Komorbiditas Umum Depresi

Depresi sering terjadi bersamaan dengan gangguan kesehatan mental lainnya — sebuah fenomena yang dikenal sebagai komorbiditas.

Depresi adalah gangguan kesehatan mental serius yang bisa sangat melemahkan dengan sendirinya.

Jika Anda mengalami depresi ditambah kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan atau gangguan penggunaan zat (SUD), kondisi tersebut dianggap sebagai “komorbiditas” dan dapat menjadi lebih kompleks serta sulit diobati.

Penyakit kesehatan mental apa yang umumnya komorbiditas dengan depresi?

Tidak jarang seseorang menerima diagnosis gangguan depresi mayor (MDD) bersamaan dengan kondisi kesehatan mental lainnya.

Beberapa diagnosis komorbid yang paling umum dengan depresi meliputi:

  • gangguan kecemasan, seperti gangguan kecemasan umum (GAD) atau gangguan panik

  • SUD
  • gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
  • gangguan stres pasca-trauma (PTSD)

Selain itu, riset menunjukkan hubungan yang kuat antara komorbiditas dan berikut ini:

  • keparahan gejala yang lebih besar
  • kualitas hidup yang lebih buruk dan kurang dukungan sosial
  • ide bunuh diri/bunuh diri
  • pandangan yang lebih buruk
  • kurang respon terhadap pengobatan
  • permintaan yang lebih besar pada sektor kesehatan

Gangguan kecemasan

Kecemasan adalah gangguan kesehatan mental yang paling umum terlihat dengan depresi. Beberapa bukti menunjukkan bahwa sekitar 60% orang dengan kecemasan atau depresi juga memiliki gejala gangguan lainnya.

Aliansi Nasional Kesehatan Mental melaporkan bahwa kecemasan dan depresi komorbid cenderung secara signifikan lebih sulit diobati daripada salah satu dari kondisi ini sendiri.

Ada beberapa teori mengapa kedua kondisi ini sering terjadi bersamaan:

  • Mereka memiliki mekanisme biologis yang serupa, menyebabkan mereka sering muncul bersamaan.
  • Mereka memiliki gejala yang tumpang tindih (seperti kekhawatiran atau masalah tidur), menyebabkan orang memenuhi kriteria untuk kedua gangguan tersebut.
  • Mereka cenderung hadir pada saat yang sama ketika orang sedang stres.

Ketika kecemasan muncul bersamaan dengan depresi, itu bisa melibatkan hanya beberapa gejala (merasa tegang atau sesak napas) atau gangguan kecemasan yang parah, seperti GAD dan gangguan panik.

Gejala kecemasan mungkin termasuk:

  • khawatir
  • konsentrasi yang buruk
  • perasaan gelisah atau gelisah
  • mudah lelah
  • merasa mudah tersinggung
  • merasa lepas kendali
  • rasa malapetaka yang akan datang
  • detak jantung yang cepat
  • berkeringat
  • gemetar atau gemetar
  • ketegangan otot
  • kesulitan tidur

SUD

Hampir sepertiga orang dengan MDD juga menderita SUD. SUD adalah kondisi kompleks yang ditandai dengan penggunaan berulang alkohol, obat-obatan, atau keduanya meskipun memiliki konsekuensi kesehatan dan kehidupan yang berbahaya.

Orang dengan depresi dan SUD memiliki risiko bunuh diri yang lebih besar, gangguan sosial dan pribadi yang lebih buruk, dan kemungkinan lebih besar mengalami kondisi kejiwaan lainnya.

SUD mungkin melibatkan salah satu zat berikut:

  • alkohol
  • tembakau
  • ganja
  • obat penenang, hipnotik (obat penginduksi tidur), atau ansiolitik (obat anticemas)
  • stimulan (amfetamin atau kokain)
  • opioid (heroin atau obat resep)
  • halusinogen (termasuk LSD dan phencyclidine)
  • inhalansia
  • lainnya

HAICD

OCD adalah gangguan kesehatan mental yang terkait dengan siklus obsesi dan kompulsi yang tidak diinginkan.

Ada hubungan kuat antara OCD dan depresi. Hingga setengah orang dengan OCD juga memenuhi kriteria diagnostik untuk episode depresi mayor.

