Limfoma indolen

Harapan hidup untuk penyakit ini

Usia rata-rata mereka yang didiagnosis dengan limfoma indolen adalah sekitar 60 tahun. Ini mempengaruhi pria dan wanita. Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah sekitar 12 sampai 14 tahun.

Limfoma indolen adalah sekitar 40 persen dari semua NHL yang digabungkan di Amerika Serikat.

Apa saja gejalanya?

Karena limfoma indolen tumbuh lambat dan lambat menyebar, Anda mungkin tidak memiliki gejala yang terlihat. Namun, gejala yang mungkin terjadi adalah gejala yang umum pada semua limfoma non-Hodgkin. Gejala NHL umum ini mungkin termasuk:

• pembengkakan satu atau lebih kelenjar getah bening, yang biasanya tidak menyakitkan

• demam yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit lain

• penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• kehilangan selera makan
• keringat malam yang parah
• nyeri di dada atau perut
• kelelahan parah yang tidak hilang dengan istirahat
• merasa kenyang atau kembung sepanjang waktu

• limpa atau hati menjadi membesar

• kulit yang terasa gatal

• benjolan di kulit atau ruam

Jenis limfoma indolen

Ada beberapa subtipe limfoma indolen. Ini termasuk:

Limfoma folikular

Limfoma folikular adalah subtipe kedua yang paling umum dari limfoma indolen. Itu membuat 20 sampai 30 persen dari semua NHL.

Pertumbuhannya sangat lambat, dan usia rata-rata saat didiagnosis adalah 50 tahun. Limfoma folikular dikenal sebagai limfoma lanjut usia karena risiko Anda meningkat ketika Anda melebihi usia 75 tahun.

Dalam beberapa kasus, limfoma folikular dapat berkembang menjadi limfoma sel B besar yang menyebar.

Limfoma sel T kulit (CTCL)

CTCL adalah sekelompok NHL yang biasanya dimulai di kulit dan kemudian menyebar ke darah, kelenjar getah bening, atau organ lainnya.

Saat CTCL berkembang, nama limfoma berubah tergantung di mana ia menyebar. Mycosis fungoides adalah jenis CTCL yang paling mencolok karena mempengaruhi kulit. Ketika CTCL bergerak untuk memasukkan darah, itu disebut sindrom Sézary.

Limfoma Lymphoplasmacytic dan Waldenström macroglobulinemia

Kedua subtipe ini dimulai pada limfosit B, jenis sel darah putih tertentu. Keduanya bisa menjadi maju. Pada stadium lanjut, mereka dapat mencakup saluran pencernaan, paru-paru, dan organ lainnya

Leukemia limfositik kronis (CLL) dan limfoma limfositik sel kecil (SLL)

Subtipe limfoma indolen ini serupa dalam gejala dan usia rata-rata saat diagnosis, yaitu 65 tahun. Perbedaannya adalah bahwa SLL terutama mempengaruhi jaringan limfoid dan kelenjar getah bening. CLL terutama mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Namun, CLL juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening.

Limfoma zona marginal

Subtipe limfoma indolen ini dimulai pada limfosit B di area yang disebut zona marginal. Penyakit ini cenderung tetap terlokalisir di zona marginal tersebut. Limfoma zona marginal pada gilirannya memiliki subtipenya sendiri, yang ditentukan berdasarkan lokasinya di tubuh Anda.

Penyebab limfoma indolen

Saat ini tidak diketahui apa yang menyebabkan NHL termasuk limfoma indolen. Namun, beberapa jenis dapat disebabkan oleh infeksi. Juga tidak ada faktor risiko yang diketahui terkait dengan NHL. Namun, usia lanjut mungkin menjadi faktor risiko bagi kebanyakan orang dengan limfoma lamban.

Pilihan pengobatan

Beberapa pilihan pengobatan digunakan untuk limfoma indolen. Stadium atau tingkat keparahan penyakit akan menentukan jumlah, frekuensi, atau kombinasi dari perawatan ini. Dokter Anda akan menjelaskan pilihan pengobatan Anda dan menentukan pengobatan mana yang paling cocok untuk penyakit tertentu dan seberapa lanjut penyakit itu. Perawatan dapat diubah atau ditambahkan tergantung pada efeknya.

Pilihan pengobatan termasuk yang berikut:

Menunggu dengan waspada

Dokter Anda mungkin juga menyebut ini pengawasan aktif. Menunggu dengan waspada digunakan ketika Anda tidak memiliki gejala apa pun. Karena limfoma indolen tumbuh sangat lambat, mungkin tidak perlu diobati untuk waktu yang lama. Dokter Anda menggunakan penantian waspada untuk memantau penyakit dengan pengujian rutin sampai limfoma perlu diobati.

