Limpa Pecah: Gejala dan Perawatan pada Orang Dewasa dan Anak-Anak

Limpa adalah organ sistem kekebalan di bagian kiri atas perut Anda. Lokasinya berarti rawan cedera setelah trauma benda tumpul, seperti setelah kecelakaan mobil. Cedera limpa yang parah dapat mengancam nyawa karena Anda mungkin mengalami kehilangan darah yang signifikan.

Pada artikel ini, kita akan membahas gejala yang harus dicari yang mungkin mengindikasikan limpa pecah. Kami juga akan meninjau kemungkinan penyebabnya, bagaimana dokter memeriksa limpa yang pecah, dan beberapa pilihan pengobatan.

Apa saja gejala limpa yang pecah?

Gejala limpa yang pecah tergantung pada seberapa rusaknya limpa. Mereka mungkin termasuk:

  • sakit di perut Anda
  • kelembutan di bagian kiri atas perut Anda
  • tekanan darah rendah
  • tanda Kehryaitu nyeri yang menjalar ke atas hingga bahu kiri
  • kebingungan atau perubahan dalam kondisi mental Anda
  • penglihatan kabur
  • detak jantung cepat
  • kulit lebih pucat dari biasanya
  • kelemahan
  • intoleransi terhadap dingin

Tentang 20% orang dengan cedera limpa juga mengalami patah tulang rusuk bagian bawah. Jika Anda mengalami patah tulang seperti itu, limpa Anda mungkin juga pecah, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala lain.

Diilustrasikan oleh Jason Hoffman

Cedera limpa pada anak-anak

Anak-anak cenderung memiliki tulang rusuk yang lebih lentur. Itu berarti mereka tidak akan selalu mengalami patah tulang rusuk akibat cedera traumatis. Tapi mereka mungkin masih memiliki cedera limpa yang mendasarinya.

Sebagian besar anak dengan cedera limpa akan merasakan nyeri di sisi kiri atas perutnya. Mereka juga cenderung mengalami nyeri di bahu kiri.

Beberapa gejala mungkin menunjukkan adanya pendarahan internal. Ini termasuk:

  • kulit lebih pucat dari biasanya
  • nadi lemah
  • pusing

Dokter biasanya akan menangani cedera limpa pada anak-anak tanpa operasi. Sebuah studi tahun 2022 terhadap 33 rumah sakit menemukan bahwa hanya sekitar 2,8% anak-anak dengan cedera limpa dari tahun 2010 hingga 2019 menjalani operasi. Anak-anak dapat memiliki risiko infeksi parah yang lebih besar setelah operasi. Dokter biasanya akan berusaha berhati-hati dalam pendekatan pengobatan mereka.

Limpa yang pecah adalah keadaan darurat medis

Limpa yang pecah dapat mengakibatkan kehilangan darah yang signifikan yang dapat menyebabkan kematian tanpa pengobatan. Jika Anda menduga limpa Anda pecah, hubungi 911 atau layanan darurat setempat untuk mendapatkan bantuan segera.

Apa yang bisa menyebabkan limpa pecah?

Limpa dapat pecah karena cedera traumatis atau pecah secara spontan. Yang terakhir jauh lebih jarang.

Cedera traumatis

Yang paling penyebab traumatis umum untuk ruptur limpa adalah kecelakaan kendaraan bermotor. Penyebab umum lainnya termasuk trauma langsung, seperti pukulan ke perut, atau jatuh. Dokter biasanya membagi cedera limpa traumatis menjadi tiga kategori berikut:

  • trauma penetrasi, seperti luka tembak atau penusukan ke perut
  • trauma tumpul, seperti pukulan ke perut kiri atas dari roda kemudi
  • trauma tidak langsung, seperti robekan yang tidak disengaja pada penutup limpa setelah kolonoskopi

Ruptur spontan

Sementara sebagian besar kasus ruptur limpa disebabkan oleh cedera traumatis, limpa dapat pecah secara spontan. Di sekitar 93% kasus pecah spontan, orang tersebut memiliki kondisi yang mendasari yang menyebabkan pembesaran limpa.

Ada banyak penyebab potensial untuk ruptur limpa spontan. Beberapa dari paling umum termasuk:

  • kanker yang berhubungan dengan darah, seperti leukemia dan limfoma
  • infeksi, seperti infeksi mononukleosis dan sitomegalovirus
  • kanker limpa
  • peradangan pada organ terdekat, seperti pankreas

Beberapa laporan kasus bahkan mengidentifikasi bersin sebagai penyebab ruptur limpa. Tapi ini sangat jarang.

Bagaimana cara dokter mendiagnosis limpa yang pecah?

Sebelum mendiagnosis limpa yang pecah, dokter terlebih dahulu akan mempertimbangkan cedera dan gejala yang Anda alami. Jika gejala Anda menunjukkan kemungkinan besar pecahnya limpa, mereka mungkin memesan tes pencitraan.

Beberapa teknik pencitraan dapat membantu dokter melihat limpa Anda dengan lebih jelas untuk memastikan diagnosis. Ini termasuk:

  • Penilaian terfokus dengan sonografi untuk trauma (FAST): Pemeriksaan CEPAT melibatkan penggunaan ultrasonografi pada area utama dada dan perut Anda untuk mengidentifikasi darah di sekitar limpa. Kehadiran darah akan menyarankan pecah. Tetapi dokter tidak dapat mengidentifikasi semua aspek cedera limpa dengan pemeriksaan cepat di samping tempat tidur ini.
  • Pemindaian CT: CT scan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi luka pada limpa dan organ lain di sekitarnya.

