Laminektomi lumbar adalah operasi yang mengobati kompresi sumsum tulang belakang di punggung bawah Anda. Operasi ini melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian tulang belakang Anda yang disebut lamina.
Lamina adalah bagian tulang belakang Anda yang menghubungkan tubuh ke bagian berduri yang dapat Anda rasakan di sepanjang leher dan punggung.
Diperkirakan 200.000 atau lebih orang dewasa AS mengalami kompresi saraf tulang belakang di punggung bawah, yang juga disebut stenosis tulang belakang lumbar. Dokter biasanya mencoba mengobatinya dengan metode non-bedah terlebih dahulu, tetapi mereka mungkin merekomendasikan laminektomi atau operasi lain jika metode tersebut tidak efektif.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang laminektomi lumbal, termasuk apa yang terjadi selama prosedur, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih, dan jika ada potensi efek samping.
Apa itu laminektomi lumbal?
Laminektomi adalah
Stenosis tulang belakang sentral: Dasar-dasar
Sumsum tulang belakang Anda adalah saraf utama yang mengalir dari otak ke tulang belakang Anda. Itu berjalan melalui lubang di tengah setiap tulang belakang yang disebut kanal tulang belakang.
Keausan bertahap pada tulang belakang Anda dan kondisi seperti cakram hernia dapat menekan sumsum tulang belakang Anda. Kompresi di punggung bagian bawah dapat menyebabkan gejala berikut:
- nyeri dan kaku pada punggung bagian bawah
- membakar rasa sakit di kaki Anda
- mati rasa dan kelemahan di kaki Anda
- hilangnya sensasi pada kaki
- kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
- hilangnya fungsi seksual
Biasanya selama laminektomi, ahli bedah akan mengangkat seluruh bagian belakang tulang belakang. Prosedur ini dapat dilakukan pada satu atau lebih tulang belakang. Jika hanya satu lamina yang diangkat, prosedurnya disebut hemilaminektomi. Jika hanya sebagian lamina yang diangkat, itu disebut laminotomi.
Ketika salah satu lamina dipotong, tetapi bagian belakang vertebra tidak diangkat, prosedurnya disebut laminoplasti.
Ahli bedah menggunakan beberapa teknik bedah yang berbeda untuk melakukan laminektomi. Mereka dapat melakukannya sebagai operasi terbuka, yang paling umum, atau sebagai prosedur invasif minimal yang disebut mikrolaminektomi, yang dilakukan di bawah perbesaran mikroskopis dengan sayatan yang lebih kecil.
Di sebuah
Apa yang diharapkan dengan prosedur laminektomi lumbal
Inilah gambaran umum tentang apa yang dapat Anda harapkan selama laminektomi terbuka klasik:
- Anda akan diposisikan telungkup dan diberikan anestesi umum melalui infus yang dimasukkan ke pembuluh darah di tangan atau lengan Anda. Tabung plastik akan dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk membantu Anda bernapas selama prosedur berlangsung.
- Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di tengah punggung bawah Anda. Mereka akan menggunakan alat khusus untuk menahan otot, kulit, dan lemak agar bisa mengakses tulang.
- Begitu mereka mengidentifikasi lokasi yang benar, mereka akan memotong lamina dan membuang bagian belakang vertebra.
- Dokter bedah akan mengulangi prosedur pada tulang belakang sebanyak yang diperlukan.
- Setelah selesai, mereka akan menutup luka dengan jahitan. Anda mungkin memiliki drainase luka yang dipasang setelah operasi, yang biasanya dikeluarkan dalam beberapa hari.
Siapa yang harus menjalani operasi laminektomi lumbal?
Menurut American Association of Neurological Surgeons, Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi jika Anda memiliki:
- nyeri punggung dan kaki yang membatasi aktivitas normal atau kualitas hidup
- kondisi neurologis progresif seperti kelemahan kaki
- hilangnya fungsi usus atau fungsi kandung kemih
- kesulitan berjalan atau berdiri
- tidak ada bantuan dari obat-obatan dan terapi fisik
- kesehatan yang baik secara keseluruhan
Dokter biasanya mencoba menangani kompresi tulang belakang dengan metode yang lebih konservatif sebelum merekomendasikan operasi. Laminektomi adalah operasi yang umum tetapi cukup ekstensif.
