KANKER SEL SKUAMUS: GAMBAR, GEJALA, PENGOBATAN, DAN LAINNYA

Apa itu kanker kulit sel skuamosa?

Cutaneous SCC (cSCC) adalah kanker yang berkembang di sel skuamosa kulit Anda. Menurut Skin Cancer Foundation, sekitar 1,8 juta orang di Amerika Serikat didiagnosis dengan cSCC setiap tahun. Ini adalah jenis kanker kulit kedua yang paling umum.

Meskipun cSCC tidak mengancam jiwa, ini bisa menjadi berbahaya jika tidak ditangani. Ketika perawatan tidak diterima dengan cepat, pertumbuhannya dapat bertambah besar dan menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, menyebabkan komplikasi serius.

Orang dengan cSCC sering mengalami bersisik, bercak merah, luka terbuka, atau pertumbuhan kutil di kulit mereka. Pertumbuhan abnormal ini dapat berkembang di mana saja, tetapi paling sering ditemukan di area yang paling banyak terpapar radiasi ultraviolet (UV), baik dari sinar matahari atau dari tanning bed atau lampu.

SCC oral juga membentuk lebih dari 90 persen kanker mulut. Lung SCC membuat tentang 30 persen dari sekelompok kanker paru-paru yang disebut kanker paru-paru non-sel kecil dan sekitar 25 persen kanker paru secara keseluruhan.

Seperti apa karsinoma sel skuamosa itu?

Berikut adalah beberapa contoh seperti apa karsinoma sel skuamosa:

Jenis kanker kulit

Kulit Anda memiliki banyak lapisan. Lapisan luar pelindung kulit dikenal sebagai epidermis. Epidermis memiliki tiga jenis sel utama:

• keratinosit (sel kulit, juga disebut sel skuamosa)
• melanosit (sel penghasil pigmen)
• Sel Langerhans (sel imun)

Sel-sel epidermis terus-menerus terkelupas untuk memberi jalan bagi sel-sel kulit baru yang segar.

Namun, ketika perubahan genetik tertentu terjadi pada DNA dari salah satu sel ini, kanker kulit dapat terjadi. Jenis utama kanker kulit adalah:

• karsinoma sel skuamosa
• karsinoma sel basal
• melanoma ganas

Kanker sel skuamosa

Sel skuamosa adalah sel yang paling dekat dengan permukaan kulit Anda, dan tujuannya adalah untuk melapisi kulit Anda. cSCC sering berkembang di area tubuh yang sering terpapar radiasi UV, seperti wajah, tangan, dan telinga Anda.

Kanker sel basal

Sel basal duduk di bawah sel skuamosa, dan mereka terus membelah untuk membentuk sel baru. Menurut American Cancer Society, karsinoma sel basal terjadi 80 persen kanker kulit.

Seperti cSCC, kanker sel basal biasanya berkembang di area yang terpapar sinar UV, terutama wajah dan leher. Jenis kanker ini cenderung tumbuh lambat, dan jarang menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.

Namun, jika kanker sel basal tidak diobati, pada akhirnya dapat menyebar ke tulang dan jaringan lain.

Melanoma

Bersama dengan sel basal, melanosit terletak di bagian terdalam dari epidermis Anda. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk memproduksi melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit. Ketika kanker berkembang di melanosit, kondisi ini dikenal sebagai melanoma ganas.

Melanoma maligna lebih jarang terjadi dibandingkan sel skuamosa dan kanker basal, tetapi lebih mungkin tumbuh dan menyebar jika tidak ditangani.

Apa saja gejala kanker sel skuamosa?

cSCC sering terjadi di area yang terpapar radiasi UV, seperti wajah, telinga, dan tangan Anda. Namun, bisa juga muncul di mulut, di sekitar anus, dan di alat kelamin.

Gejala cSCC dapat meliputi:

• luka terbuka yang dapat mengangkat batas
• bercak kulit bersisik dan kemerahan
• bintik coklat yang menyerupai bintik usia
• pertumbuhan seperti kutil
• pertumbuhan baru pada bekas luka lama, tanda lahir, atau tahi lalat
• pertumbuhan berbentuk tanduk
• pertumbuhan yang kokoh dan berbentuk kubah

Menurut American Academy of Dermatology, cSCC paling sering berwarna merah atau merah muda. Itu juga bisa:

• cokelat
• hitam
• kekuningan
• putih

Di mulut Anda, kanker ini dapat menyebabkan:

• luka pada bibir atau mulut yang tidak kunjung sembuh
• tambalan yang sakit atau kasar di mulut Anda
• gigi yang longgar
• bercak putih atau kemerahan
• menelan yang menyakitkan
• pertumbuhan di dalam mulut Anda

Sebaiknya segera buat janji dengan dokter atau dokter kulit jika Anda melihat gejala cSCC atau mengalami luka atau pertumbuhan yang tidak kunjung sembuh. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi.

