Pergelangan kaki: Mari kita mulai dengan menghormati sendi yang sederhana namun kuat ini.
Ini mengangkat penari balet menjadi relevan, menyerap kejutan kaki pelari yang menabrak trotoar, dan memungkinkan pesenam untuk tetap mendarat. Pergelangan kaki memastikan Anda mengambil setiap langkah yang pasti.
Tapi apa yang terjadi ketika bengkak atau hanya lebih besar dari yang Anda kira seharusnya?
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang mengapa beberapa pergelangan kaki lebih besar dari yang lain, dan jika Anda perlu melakukan sesuatu untuk itu.
Apa itu pergelangan kaki besar?
Pergelangan kaki bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Sebagian besar, genetika menentukan dimensi pergelangan kaki Anda. Tidak ada yang secara inheren berbahaya atau tidak sehat tentang memiliki tulang pergelangan kaki yang besar dan banyak ruang di antara mereka.
Mengingat bahwa cedera pergelangan kaki sangat umum, pergelangan kaki yang kokoh sebenarnya bisa bermanfaat.
Kondisi apa yang bisa menyebabkan pergelangan kaki membesar?
Namun, beberapa kondisi kesehatan dapat memperbesar pergelangan kaki yang biasanya berukuran normal. Karena beberapa kondisi ini serius, ada baiknya untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang dapat membuat pergelangan kaki Anda lebih besar.
Lipedema
Lipedema adalah kondisi menyakitkan yang menyebabkan lemak disimpan di bawah kulit kaki Anda. Biasanya terjadi pada kedua kaki dari pinggul ke bawah, tetapi tidak mempengaruhi penampilan kulit Anda.
Ini mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria; sekitar 11 persen wanita mengalami lipedema.
Orang dengan lipedema cenderung mudah memar karena pembuluh darah di kaki mereka sangat sensitif terhadap tekanan. Seiring perkembangan penyakit, penderita lipedema mungkin mengalami kesulitan berjalan.
Lipedema juga dapat menimbulkan kesulitan sosial dan emosional.
Apa yang menyebabkan lipedema?
Genetika memainkan peran penting dalam apakah seseorang mengembangkan lipedema atau tidak. Hormon sering memicu kondisi tersebut. Selama masa pubertas, kehamilan, atau menopause — yang semuanya melibatkan hormon — kaki membesar, dan kulit bisa kehilangan sebagian elastisitasnya.
Dokter Anda dapat mendiagnosis lipedema menggunakan pemindaian MRI atau ultrasound. Dokter Anda mungkin juga menggunakan limfangiogram atau limfosintigrafi untuk mengambil gambar sistem limfatik Anda.
Bagaimana lipedema diobati?
Ada beberapa cara untuk meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan akibat lipedema.
Makan makanan yang membatasi lonjakan gula
Saat Anda makan makanan manis, tubuh Anda melepaskan hormon insulin. Insulin diketahui merangsang penyimpanan lemak dan dapat menyebabkan retensi cairan, yang tidak baik untuk penderita lipedema.
Berolahraga — terutama di dalam air
Para ahli merekomendasikan berenang, aerobik air, atau bentuk olahraga air lainnya. Tekanan air membantu mengalirkan cairan limfatik, yang penting pada stadium lanjut penyakit.
Terapi dekongestan lengkap
Pada lipedema stadium lanjut, cairan limfatik dapat menumpuk di kaki. Jika itu terjadi, dokter Anda mungkin meresepkan terapi dekongestif lengkap (CDT).
CDT melibatkan bekerja dengan spesialis untuk secara manual mengalirkan cairan limfatik dari kaki Anda menggunakan:
- perban kompresi
- perawatan kulit penuh perhatian
- berolahraga
Anestesi cairan tumescent (TLA) atau sedot lemak dengan bantuan air (WAL)
Sedot lemak kering, jenis yang biasa digunakan untuk menghilangkan lemak kosmetik, tidak dianjurkan untuk lipedema karena dapat merusak sistem limfatik.
Sebagai gantinya, ahli bedah Anda dapat menyuntikkan sejumlah besar cairan di bawah kulit Anda untuk mengencangkan dan memisahkan jaringan lemak sehingga dapat lebih mudah dihilangkan.
Lipektomi
Jika jaringan lemak ekstra membuat Anda tidak dapat berjalan dengan aman, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk menghilangkan timbunan lemak dengan prosedur yang disebut lipektomi.