Agar memenuhi syarat, Anda harus dalam keadaan sehat secara keseluruhan dan dapat menjalani anestesi umum. Orang dengan berbagai kondisi kesehatan atau kondisi tulang belakang lainnya seperti skoliosis mungkin tidak memenuhi syarat.
Mikrolaminektomi dianggap a
Berapa lama waktu pemulihan untuk prosedur ini?
Banyak orang mengalami pereda nyeri setelah menjalani laminektomi atau operasi dekompresi lainnya.
Dalam studi tahun 2021, para peneliti menemukan itu
Studi yang sama menemukan bahwa dalam 3 bulan, 61% mencapai perbaikan klinis yang signifikan setelah operasi primer dan 41% setelah operasi ulang.
Rekomendasi untuk kegiatan setelah operasi
Anda mungkin dapat kembali ke aktivitas ringan dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi, tetapi akan membutuhkan waktu lebih lama untuk melanjutkan aktivitas fisik yang lebih berat dan lebih banyak.
Di sebuah
- Mengemudi dapat dilanjutkan dengan aman rata-rata 1 minggu setelah laminektomi satu tingkat.
- Kebanyakan ahli bedah merekomendasikan menunggu 2 minggu untuk mengemudi setelah laminektomi lumbal bertingkat.
- Pekerjaan ringan, seperti pekerjaan klerikal, biasanya dapat dilanjutkan setelah 2 minggu.
- Ada variabilitas dalam rekomendasi tentang melanjutkan pekerjaan menengah, termasuk perawatan dan mengemudi truk, tetapi ahli bedah merekomendasikan rata-rata 6 minggu.
- Ahli bedah merekomendasikan 8 minggu sebelum memulai pekerjaan berat setelah laminektomi tingkat tunggal dan 8 hingga 12 minggu untuk multi-level. Pekerjaan berat termasuk kegiatan seperti pekerjaan konstruksi atau pemasangan batu bata.
- Latihan berdampak rendah seperti bersepeda statis dapat dilanjutkan setelah rata-rata 4 minggu.
- Olahraga non-kontak dapat dilanjutkan setelah sekitar 8 minggu.
- Kontak dan olahraga berisiko tinggi tidak boleh dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan.
Apakah ada komplikasi dari operasi ini?
Laminektomi umumnya dianggap sebagai prosedur yang aman, tetapi seperti semua operasi, ada beberapa risiko.
Dalam jumlah besar
Rawat inap berarti menghabiskan satu malam atau lebih di rumah sakit dan rawat jalan berarti pulang pada hari yang sama.
Di sebuah
- robekan dura, penutup luar sumsum tulang belakang: 10%
- cairan tulang belakang bocor: 1,6%
-
trombosis vena dalam: 0,2%
-
emboli paru (gumpalan darah di paru-paru): 0,2%
- infeksi: 2,4%
- pemisahan jahitan: 0,4%
- operasi ulang: 14,4%
Dalam kasus yang sangat jarang, operasi dekompresi tulang belakang dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang dapat menyebabkan kelemahan dan mati rasa pada kaki Anda. Kelumpuhan adalah komplikasi yang jarang tetapi serius.
Laminektomi lumbar adalah operasi untuk mengobati kompresi tulang belakang di punggung bawah Anda. Ini melibatkan pengangkatan bagian belakang satu atau lebih tulang belakang. Ini biasanya merupakan pengobatan yang aman dan efektif untuk kompresi tulang belakang, tetapi Anda harus dalam keadaan sehat secara keseluruhan untuk menjalani anestesi umum.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan laminektomi lumbal jika perawatan non-bedah lainnya tidak membantu mengatasi rasa sakit Anda. Mereka juga dapat membantu Anda menentukan jenis operasi dekompresi tulang belakang mana yang terbaik untuk Anda.