Sementara CT scan bisa lebih sensitif untuk mendeteksi cedera limpa, butuh waktu lama untuk mendapatkan CT scan. Jika Anda memiliki gejala cedera parah dan pendarahan, dokter Anda biasanya akan merekomendasikan intervensi yang cepat dan menyelamatkan nyawa, karena limpa yang pecah adalah keadaan darurat medis.

Tingkat cedera limpa

Ada berbagai tingkat cedera limpa. Perawatan seringkali tergantung pada seberapa parah cederanya.

Itu Asosiasi Amerika untuk Bedah Trauma mengklasifikasikan cedera limpa dari kelas 1 sampai 5, dengan 5 yang paling parah. Ada banyak faktor yang dipertimbangkan dokter saat menilai cedera limpa. Berikut adalah generalisasi yang sangat mendasar:

  • Tingkat 1: Genangan darah beku duduk di bawah penutup limpa. Ini mencakup sekitar 10% dari luas permukaan limpa. Ada sobekan pada penutup limpa sedalam kurang dari 1 sentimeter (cm).
  • Kelas 2: Darah beku menutupi hingga setengah dari luas permukaan di bawah penutup limpa. Kedalaman robekan antara 1 dan 5 cm.
  • Kelas 3: Darah beku menutupi lebih dari setengah luas permukaan di bawah penutup limpa. Robekan lebih besar dari 5 cm atau meluas ke jaringan limpa yang lebih dalam.
  • Kelas 4: Beberapa pembuluh darah yang menyebabkan limpa robek. Sekitar 25% suplai darah ke limpa Anda terputus.
  • Kelas 5: Limpa Anda hancur. Pembuluh darah mengalami kerusakan yang mencegah limpa Anda mendapatkan darah.

Apa pengobatan untuk limpa yang pecah?

Perawatan untuk limpa yang pecah tergantung pada banyak faktor. Yang pertama adalah seberapa stabil aliran darah Anda. Jika Anda membutuhkan lebih dari dua unit darah atau menunjukkan tanda-tanda bahwa Anda masih mengalami pendarahan, seperti tekanan darah rendah, Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Pembedahan untuk limpa yang pecah dapat melibatkan salah satu dari dua pendekatan.

Pendekatan pertama adalah splenektomi, yaitu operasi untuk mengangkat limpa Anda. Pendekatan kedua adalah embolisasi limpa, yang imelibatkan prosedur untuk membatasi suplai darah ke limpa Anda melalui arteri limpa. Prosedur ini mengurangi tekanan di limpa Anda, yang dapat membatasi kehilangan darah saat cedera Anda sembuh.

Anda bisa hidup tanpa limpa Anda. Tetapi tanpa organ sistem kekebalan ini, Anda berisiko lebih besar terkena infeksi. Untuk alasan ini, dokter biasanya akan mencoba mempertahankan sebagian limpa Anda atau memilih embolisasi limpa.

Tentang 10% hingga 40% orang dengan cedera limpa akan membutuhkan pembedahan. Sisanya akan memiliki perawatan non-operatif. Manajemen non-operatif biasanya melibatkan:

  • terus mengukur tanda-tanda vital Anda untuk memastikan Anda stabil
  • memesan pencitraan berulang
  • sering memeriksa jumlah darah Anda untuk memastikan Anda tidak mengalami pendarahan lebih lanjut

Apa kemungkinan komplikasi dari limpa yang pecah?

Komplikasi utama dari limpa yang pecah adalah pendarahan yang berlebihan. Kehilangan darah dari limpa yang pecah bisa sangat signifikan sehingga menyebabkan kematian tanpa pengobatan.

Dimungkinkan juga untuk mengembangkan infeksi setelah operasi untuk mengangkat limpa Anda. Ini lebih sering terjadi dalam 5 tahun pertama.

Jika Anda mengalami kecelakaan yang mengakibatkan gejala limpa pecah, segera dapatkan pertolongan. Keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius atau kematian.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut ini adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan tentang pecahnya limpa.

Kapan gejala biasanya dimulai setelah limpa Anda pecah?

Gejala akan dimulai berdasarkan tingkat keparahan pecahnya limpa. Jika ruptur Anda menyebabkan cedera yang signifikan, Anda akan mengalami gejala dengan sangat cepat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, limpa dapat pecah lebih dari 48 jam setelah cedera terjadi. Ini disebut ruptur limpa tertunda.

Apakah limpa yang pecah bisa sembuh dengan sendirinya?

Kemampuan limpa untuk sembuh seringkali bergantung pada seberapa parah cederanya dan di mana letaknya. Banyak orang bisa sembuh tanpa operasi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari limpa yang pecah setelah operasi?

Jika Anda mengalami limpa yang pecah, kemungkinan besar Anda akan mengalami cedera lain. Pemulihan setelah operasi limpa, ditambah pemulihan dari cedera ini, dapat memengaruhi waktu pemulihan Anda. Dokter Anda akan mengeluarkan Anda ketika Anda menunjukkan tanda-tanda stabilitas tekanan darah dan tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi.

Limpa yang pecah adalah kejadian yang serius dan berpotensi mengancam nyawa. Ini biasanya karena cedera perut. Dokter mencoba manajemen non-operatif bila memungkinkan untuk menghindari peningkatan risiko infeksi di kemudian hari.

Penting untuk tidak mengabaikan gejala dan nyeri perut jika Anda mengalami kecelakaan. Mereka bisa menunjukkan pecahnya limpa atau laserasi. Nyeri di perut kiri atas dan bahu kiri adalah gejala yang paling umum.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News