Kolesistitis akut adalah radang kandung empedu. Ini biasanya terjadi ketika batu empedu menghalangi saluran kistik.
Batu empedu adalah batu kecil, biasanya terbuat dari kolesterol, yang terbentuk di kantong empedu. Duktus kistik adalah bukaan utama kandung empedu.
Batu empedu sangat umum terjadi, mempengaruhi sekitar 1 dari 10 orang dewasa di Inggris.
Mereka biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi terkadang dapat menyebabkan episode nyeri (kolik bilier) atau kolesistitis akut.
Kolesistitis akut berpotensi serius karena risiko komplikasi.
Biasanya perlu dirawat di rumah sakit dengan istirahat, cairan infus dan antibiotik.
Gejala kolesistitis
Gejala utama kolesistitis akut adalah nyeri tajam yang tiba-tiba di sisi kanan atas perut Anda (perut). Nyeri ini menyebar ke arah bahu kanan Anda.
Bagian perut yang sakit biasanya sangat lembut, dan menarik napas dalam-dalam bisa memperparah nyeri.
Tidak seperti jenis lainnya sakit perut, nyeri kolesistitis akut biasanya menetap dan tidak hilang dalam beberapa jam.
Beberapa orang mungkin mengalami gejala tambahan, seperti:
- suhu tinggi (demam)
- merasa sakit
- sedang sakit
- berkeringat
- kehilangan selera makan
- menguningnya kulit dan bagian putih mata (penyakit kuning)
- tonjolan di perut
Kapan mencari nasihat medis
Kunjungi dokter umum sesegera mungkin jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri perut yang parah, terutama jika berlangsung lebih dari beberapa jam atau disertai gejala lain, seperti penyakit kuning dan suhu tinggi.
Jika Anda tidak dapat segera menghubungi dokter umum, teleponlah di tempat Anda layanan di luar jam kerja atau telepon NHS 111 Untuk saran.
Penting bagi kolesistitis akut untuk didiagnosis sesegera mungkin, karena ada risiko komplikasi serius yang dapat berkembang jika tidak segera ditangani.
Apa penyebab kolesistitis akut?
Penyebab kolesistitis akut dapat dikelompokkan menjadi 2 kategori utama: kolesistitis kalkulus dan kolesistitis akalkulus.
Kolesistitis kalsifikasi
Kolesistitis kalsifikasi adalah jenis kolesistitis akut yang paling umum, dan biasanya tidak terlalu serius. Ini menyumbang sekitar 95% dari semua kasus.
Kolesistitis kalsifikasi berkembang ketika lubang utama kantung empedu, saluran kistik, tersumbat oleh batu empedu atau zat yang dikenal sebagai lumpur bilier.
Lumpur empedu adalah campuran empedu, cairan yang diproduksi oleh hati yang membantu mencerna lemak, dan kolesterol kecil serta kristal garam.
Penyumbatan di saluran kistik menyebabkan empedu menumpuk di kantong empedu, meningkatkan tekanan di dalamnya dan menyebabkannya meradang.
Sekitar 1 dari setiap 5 kasus, kandung empedu yang meradang juga terinfeksi oleh bakteri.
Kolesistitis akalkulus
Kolesistitis akalkulus adalah jenis kolesistitis akut yang kurang umum, tetapi biasanya lebih serius.
Biasanya berkembang sebagai komplikasi penyakit serius, infeksi atau cedera yang merusak kantong empedu.
Kolesistitis akalkulus dapat disebabkan oleh kerusakan kandung empedu yang tidak disengaja selama operasi besar, cedera serius atau luka bakar, sepsis, berat malnutrisi atau HIV / AIDS.
Mendiagnosis kolesistitis akut
Jika Anda mengalami sakit perut yang parah, dokter umum mungkin akan melakukan tes sederhana yang disebut tanda Murphy.
Anda akan diminta untuk menarik napas dalam-dalam dengan tangan dokter menekan perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda.
Kantung empedu Anda akan bergerak ke bawah saat Anda menarik napas. Jika Anda menderita kolesistitis, Anda akan tiba-tiba merasakan sakit saat kandung empedu mencapai tangan dokter Anda.
Jika gejala Anda menunjukkan bahwa Anda menderita kolesistitis akut, dokter Anda akan segera merujuk Anda ke rumah sakit untuk tes dan perawatan lebih lanjut.
Tes yang mungkin Anda lakukan di rumah sakit meliputi:
- tes darah – untuk memeriksa tanda-tanda peradangan di tubuh Anda
- sebuah pemindai suara ultra perut Anda – untuk memeriksa batu empedu atau tanda-tanda lain dari masalah kandung empedu Anda
Pemindaian lain, seperti file Sinar-X, CT scan atau Pemindaian MRI, juga dapat dilakukan untuk memeriksa kandung empedu Anda lebih detail jika ada ketidakpastian tentang diagnosis Anda.