Limfedema
Limfedema adalah pembengkakan, biasanya di lengan atau kaki, yang terjadi dari masalah di suatu tempat di sistem limfatik. Jika Anda menderita limfedema, pergelangan kaki Anda bisa membesar saat cairan limfatik menumpuk di tubuh Anda.
Sistem limfatik sangat penting untuk kesehatan fungsi organ Anda. Saat plasma beredar ke seluruh tubuh Anda, ia mengumpulkan produk limbah dari sel Anda. Produk limbah melewati dinding pembuluh darah Anda ke jaringan pembuluh getah bening seperti jaring.
Cairan dalam sistem limfatik, yang disebut getah bening, membantu menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Cairan getah bening juga menyerap kelebihan lemak dari usus Anda dan menghasilkan sel darah putih yang digunakan tubuh Anda untuk melawan kuman dan infeksi.
Ketika sistem getah bening Anda rusak, cairan getah bening tidak mengalir dengan baik, dan bagian-bagian tubuh Anda bisa membengkak.
Salah satu cara paling umum kerusakan sistem getah bening adalah melalui pengobatan kanker, ketika kelenjar getah bening diangkat. Mungkin juga kanker berkembang di sistem getah bening Anda (limfoma).
Bagaimana limfedema didiagnosis?
Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis limfedema dengan mengamati gejala Anda, terutama jika Anda baru saja menjalani perawatan kanker. Jika tes lebih lanjut diperlukan untuk memastikan diagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan berikut:
- Pemindaian MRI
- CT scan
- USG
- lymphoscintigraphy (tes yang melacak pewarna radioaktif di sistem Anda)
Tes-tes ini dapat menemukan di mana dalam sistem getah bening Anda terjadi penyumbatan.
Bagaimana limfedema diobati?
Tidak ada obat langsung untuk limfedema, tetapi beberapa perawatan dapat mengurangi pembengkakan, membuat cairan bergerak lagi, dan mengurangi rasa sakit yang Anda alami.
Perawatan mungkin termasuk:
- latihan ringan untuk merangsang drainase cairan
- perban kompresi yang menekan cairan ke bagian lain dari tubuh Anda
- teknik pijat yang bertujuan untuk mendorong drainase getah bening
- pakaian kompresi yang dapat menjaga anggota tubuh Anda dari pembengkakan, baik dengan atau tanpa pompa pneumatik
Sebaiknya Anda bekerja sama dengan dokter atau ahli terapi fisik yang terlatih khusus dalam pengobatan limfedema. Mereka dapat memastikan pakaian kompresi yang pas dan memutuskan apakah pijatan tepat untuk kondisi Anda.
Busung
Edema adalah istilah medis untuk pembengkakan. Jika Anda mengalami edema, pergelangan kaki Anda akan tampak bengkak, dan kulit Anda mungkin terasa meregang, kencang, dan gatal. Sejumlah kondisi kesehatan dapat menyebabkan pergelangan kaki bengkak. Di bawah ini adalah beberapa yang perlu dipertimbangkan.
Panas musim panas
Tinjauan tren Google 2016 di Amerika Serikat dan Australia menemukan bahwa penelusuran untuk “pembengkakan pergelangan kaki” mencapai puncaknya pada bulan-bulan pertengahan musim panas baik di atas maupun di bawah garis khatulistiwa.
Insufisiensi vena
Pembuluh darah Anda mengandung katup yang mencegah darah berkumpul di bagian bawah tubuh Anda. Ketika katup-katup ini menjadi rusak, baik karena bekuan darah, varises, trauma, atau jenis pelemahan lainnya, mereka tidak bekerja secara efisien.
Gravitasi menarik darah ke pergelangan kaki dan kaki Anda, menyebabkan pembengkakan.
Trombosis vena dalam (DVT)
Terkadang gumpalan darah dapat menghalangi aliran darah di pembuluh darah Anda. Penyumbatan mencegah darah Anda kembali ke jantung Anda.
DVT sangat berbahaya karena gumpalan darah dapat terlepas dan mengalir melalui pembuluh darah Anda hingga ke paru-paru, di mana mereka dapat menghentikan pernapasan Anda.
Dengan DVT, Anda akan melihat pembengkakan hanya di salah satu pergelangan kaki Anda. Sangat penting untuk segera memanggil bantuan medis jika Anda melakukannya.