Apa penyebab dan faktor risiko kanker sel skuamosa?

cSCC disebabkan oleh mutasi yang terjadi pada DNA sel skuamosa. Perubahan ini menyebabkan sel abnormal berkembang biak di luar kendali.

Radiasi UV adalah penyebab paling umum dari mutasi DNA yang menyebabkan cSCC dan kanker kulit lainnya.

Penyebab kanker sel skuamosa

Sebagian besar kasus cSCC dikaitkan dengan paparan radiasi UV dari sinar matahari atau peralatan penyamakan dalam ruangan seperti lampu penyamakan dan tempat tidur. Penyebab potensial lainnya termasuk:

• Genetika. Faktor genetik tampaknya berperan dalam perkembangan cSCC. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa orang-orang dengan riwayat keluarga cSCC empat kali lebih mungkin untuk mengembangkannya.
• Merokok. Orang yang merokok adalah lebih mungkin untuk mengembangkan cSCC, terutama di bibir mereka. Merokok adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan cSCC paru-paru dan kanker paru-paru non-sel kecil lainnya.
• Paparan bahan kimia. Paparan bahan kimia tertentu seperti tar batubara, parafin, beberapa produk minyak bumi, dan arsenik dapat berkontribusi pada pengembangan cSCC.
• Paparan radiasi. Menjalani terapi radiasi sedikit meningkatkan risiko Anda terkena kanker kulit di bagian tubuh Anda yang mendapat perawatan.
• Imunosupresi. Imunosupresi berkontribusi pada perkembangan cSCC. Misalnya, penerima transplantasi organ memiliki a 65 sampai 250 kali risiko lebih tinggi untuk mengembangkan cSCC daripada orang-orang dalam populasi umum.
• Luka bakar dan luka parah. cSCC dapat berkembang menjadi bekas luka bakar yang parah, luka, atau borok yang telah ada di tubuh Anda selama bertahun-tahun.

Faktor risiko kanker sel skuamosa

Faktor risiko untuk cSCC meliputi:

• memiliki kulit yang cerah
• memiliki rambut berwarna terang dan mata biru, hijau, atau abu-abu
• memiliki paparan radiasi UV jangka panjang
• tinggal di daerah yang cerah atau di dataran tinggi
• memiliki riwayat beberapa sengatan matahari yang parah, terutama jika terjadi di awal kehidupan
• memiliki riwayat terpapar bahan kimia, seperti arsenik
• memiliki riwayat imunosupresi
• sejarah bekas luka bakar yang parahbisul, atau luka

Bagaimana pengobatan kanker sel skuamosa?

Perawatan untuk cSCC bervariasi. Perawatan didasarkan pada:

• tingkat dan keparahan kanker Anda
• umur kamu
• kesehatan Anda secara keseluruhan
• lokasi kanker

Jika cSCC terdeteksi lebih awal, kondisi tersebut biasanya dapat berhasil diobati. Menjadi lebih sulit untuk disembuhkan setelah menyebar. Banyak perawatan dapat dilakukan sebagai prosedur di kantor. Perawatan mungkin termasuk:

• Bedah mikrografi Mohs. Dalam operasi Mohs, dokter Anda menggunakan pisau bedah untuk mengangkat kulit abnormal dan beberapa jaringan di sekitarnya. Sampel segera diperiksa di bawah mikroskop. Jika ada sel kanker dalam sampel, proses diulang sampai tidak ada sel kanker yang ditemukan.
• Operasi eksisi. Selama operasi eksisi, dokter mengangkat sel kanker serta lapisan tipis kulit sehat di sekitarnya. Jahitan digunakan untuk menutup luka. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium untuk memastikan seluruh area kanker telah diangkat.
• Bedah listrik. Juga disebut elektrodesikasi dan kuretase, bedah listrik melibatkan pengikisan kanker dan pembakaran kulit untuk membunuh sel kanker. Proses ini biasanya dilakukan lebih dari satu kali untuk memastikan perawatan menyeluruh dan pengangkatan kanker secara menyeluruh.
• Cryosurgery. Selama cryosurgery, dokter menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan menghancurkan jaringan kanker. Seperti bedah listrik, perawatan ini diulang berkali-kali untuk memastikan semua jaringan kanker telah dihilangkan.
• Radiasi. Dengan radiasi, sinar-X berenergi tinggi membunuh sel kanker. Perawatan ini diberikan secara eksternal oleh mesin, yang mengarahkan sinar ke area yang terkena. Radiasi sering dilakukan beberapa kali seminggu selama beberapa minggu.
• Terapi fotodinamik. Juga dikenal sebagai PDT, terapi fotodinamik melibatkan penerapan zat fotosensitisasi ke area kanker. Setelah 1 sampai 3 jam atau lebih, area yang diberi obat dipaparkan ke cahaya yang kuat selama beberapa menit. Ini mengaktifkan obat yang dioleskan dan membunuh sel abnormal.
• Obat sistemik. Beberapa jenis obat sistemik adalah disetujui FDA untuk mengobati cSCC, termasuk cemiplimab-rwlc (Libtayo) dan pembrolizumab (Keytruda). Obat sistemik bekerja di seluruh tubuh Anda dan sering digunakan untuk cSCC yang agresif.

Metode yang tidak disetujui FDA untuk mengobati karsinoma sel skuamosa

Beberapa dokter juga dapat menggunakan operasi laser dan obat topikal untuk mengobati cSCC. Namun, Food and Drug Administration belum menyetujui metode ini untuk merawat cSCC:

• Operasi laser. Selama operasi laser, dokter Anda menggunakan sinar cahaya terkonsentrasi untuk menghilangkan area kulit yang tidak normal.
• Obat topikal. Obat-obatan, seperti 5-fluorouracil dan imiquimod, yang dioleskan pada kulit untuk mengobati kanker kulit lainnya juga dapat membantu mengobati cSCC.

Setelah cSCC dirawat, penting untuk menghadiri semua kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda. cSCC dapat kembali, dan penting untuk memantau kulit Anda untuk area prakanker atau kanker setidaknya sebulan sekali.

Bagaimana kanker sel skuamosa didiagnosis?

Dokter Anda pertama-tama akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa area abnormal untuk tanda-tanda cSCC. Mereka juga akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Jika cSCC dicurigai, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan biopsi untuk memastikan diagnosisnya.

Biopsi biasanya melibatkan pengangkatan sebagian kecil kulit yang terkena. Sampel kulit kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin perlu mengangkat sebagian besar atau seluruh pertumbuhan abnormal untuk pengujian. Bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi jaringan parut atau masalah biopsi.

Setelah menerima pengobatan untuk cSCC, pastikan untuk menghadiri semua kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda. Kanker dapat kembali, jadi penting untuk memeriksa kulit Anda untuk tanda-tanda kanker atau prakanker setidaknya sebulan sekali.

Apakah kanker sel skuamosa dapat dicegah?

Untuk membantu mengurangi risiko cSCC Anda, ikuti tip berikut jika memungkinkan:

• Batasi paparan sinar matahari Anda.
• Hindari matahari selama bagian terpanas hari itu, yaitu antara pukul 10 pagi hingga 4 sore
• Kenakan tabir surya yang memiliki SPF minimal 30 setiap kali Anda keluar di bawah sinar matahari.
• Kenakan kacamata hitam dengan pelindung sinar UV.
• Kenakan topi dan tutupi kulit Anda saat bekerja di luar.
• Hindari menggunakan tanning bed dan lampu.
• Lindungi juga kulit Anda selama musim dingin karena sinar UV musim dingin bisa sangat berbahaya.
• Periksa kulit Anda setiap bulan untuk pertumbuhan baru atau abnormal.
• Temui dokter kulit setahun sekali untuk pemeriksaan kulit seluruh tubuh.

Deteksi dini cSCC adalah kunci keberhasilan pengobatan. Jika cSCC tidak diobati pada tahap awal, kanker dapat menyebar ke area lain di tubuh, termasuk kelenjar getah bening dan organ. Setelah ini terjadi, kondisinya bisa mengancam jiwa.

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah karena kondisi medis tertentu, seperti HIV, AIDS, atau leukemia, memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan bentuk cSCC yang lebih serius.

Sebaiknya segera temui dokter jika Anda menduga Anda menderita kanker kulit jenis apa pun.