Kolitis ulserativa sebagian besar merupakan penyakit yang menyebabkan peradangan pada usus besar, tetapi beberapa orang juga dapat mengalami efek kesehatan di luar usus. Beberapa pasien dengan kolitis ulserativa juga mengalami hiperkoagulabilitas, yang berarti risiko pembekuan darah meningkat.
Teruslah membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang hubungan antara kedua kondisi ini dan apakah obat antikoagulan adalah pengobatan yang bermanfaat untuk kemungkinan efek ini.
Apa yang dimaksud dengan antikoagulan?
Antikoagulan berarti setiap pendekatan yang membantu menurunkan pembekuan darah yang berlebihan. Dokter meresepkan obat antikoagulan untuk orang yang mengalami pembekuan darah atau yang berisiko mengalami pembekuan darah.
Apakah kolitis ulserativa menyebabkan perdarahan atau pembekuan darah?
Mereka yang menderita kolitis ulserativa tiga kali lebih mungkin mengalami tromboemboli (penggumpalan darah) dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita kolitis ulserativa.
Ada banyak senyawa berbeda dalam darah yang dapat berperan dalam pembekuan darah. Penulis dari satu studi memeriksa nilai laboratorium untuk beberapa senyawa ini untuk mengetahui apakah mereka lebih tinggi pada orang dengan kolitis ulserativa dibandingkan dengan populasi umum.
Para penulis menemukan bahwa orang dengan penyakit radang usus (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn) lebih cenderung memiliki tingkat fibrinogen dan faktor VII yang lebih tinggi. Fibrinogen berperan dalam pembekuan darah, dan tingkat tinggi dapat meningkatkan risiko pembekuan darah.
Faktor VII adalah sejenis “prokoagulan”, atau senyawa yang membantu membentuk gumpalan. Tingkat faktor VII yang tinggi juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah.
UC dan pembekuan darah
Penting untuk diingat bahwa pembekuan darah adalah respons alami tubuh Anda terhadap pendarahan. Anda membutuhkan darah Anda untuk menggumpal sehingga Anda tidak akan mengeluarkan darah secara berlebihan. Tetapi penting untuk menjaga keseimbangan faktor pembekuan darah agar tidak menyebabkan Anda membentuk gumpalan darah saat Anda tidak membutuhkannya.
Salah satu komplikasi kolitis ulserativa yang lebih serius adalah
Bisakah saya minum obat pengencer darah dengan UC?
Jika Anda pernah mengalami stroke iskemik (stroke karena penggumpalan darah), kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat pengencer darah setelah Anda stabil setelah stroke. Dokter akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk kolitis ulserativa, saat meresepkan obat ini.
Jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, dokter biasanya akan meresepkan antikoagulan untuk menurunkan risiko penggumpalan darah di masa depan.
Gejala penggumpalan darah dengan UC
Dokter pertama kali menghubungkan peningkatan risiko pembekuan darah dengan kolitis ulserativa ketika mereka mengamati orang muda yang mengalami pembekuan darah pada usia yang lebih muda dari perkiraan. Jika Anda menderita kolitis ulserativa, penting untuk mewaspadai peningkatan risiko pembekuan darah, tetapi juga untuk mengetahui kejadian gumpalan adalah sekitar 1% hingga 8% dari semua orang dengan kolitis ulserativa.
Gumpalan darah dapat menyebabkan tromboemboli vena, yaitu gumpalan yang biasanya terbentuk di vena dalam kaki Anda. Dokter menyebutnya trombosis vena dalam (DVT).
- perubahan warna pada kaki Anda atau garis-garis yang tampak merah
- nyeri/nyeri pada kaki
- kaki bengkak
- bagian kaki Anda terasa hangat saat disentuh
Namun, gumpalan juga dapat berpindah dari kaki ke paru-paru, yang oleh dokter disebut pulmonary embolism (PE), atau bekuan darah di paru-paru.
- nyeri dada yang memburuk saat bernapas
- merasa pusing
- kehilangan kesadaran
- detak jantung yang cepat
- sesak napas secara tiba-tiba
- pernapasan yang sangat cepat
Jika Anda mengalami ini atau gejala terkait gumpalan lainnya, dapatkan bantuan medis darurat.
Apa obat paling aman untuk kolitis ulserativa dengan perdarahan?
Pembekuan membutuhkan proses multi-langkah. Obat antikoagulan menargetkan langkah-langkah yang berbeda dalam proses ini untuk mencegah pembentukan gumpalan ketika tidak seharusnya. Namun, obat antikoagulan dapat meningkatkan risiko pendarahan dubur yang lebih parah saat Anda mengalami kolitis ulserativa.
Untuk alasan ini, dokter biasanya tidak akan meresepkan obat antikoagulan untuk Anda kecuali Anda sedang dalam keadaan kambuh aktif (dan biasanya di rumah sakit), setelah operasi, atau pernah mengalami pembekuan darah di masa lalu. Masing-masing contoh ini meningkatkan risiko pembekuan darah.
Sejumlah obat antikoagulan tersedia, dan mana yang diresepkan dokter Anda mungkin tergantung pada berapa lama Anda akan meminumnya, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan bahkan obat apa yang akan ditanggung asuransi Anda untuk membantu menjaga biaya Anda tetap rendah. Tidak ada obat yang merupakan “standar emas” pengobatan antikoagulan untuk pasien.
Contoh obat antikoagulan meliputi:
-
apixaban (Eliquis)
-
enoxaparin (Lovenox), yang diberikan melalui suntikan
-
rivaroxaban (Xarelto)
-
warfarin (Coumadin)
Jika dokter meresepkan antikoagulan untuk Anda, Anda dapat menanyakan cara kerja obat tersebut dan mengapa ini merupakan pilihan terbaik untuk Anda.
Hidup dengan kolitis ulserativa
Mendapatkan diagnosis kolitis ulserativa dapat dimengerti mengubah hidup. Sangat penting untuk mendapatkan bantuan dan dukungan agar Anda dapat mengelola kondisi Anda dan hidup dengan baik. Beberapa sumber meliputi:
- Kolese Gastroenterologi Amerika
- Yayasan Crohn & Kolitis
- Menghubungkan untuk Menyembuhkan Crohn’s & Colitis
- Yayasan Pendukung IDB
- Komunitas IBD Bezzy
Healthline juga memiliki daftar berbagai sumber daya, halaman media sosial, dan blog yang dapat membantu.
Kolitis ulserativa dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa cara, salah satunya adalah pembekuan darah. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala penggumpalan darah seperti pembengkakan atau perubahan warna pada kaki Anda.
Tanyakan kepada dokter apakah mereka mengkhawatirkan risiko pembekuan darah Anda, dan bagaimana Anda dapat meminimalkan risiko ini jika memungkinkan. Bekerja untuk menjaga kontrol yang baik atas kolitis ulserativa Anda juga dapat membantu.