Peringatan kesehatan yang serius
Jika pergelangan kaki Anda tiba-tiba membengkak, penting untuk segera membicarakannya dengan dokter Anda. Pembengkakan pergelangan kaki adalah gejala dari kondisi yang berpotensi mengancam jiwa berikut:
- gumpalan darah
- gagal jantung
- penyakit ginjal
- gagal hati
Jika pergelangan kaki Anda membengkak dan Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada, segera hubungi 911.
Gagal jantung kongestif
Gagal jantung kongestif menyebabkan jantung melemah. Ketika jantung Anda menjadi terlalu lemah untuk memompa darah secara efisien, tekanan darah dapat menumpuk di dalam pembuluh darah Anda. Cairan bocor ke jaringan Anda yang lain, menyebabkannya membengkak.
Penyakit hati
Penyakit di hati Anda – seperti hepatitis atau sirosis – dapat menghentikan produksi protein penting yang disebut albumin.
Tanpa albumin yang cukup, terlalu banyak cairan dapat bocor keluar dari pembuluh darah Anda dan masuk ke jaringan di sekitarnya. Pergelangan kaki, kaki, tangan, dan wajah Anda bisa membengkak karenanya.
Penyakit ginjal
Ginjal Anda membuang produk limbah dari tubuh Anda dengan menyaring racun dan kelebihan mineral seperti natrium.
Ketika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, terlalu banyak air dan natrium yang tersisa di pembuluh darah Anda, dan tekanan di dalam pembuluh meningkat. Pergelangan kaki dan kaki Anda cenderung mulai bengkak, serta area di sekitar mata Anda.
Kehamilan
Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki sering terjadi selama kehamilan, terutama selama trimester terakhir.
Tingkat hormon tubuh Anda, efisiensi pembuluh darah Anda, dan retensi cairan semuanya dipengaruhi oleh kehamilan. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pembengkakan kaki, terutama jika tiba-tiba dan disertai dengan:
- sakit kepala parah
- pusing
- sulit bernafas
Gejala-gejala ini ditambah kaki bengkak bisa menjadi gejala preeklamsia, yang menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya.
Obat-obatan
Pembengkakan pergelangan kaki adalah efek samping dari beberapa obat, termasuk:
- obat tekanan darah (penghambat saluran kalsium dan ACE inhibitor)
- obat diabetes
- estrogen dalam pil KB dan terapi penggantian hormon
- testosteron
- steroid
- antidepresan (termasuk inhibitor MAO dan trisiklik)
- obat anti-inflamasi (seperti NSAID)
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi ukuran pergelangan kaki Anda?
Jika pergelangan kaki Anda bengkak karena kondisi medis, bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana terbaik untuk mengurangi pembengkakan. Anda juga dapat mempertimbangkan opsi ini:
- Kurangi natrium dalam diet Anda, yang dapat menyebabkan retensi cairan.
- Lakukan latihan betis untuk memperkuat pergelangan kaki Anda dan meningkatkan otot di betis Anda.
- Tinggikan kaki Anda.
- Putuskan waktu duduk yang lama dengan gerakan.
Pergelangan kaki Anda adalah keajaiban alam: kompleks, kuat, dan fleksibel. Genetika sangat menentukan ukuran pergelangan kaki Anda, tetapi beberapa kondisi kesehatan dapat menyebabkannya membengkak.
Cari pertolongan medis segera jika Anda melihat pembengkakan tiba-tiba, terutama jika hanya terjadi di satu sisi tubuh Anda, atau pembengkakan disertai dengan kesulitan bernapas atau jantung yang berdetak lebih cepat. Ini adalah tanda-tanda kondisi yang berpotensi mengancam jiwa.
Jika ukuran pergelangan kaki Anda mengkhawatirkan Anda, pertimbangkan untuk membuat beberapa perubahan gaya hidup. Anda dapat berolahraga, mengurangi diet natrium, meningkatkan asupan cairan, atau menopang pergelangan kaki untuk mengurangi pembengkakan. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah pilihan pembedahan sesuai.
Tetapi jika tidak ada kondisi kesehatan mendasar yang menyebabkan pergelangan kaki Anda lebih besar, mungkin yang terbaik adalah menerimanya sebagai kekuatan, bukan sesuatu untuk diperbaiki.