Karsinoma Urotel Papiler

Ringkasan

Karsinoma urothelial papiler adalah jenis kanker kandung kemih. Ini dimulai di sel urothelial di lapisan kandung kemih. Sel-sel urothelial juga melapisi uretra, ureter, dan bagian lain dari saluran kemih. Kanker dapat dimulai di area ini juga.

Tumor papiler adalah pertumbuhan tipis seperti jari yang dimulai di lapisan kandung kemih dan meluas ke tengah kandung kemih. Terkadang, kanker ini tetap berada di kandung kemih tanpa tumbuh atau menyebar. Namun jenis kanker yang lebih agresif ini bisa menyebar ke organ lain.

Jenis dan tahapan

Tumor papiler dapat bersifat noninvasif atau invasif. Kanker non-invasif hanya ada di lapisan kandung kemih bagian dalam. Mereka belum mencapai lapisan kandung kemih yang lebih dalam atau menyebar ke organ lain. Tumor invasif telah tumbuh ke lapisan kandung kemih yang lebih dalam. Mereka lebih mungkin menyebar.

Tumor papiler juga bisa bermutu rendah atau bermutu tinggi. Tumor tingkat rendah lebih mirip sel normal dan cenderung tumbuh lambat. Sel kanker tingkat tinggi terlihat lebih abnormal dan dapat tumbuh dengan cepat.

Berdasarkan kategori ini, tumor papiler kandung kemih dibagi menjadi empat jenis:

Papilloma: Ini adalah tumor non-kanker yang tumbuh dari lapisan kandung kemih.
Neoplasma urothelial papiler dengan potensi ganas rendah (PUNLMP): Ini adalah pertumbuhan prakanker. Itu tidak mungkin tumbuh dan menyebar.
Karsinoma urothelial papiler tingkat rendah: Tumor ini cenderung tumbuh lambat, tetapi mereka dapat kembali setelah perawatan.
Karsinoma urothelial papiler tingkat tinggi: Tumor ini tumbuh lebih cepat dan lebih mungkin menyebar.

Tahapan

Kanker kandung kemih dipentaskan berdasarkan seberapa agresifnya dan di mana ia telah menyebar.

Tahap 0a: Ini juga disebut karsinoma urothelial papiler noninvasif. Kanker stadium awal non-invasif ini hanya ditemukan di lapisan dalam kandung kemih. Itu belum tumbuh menjadi otot atau jaringan ikat dinding kandung kemih.

Tahap 1: Kanker telah tumbuh ke dalam lapisan kandung kemih bagian dalam, tetapi belum mencapai otot di dinding kandung kemih.

Tahap 2: Kanker telah menyebar ke otot kandung kemih. Sekarang dianggap kanker invasif. Namun, kanker stadium 2 belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Tahap 3: Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan di sekitar kandung kemih. Ini mungkin telah menyebar ke prostat pada pria, atau ke dalam rahim dan vagina pada wanita. Belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain.

Tahap 4: Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya.

Gejala

Gejala kanker kandung kemih jenis ini meliputi:

darah dalam urin
kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya
sakit saat buang air kecil

Ketika kanker menyebar, gejalanya dapat meliputi:

kehilangan selera makan
penurunan berat badan
nyeri punggung bawah
keringat malam
kelelahan
kelemahan
demam
bengkak di kaki

Penyebab

Penyebab kanker urothelial meliputi:

Merokok: Merokok adalah penyebab utama dari semua kanker kandung kemih, termasuk kanker urothelial. Jika Anda merokok, Anda tentang tiga kali lebih mungkin untuk mendapatkan kanker kandung kemih sebagai seseorang yang tidak merokok.

Paparan bahan kimia: Terpapar bahan kimia tertentu di tempat kerja dapat meningkatkan risiko Anda. Orang yang bekerja di industri karet, tekstil, cat, percetakan, dan pewarna mungkin terkena berbagai bahan kimia yang telah dikaitkan dengan kanker kandung kemih.

Obat-obatan dan suplemen: Terlalu sering menggunakan penghilang rasa sakit yang mengandung phenacetin dapat meningkatkan risiko kanker ini. Suplemen herbal yang mengandung asam aristolochic juga dapat meningkatkan risiko Anda.