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan depresi berat seringkali memiliki gejala obsesif-kompulsif. Beberapa bukti menunjukkan bahwa gejala depresi lebih kuat terkait dengan gejala OCD obsesif daripada kompulsif.

PTSD

PTSD adalah gangguan kejiwaan yang dapat terjadi jika Anda pernah mengalami atau menyaksikan peristiwa traumatis atau rangkaian peristiwa traumatis. Riset menunjukkan bahwa sekitar setengah dari orang dengan PTSD juga hidup dengan MDD.

Ada juga beberapa gejala yang tumpang tindih, sehingga sulit untuk memisahkan kedua gangguan tersebut.

Gejala yang terjadi pada kedua kelainan tersebut antara lain:

  • anhedonia (berkurangnya kemampuan untuk mengalami kesenangan)
  • gangguan tidur
  • kesulitan konsentrasi

Faktor risiko komorbiditas depresi

Ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya komorbiditas depresi, antara lain:

  • Genetika: Riwayat depresi keluarga dapat meningkatkan risiko Anda mengalami depresi komorbiditas.
  • Stres kronis: Stres pribadi yang kronis, baik yang berkaitan dengan pekerjaan, keuangan, atau hubungan, dapat meningkatkan risiko Anda mengalami depresi.
  • Episode depresi sebelumnya: Riwayat depresi meningkatkan peluang Anda untuk mengalaminya lagi.
  • Kondisi medis kronis: Kondisi fisik, seperti penyakit jantung, stroke, kanker, dan diabetes, dapat meningkatkan risiko Anda mengalami depresi.
  • Penyalahgunaan zat: Penyalahgunaan zat, termasuk kecanduan alkohol dan narkoba, merupakan faktor risiko umum untuk depresi.
  • Peristiwa hidup yang traumatis: Paparan peristiwa kehidupan yang traumatis dapat meningkatkan risiko Anda mengalami depresi.
  • Kurangnya dukungan sosial: Kurangnya dukungan sosial, seperti memiliki sedikit teman, keluarga, atau jaringan pendukung lainnya, dapat meningkatkan risiko depresi.

Pilihan pengobatan untuk depresi komorbid

Sebagian besar penelitian berfokus pada orang dengan hanya satu kondisi kesehatan mental, dan pengobatan kemudian dikembangkan berdasarkan penelitian ini. Jadi, meskipun ada banyak perawatan yang didukung penelitian untuk gangguan kesehatan mental, belum tentu demikian halnya dengan gangguan komorbiditas.

Namun, pengobatan untuk depresi biasanya melibatkan kombinasi obat-obatan dan psikoterapi.

Obat yang biasa digunakan untuk mengobati depresi meliputi:

  • inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
  • inhibitor reuptake serotonin-noradrenalin (SNRI)
  • antidepresan trisiklik (TCA)

Psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), bisa sangat efektif dalam mengobati depresi komorbiditas. CBT dapat membantu Anda mengidentifikasi dan mengubah pola pikir dan perilaku negatif yang mungkin berkontribusi terhadap depresi.

Cara mengobati depresi dan kecemasan

Ketika depresi dan kecemasan terjadi bersamaan, seringkali lebih sulit untuk diobati karena gejalanya cenderung lebih intens dan terus-menerus saat mereka bersama.

Dokter mungkin perlu menambahkan satu perawatan di atas yang lain untuk memastikan bahwa gejala dari kedua gangguan tersebut merespons. Misalnya, jika antidepresan membantu meningkatkan mood Anda, tetapi bukan kecemasan Anda, dokter atau ahli kesehatan dapat menambahkan obat lain atau CBT ke dalam rencana perawatan Anda.

Meskipun pengobatan mungkin lebih kompleks ketika berhadapan dengan penyakit penyerta, penyembuhan adalah mungkin.

Intinya

Memiliki lebih dari satu gangguan kesehatan mental adalah hal yang umum, sebuah fenomena yang dikenal sebagai komorbiditas.

Jika Anda mengalami depresi dan gangguan lain, seperti kecemasan atau ketergantungan zat, jangan ragu untuk menghubungi ahli kesehatan mental yang dapat membantu Anda memulai perawatan yang tepat untuk Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News