Mengobati kolesistitis akut
Jika Anda didiagnosis menderita kolesistitis akut, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
Perawatan awal
Perawatan awal biasanya akan melibatkan:
- tidak makan atau minum (puasa) untuk menghilangkan tekanan dari kantong empedu Anda
- menerima cairan melalui infus langsung ke pembuluh darah (intravena) untuk mencegah dehidrasi
- minum obat untuk menghilangkan rasa sakit Anda
Anda juga akan diberikan antibiotik jika diperkirakan Anda mengalami infeksi.
Ini sering kali perlu dilanjutkan hingga seminggu, selama itu Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit, atau Anda mungkin bisa pulang.
Setelah pengobatan awal, batu empedu yang mungkin menyebabkan kolesistitis akut biasanya jatuh kembali ke kantong empedu dan peradangan akan sering mereda.
Operasi
Mengangkat kantong empedu Anda mungkin direkomendasikan di beberapa titik setelah perawatan awal untuk mencegah kolesistitis akut kembali dan mengurangi risiko Anda mengembangkan komplikasi yang berpotensi serius.
Jenis pembedahan ini dikenal sebagai a kolesistektomi.
Meskipun jarang, prosedur alternatif yang disebut kolesistostomi perkutan dapat dilakukan jika Anda terlalu tidak sehat untuk menjalani operasi.
Di sinilah jarum dimasukkan melalui perut Anda untuk mengeluarkan cairan yang menumpuk di kantong empedu.
Jika Anda cukup fit untuk menjalani operasi, dokter Anda akan memutuskan kapan waktu terbaik untuk mengangkat kantong empedu Anda.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menjalani operasi segera atau pada atau 2 hari berikutnya, atau mungkin perlu menunggu beberapa minggu sampai peradangan mereda.
Pembedahan dapat dilakukan dengan 3 cara:
- kolesistektomi laparoskopi – jenis operasi lubang kunci di mana kantong empedu diangkat menggunakan alat bedah khusus yang dimasukkan melalui sejumlah luka kecil di perut Anda
- kolesistektomi laparoskopi sayatan tunggal – di mana kantong empedu diangkat melalui satu sayatan, yang biasanya dibuat di dekat pusar
- kolesistektomi terbuka – di mana kantong empedu dikeluarkan melalui satu sayatan yang lebih besar di perut
Meskipun beberapa orang yang kandung empedunya diangkat telah melaporkan gejala kembung dan diare setelah makan makanan tertentu, adalah mungkin untuk menjalani hidup normal tanpa kantong empedu.
Organ ini bisa berguna, tetapi tidak terlalu penting karena hati Anda masih akan memproduksi empedu untuk mencerna makanan.
Cari tahu lebih lanjut tentang pemulihan dari pengangkatan kandung empedu
Kemungkinan komplikasi
Tanpa pengobatan yang tepat, kolesistitis akut terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.
Komplikasi utama kolesistitis akut adalah:
- kematian jaringan kandung empedu (kolesistitis gangren) – yang dapat menyebabkan infeksi serius yang dapat menyebar ke seluruh tubuh
- kantong empedu membelah (kantung empedu berlubang) – yang dapat menyebarkan infeksi di dalam perut Anda (peritonitis) atau menyebabkan penumpukan nanah (abses)
Pembedahan darurat untuk mengangkat kantong empedu diperlukan untuk mengobati komplikasi ini pada sekitar 1 dari setiap 5 kasus kolesistitis akut.
Mencegah kolesistitis akut
Tidak selalu mungkin untuk mencegah kolesistitis akut, tetapi Anda dapat menurunkan risiko mengembangkannya dengan mengurangi risiko terkena batu empedu.
Salah satu hal utama yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan peluang terkena batu empedu adalah dengan mengadopsi a diet sehat dan seimbang dan mengurangi jumlah makanan tinggi kolesterol yang Anda makan, karena kolesterol dianggap berkontribusi pada pembentukan batu empedu.
Menjadi kelebihan berat badan, terutama menjadi gendut, juga meningkatkan risiko timbulnya batu empedu.
Oleh karena itu, Anda harus mengontrol berat badan dengan makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur.
Tetapi diet penurunan berat badan cepat rendah kalori harus dihindari karena ada bukti bahwa mereka dapat mengganggu kimia empedu Anda dan benar-benar meningkatkan risiko Anda mengembangkan batu empedu.
A lebih rencana penurunan berat badan bertahap paling baik.
Cari tahu lebih lanjut tentang mencegah batu empedu
Kantung empedu
Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir kecil yang terletak di bawah hati. Tujuan utamanya adalah untuk menyimpan dan memusatkan empedu.
Hati menghasilkan empedu, cairan yang membantu mencerna lemak dan membawa racun yang dikeluarkan oleh hati.
Empedu dialirkan dari hati melalui serangkaian saluran yang disebut saluran empedu ke dalam kantong empedu, tempat penyimpanannya.
Seiring waktu, empedu menjadi lebih terkonsentrasi, yang membuatnya lebih efektif dalam mencerna lemak.
Kantung empedu melepaskan empedu ke dalam sistem pencernaan saat dibutuhkan.
Kantung empedu adalah organ yang berguna, tetapi tidak esensial. Itu dapat dengan aman dikeluarkan tanpa mengganggu kemampuan Anda untuk mencerna makanan.