Terapi radiasi

Terapi radiasi sinar eksternal adalah pengobatan terbaik jika Anda hanya memiliki satu atau beberapa kelenjar getah bening yang terpengaruh. Ini digunakan untuk menargetkan hanya area yang terpengaruh.

Kemoterapi

Perawatan ini digunakan jika terapi radiasi tidak berhasil atau ada area yang terlalu luas untuk ditargetkan. Dokter Anda mungkin hanya memberi Anda satu obat kemoterapi atau kombinasi dari dua atau lebih.

Obat kemoterapi yang paling sering diberikan secara individu adalah fludarabine (Fludara), chlorambucil (Leukeran), dan bendamustine (Bendeka).

Obat kemoterapi kombinasi yang paling sering digunakan adalah:

• MEMOTONG, atau siklofosfamid, doksorubisin (Doxil), vincristine (Oncovin), dan prednison (Rayos)
• R-CHOP, yaitu CHOP dengan penambahan rituximab (Rituxan)
• CVP, atau siklofosfamid, vincristine, dan prednison
• R-CVP, yaitu CVP dengan penambahan rituximab

Terapi yang ditargetkan

Rituximab adalah obat yang digunakan untuk terapi target, biasanya dalam kombinasi dengan obat kemoterapi. Ini hanya digunakan jika Anda memiliki limfoma sel B.

Transplantasi sel induk

Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan ini jika Anda mengalami kekambuhan atau limfoma lamban kembali setelah remisi dan perawatan lain tidak berhasil.

Uji klinis

Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk uji klinis apa pun. Uji klinis adalah perawatan yang masih dalam tahap pengujian dan belum dirilis untuk penggunaan umum. Uji klinis biasanya merupakan pilihan hanya jika penyakit Anda kembali setelah remisi dan perawatan lain tidak membantu.

Bagaimana diagnosisnya?

Seringkali limfoma lamban awalnya ditemukan selama pemeriksaan medis rutin (misalnya, pemeriksaan fisik lengkap oleh dokter Anda) karena Anda mungkin tidak akan memiliki gejala apa pun.

Namun, setelah ditemukan, pengujian diagnostik yang lebih menyeluruh diperlukan untuk menentukan jenis dan stadium penyakit Anda. Beberapa tes diagnostik ini mungkin termasuk yang berikut:

• biopsi kelenjar getah bening
• biopsi sumsum tulang
• pemeriksaan fisik
• pencitraan dan pemindaian
• tes darah
• kolonoskopi
• USG
• keran tulang belakang
• endoskopi

Tes yang Anda butuhkan tergantung pada area limfoma indolen yang terpengaruh. Hasil setiap tes mungkin mengharuskan Anda untuk melakukan tes tambahan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang semua opsi dan prosedur pengujian.

Komplikasi penyakit ini

Jika Anda memiliki limfoma folikular stadium lanjut, pengobatannya bisa lebih sulit. Anda akan memiliki peluang kambuh yang lebih tinggi setelah Anda mencapai remisi.

Sindrom hiperviskositas dapat menjadi komplikasi jika Anda memiliki limfoma limfoplasmacytic atau makroglobulinemia Waldenström. Sindrom ini terjadi ketika sel kanker membuat protein yang tidak normal. Protein abnormal ini dapat menyebabkan penebalan darah. Darah yang mengental pada gilirannya menghambat aliran darah ke seluruh tubuh.

Obat kemoterapi dapat menimbulkan komplikasi jika digunakan sebagai bagian dari perawatan Anda. Anda harus mendiskusikan kemungkinan komplikasi dan manfaat dari setiap pilihan pengobatan untuk menentukan pengobatan terbaik untuk Anda.

Prospek untuk limfoma lamban

Jika Anda didiagnosis menderita limfoma indolen, Anda harus berkonsultasi dengan profesional medis yang berpengalaman menangani limfoma jenis ini. Jenis dokter ini disebut ahli hematologi-onkologi. Dokter utama atau operator asuransi Anda harus dapat merujuk Anda ke salah satu spesialis ini.

Limfoma indolen tidak selalu dapat disembuhkan. Namun, dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, penyakit ini dapat mengalami remisi. Limfoma yang mengalami remisi pada akhirnya dapat disembuhkan, tetapi tidak selalu demikian. Pandangan individu tergantung pada tingkat keparahan dan jenis limfoma mereka.