Infeksi atau iritasi kandung kemih kronis: Infeksi saluran kemih berulang atau batu telah dikaitkan dengan kanker kandung kemih, meskipun belum terbukti menyebabkan kanker ini.

Sejarah keluarga: Beberapa kanker kandung kemih berjalan dalam keluarga. Kanker urothelial lebih sering terjadi pada keluarga dengan sindrom Lynch, suatu kondisi bawaan yang membuat orang lebih mungkin terkena beberapa jenis kanker.

Faktor lain: Faktor lain yang dapat menyebabkan karsinoma urothelial papiler meliputi:

paparan arsenik
mutasi genetik tertentu
pengobatan sebelumnya dengan obat kemoterapi tertentu, seperti siklofosfamid
radiasi panggul sebelumnya

Bagaimana pengobatan dan pengelolaannya?

Perawatan yang Anda dapatkan tergantung pada stadium kanker Anda.

Tahap 0

Karsinoma papiler noninvasif sering diobati dengan prosedur yang disebut reseksi transurethral tumor kandung kemih (TURBT). Dokter bedah menempatkan instrumen di atas uretra Anda ke dalam kandung kemih Anda dan mengangkat jaringan abnormal apa pun.

Tahap 1

Kanker stadium 1 diobati dengan TURBT diikuti dengan terapi intravesika. Selama terapi intravesika, dokter menempatkan kateter ke dalam kandung kemih Anda untuk memberikan obat langsung ke kandung kemih Anda. Anda bisa mendapatkan imunoterapi atau kemoterapi dengan cara ini.

Imunoterapi menggunakan jenis bakteri yang disebut Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Kuman ini mengingatkan sistem kekebalan Anda, yang menyerang sel kanker kandung kemih. Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker.

Tahap 2

Kanker stadium 2 diobati dengan kistektomi parsial atau total, tergantung seberapa dalam kanker telah tumbuh ke dalam kandung kemih. Kistektomi parsial mengangkat bagian kandung kemih tempat kanker berada. Kistektomi total mengangkat seluruh kandung kemih. Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat.

Anda mungkin mendapatkan kemoterapi sebelum atau sesudah operasi untuk mencegah kanker datang kembali.

Tahap 3

Perawatan termasuk kistektomi parsial atau total, bersama dengan kemoterapi. Radiasi dan imunoterapi juga bisa menjadi pilihan.

Tahap 4

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk kanker stadium 4. Anda mungkin juga mendapatkan radiasi atau imunoterapi. Pembedahan juga bisa menjadi pilihan.

Prognosis dan harapan hidup

Secara umum, kanker urothelial papiler memiliki prognosis yang lebih baik daripada jenis kanker kandung kemih lainnya. Pandangan spesifik Anda tergantung pada stadium dan tingkat kanker Anda. Kanker tingkat tinggi dapat menyebar. Kanker papiler tingkat rendah cenderung tidak menyebar. Kanker papiler juga dapat kembali setelah diobati.

Tingkat kelangsungan hidup

Lima tahun tingkat kelangsungan hidup untuk semua jenis kanker kandung kemih adalah:

Tahap 0: 98 persen
Tahap 1: 88 persen
Tahap 2: 63 persen
Tahap 3: 46 persen
Tahap 4: 15 persen

Tingkat kelangsungan hidup ini mencakup semua jenis kanker kandung kemih, bukan hanya tumor papiler. Mereka juga hanya perkiraan. Mereka tidak dapat memprediksi seperti apa pandangan Anda nantinya.

Mendiagnosis kanker kandung kemih lebih awal akan memberi Anda peluang terbaik untuk bertahan hidup.

Pandangan

Pandangan Anda tergantung pada stadium kanker Anda. Kanker urothelial papiler stadium awal memiliki prognosis yang sangat baik dengan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi. Kanker stadium akhir yang invasif mungkin lebih sulit untuk diobati.

Jika Anda menderita kanker stadium akhir dan Anda telah kehabisan pilihan pengobatan, Anda dapat mempertimbangkan untuk mendaftar dalam uji klinis. Uji coba ini menguji pengobatan baru untuk kanker sebelum tersedia untuk umum. Tanyakan kepada dokter Anda apakah uji klinis tepat untuk Anda.