan sebagian besar kulit yang menutupinya diangkat
- mastektomi hemat kulit – semua jaringan payudara diangkat, termasuk puting, tetapi sebagian besar kulit yang menutupi payudara masih tersisa
- mastektomi subkutan – mastektomi hemat kulit dimana puting tidak diangkat
- mastektomi radikal – prosedur yang sekarang jarang dilakukan di mana semua jaringan payudara diangkat, serta kulit yang menutupinya, dua otot di belakang payudara dan kelenjar getah bening di ketiak
- mastektomi radikal yang dimodifikasi – seperti di atas kecuali otot besar di belakang payudara (yang lebih besar dari dua otot dada) tertinggal di tempatnya
Operasi biasanya melibatkan pengangkatan sebagian besar jaringan payudara dan kulit, serta puting.
Kelenjar getah bening
Kelenjar getah bening adalah bola kecil berbentuk oval yang membantu menghilangkan bakteri dan kotoran lain dari tubuh. Jika kanker telah menyebar ke mereka, kelenjar getah bening di bawah lengan Anda akan diangkat selama operasi.
Jika tes pra-operasi tidak menemukan kanker di kelenjar getah bening Anda, beberapa mungkin diangkat selama operasi untuk pengujian lebih lanjut. Jika tes ini menemukan kanker, Anda mungkin memerlukan radioterapi atau operasi lain.
Beberapa rumah sakit dapat menguji kelenjar getah bening saat Anda sedang dioperasi, yang mengurangi kebutuhan untuk operasi kedua.
Rekonstruksi payudara
Jika Anda menjalani mastektomi, ahli bedah Anda biasanya akan berbicara dengan Anda tentang kemungkinan rekonstruksi payudara.
Rekonstruksi payudara adalah operasi untuk mengganti jaringan yang diangkat selama mastektomi. Ini sering dilakukan bersamaan dengan mastektomi, tetapi bisa dilakukan di lain waktu.
Beberapa orang memutuskan untuk tidak melakukan rekonstruksi payudara.
Cari tahu lebih lanjut tentang rekonstruksi payudara.
Pemulihan
Kebanyakan orang yang menjalani mastektomi sembuh dengan baik. Anda mungkin bangun dengan:
- tetesan di lengan Anda sehingga Anda bisa diberi cairan
- satu atau lebih tabung drainase yang berasal dari luka
- balutan untuk membantu menjaga luka Anda tetap bersih
Anda mungkin akan merasa sakit selama beberapa hari dan harus diberi obat penghilang rasa sakit di rumah sakit. Jika tidak berhasil, beri tahu staf perawat sebelum Anda pergi sehingga Anda dapat mencoba sesuatu yang lain.
Kebanyakan orang merasa luka mereka membutuhkan waktu sekitar 2 hingga 3 minggu untuk sembuh, tetapi mungkin perlu beberapa bulan sebelum area dada dan lengan Anda pulih sepenuhnya.
Area tersebut akan memar, bengkak dan kaku pada awalnya. Anda mungkin juga memiliki:
- pembengkakan tanpa rasa sakit di sekitar jahitan Anda (seroma) – ini biasanya hilang tanpa pengobatan setelah beberapa minggu
- mati rasa di mana kelenjar getah bening Anda diangkat – ini akan membaik seiring waktu
Bekas luka
Bekas luka dari mastektomi akan meluas ke seluruh kulit dada dan ke ketiak, biasanya disembunyikan oleh cup bra. Ini akan memudar seiring waktu tetapi tidak pernah hilang sepenuhnya. Ini juga akan terasa mati rasa secara permanen.
Jika Anda tidak menyukai tampilan bekas luka Anda, Anda mungkin bisa menjalani beberapa operasi korektif. Baca lebih lanjut tentang mengobati bekas luka.
Pulang
Kebanyakan orang pulang ke rumah sehari setelah operasi, meskipun beberapa merasa cukup sehat untuk pulang pada hari yang sama.
Jika Anda pernah menjalani rekonstruksi payudara, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit hingga seminggu tergantung bagaimana Anda pulih.
Sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, dokter atau perawat Anda akan berbicara dengan Anda tentang apa yang harus Anda lakukan ketika Anda sampai di rumah. Anda mungkin akan merasa lebih lelah dari biasanya selama beberapa minggu dan akan membutuhkan banyak istirahat, jadi cobalah untuk tidak melakukan terlalu banyak.
Hasil operasi dan perawatan lebih lanjut akan dibahas pada pertemuan lanjutan sekitar 2 minggu setelah operasi.
Latihan lengan
Latihan lengan direkomendasikan untuk mendorong berbagai gerakan kembali ke lengan dan bahu Anda.
Anda dapat melakukan olahraga ringan segera setelah Anda merasa nyaman, biasanya sekitar 3 hingga 4 minggu setelah operasi.
Anda mungkin diberi selebaran latihan – berikut adalah contoh dari latihan rutin dari Breast Cancer Care (PDF, 1.7Mb). Anda mungkin juga ditawari fisioterapi.
Hindari olahraga yang lebih berat, termasuk pekerjaan rumah dan angkat berat, sampai Anda mendapatkan persetujuan dari dokter atau perawat Anda.
Sisipan bra
Sebelum meninggalkan rumah sakit, Anda akan memiliki kesempatan untuk dipasangkan dengan bentuk payudara yang ringan (prostesis) untuk dikenakan di dalam bra Anda.
Anda biasanya akan dipasangi prostesis jangka panjang dan diberi saran tentang pemasangan bra 6 hingga 8 minggu setelah operasi.
Menyetir
Dapatkan nasihat dari dokter atau perawat Anda tentang kapan mulai mengemudi. Umumnya, Anda harus baik-baik saja untuk mengemudi jika Anda dapat melakukan pemberhentian darurat tanpa rasa tidak nyaman pada luka.
Beberapa orang dapat mengemudi sekitar 3 minggu setelah operasi, tetapi mungkin lebih cepat atau lebih lambat tergantung pada perasaan Anda.
Beberapa perusahaan asuransi tidak akan mengasuransikan pengemudi selama beberapa minggu setelah operasi, jadi Anda mungkin ingin memeriksa polis Anda.
Kembali bekerja
Anda dapat kembali bekerja saat Anda merasa sanggup. Mengambil cuti 4 hingga 8 minggu adalah hal yang biasa, tetapi ini berbeda untuk setiap orang.
Staf rumah sakit atau dokter umum Anda dapat memberi Anda catatan medis untuk majikan Anda jika diperlukan.
Komplikasi
Jika Anda khawatir luka Anda tidak sembuh dengan baik, hubungi staf rumah sakit atau dokter umum Anda.
Dapatkan nasihat medis yang mendesak jika:
- luka Anda terinfeksi – mungkin merah, nyeri atau bengkak, atau mengeluarkan cairan
- lengan dan tangan Anda menjadi bengkak dan sakit karena penumpukan cairan (limfedema)
- lukamu berdarah
Bantuan emosional
Pulih dari mastektomi bisa jadi sulit secara emosional. Anda mungkin merasa terbantu, sebelum dan sesudah mastektomi, untuk berbicara dengan orang lain yang pernah menjalani operasi.
Anda dapat memperoleh informasi tentang menghubungi orang lain yang telah menjalani mastektomi dari dokter atau perawat Anda, atau dari organisasi seperti: