Kanker Payudara Lanjutan: Yang Perlu Anda Ketahui

Apa itu kanker payudara stadium lanjut?

Kanker payudara stadium lanjut meliputi kanker payudara stadium 3 dan stadium 4.

Kanker payudara metastatik atau stadium 4 adalah kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain. Itu masih dianggap kanker payudara. Bahkan jika sel kanker ada di tulang atau paru-paru Anda, mereka tetaplah sel kanker payudara.

Kanker payudara stadium lanjut atau stadium 3 lokal memiliki semua karakteristik kanker payudara stadium lanjut. Tetapi kanker payudara stadium lanjut secara lokal tidak mempengaruhi organ yang jauh seperti tulang atau paru-paru Anda. Sebaliknya, itu dapat mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya dan jaringan atau kulit di sekitarnya.

Apa saja gejala kanker payudara stadium lanjut?

Tidak semua orang dengan kanker payudara stadium lanjut memiliki gejala yang sama, namun beberapa gejala lebih umum.

Gejala kanker payudara stadium lanjut dapat meliputi:

• benjolan payudara yang bisa Anda lihat atau rasakan

• perubahan kulit, seperti lesung pipit atau ruam
• debit puting

• nyeri atau ketidaknyamanan payudara

• kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• kehilangan selera makan

Gejala lain mungkin tergantung di mana kanker telah menyebar:

• Tulang. Jika kanker payudara stadium lanjut telah menyebar ke tulang, Anda mungkin mengalami nyeri tulang atau tulang rusuk yang mudah patah.
• Otak. Ketika kanker payudara stadium lanjut menyebar ke otak, Anda mungkin mengalami sakit kepala atau masalah memori.
• Paru-paru. Kanker payudara stadium lanjut di paru-paru dapat menyebabkan batuk kronis atau sesak napas.
• Hati. Penyebaran ke hati tidak menimbulkan gejala pada awalnya, tetapi dapat menyebabkan penyakit kuning atau perut bengkak saat lanjut.

Bagaimana kanker payudara stadium lanjut didiagnosis?

Setelah Anda menerima diagnosis kanker payudara, Anda juga akan mengetahui stadium kanker Anda. Pementasan penting karena membantu menentukan pilihan pengobatan dan prognosis Anda. Tes untuk pementasan meliputi:

• rontgen dada
• CT scan
• Pemindaian PET
• Pemindaian MRI

Tes lain mungkin termasuk:

• tes darah, termasuk penanda tumor yang mencari tanda-tanda tumor dalam darah Anda

• pemindaian tulang seluruh tubuh, dengan atau tanpa sinar-X tulang tertentu

• MRI tulang belakang atau otak

• biopsi jaringan atau area tertentu

• pengeluaran cairan dari area yang bergejala untuk memeriksa sel kanker, seperti keran pleura yang mengeluarkan cairan dari antara paru-paru dan dinding dada

Jika dokter Anda merekomendasikan operasi dalam rencana perawatan Anda, mereka juga dapat memesan biopsi kelenjar getah bening sentinel, yang dilakukan selama operasi. Tes ini dapat memberi tahu dokter di mana kanker Anda kemungkinan besar akan menyebar.

Apa pilihan pengobatan saat ini?

Kanker payudara metastatik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat diobati. Terapi obat sistemik adalah bentuk pengobatan utama untuk jenis kanker payudara ini. Ini karena obat-obatan ini dapat masuk melalui aliran darah menjadi kanker di bagian lain tubuh Anda di luar payudara.

Perawatan dapat meliputi:

• terapi hormon
• kemoterapi
• obat-obatan yang ditargetkan
• imunoterapi

Pembedahan atau radiasi juga dapat digunakan dalam beberapa situasi.

Terapi hormon

Di sekitar dua pertiga dari kanker payudara kasus, kanker adalah hormon reseptor-positif. Ini berarti hormon estrogen dan progesteron merangsang pertumbuhan sel kanker. Terapi hormon bekerja dalam kasus ini dengan menghalangi atau menurunkan produksi estrogen.

Obat-obatan ini dapat meliputi:

• tamoksifen
• toremifene (Fareston)

• fulvestran (Faslodex)

• leuprolida (Lupron)

• inhibitor aromatase, termasuk letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex), dan exemestane (Aromasin)

Kemoterapi

Kemoterapi berjalan melalui aliran darah untuk mencapai kanker di seluruh tubuh. Ini sering digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut, terutama ketika kanker adalah reseptor hormon negatif. Obat kemoterapi umum untuk kanker payudara stadium lanjut meliputi:

• taxanes (paclitaxel, docetaxel)
• antrasiklin (doxorubicin, pegylated liposomal doxorubicin, epirubicin)
• agen platinum (cisplatin, carboplatin)
• vinorelbine (Navelbine)
• capecitabine (Xeloda)
• gemcitabine (Gemzar)
• ixabepilon (Ixempra)
• eribulin (Halaven)

Terapi yang ditargetkan

Obat terapi yang ditargetkan seperti obat kemoterapi karena mereka juga melakukan perjalanan melalui aliran darah. Tetapi obat-obatan ini menargetkan dan memblokir pertumbuhan dan penyebaran kanker dengan mengganggu gen, protein, atau pembuluh darah tertentu. Terapi yang ditargetkan dapat digunakan untuk mengobati:

• reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2-positif kanker payudara
• kanker payudara dengan reseptor hormon positif
• kanker dengan mutasi gen BRCA
• kanker payudara triple-negatif

Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif

Pada kanker payudara reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2) positif, sel kanker memiliki terlalu banyak protein pertumbuhan yang disebut HER2. Tentang 1 dari 5 wanita dengan kanker payudara memiliki kanker payudara HER2-positif. Terapi yang ditargetkan berfokus pada pengendalian protein HER2. Obat-obatan seperti trastuzumab (Herceptin) membantu mengobati kanker payudara HER2-positif.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara dengan reseptor hormon positif

Obat ini menargetkan protein tertentu dalam sel yang membantu menghentikan pembelahan sel. Mereka juga dapat digunakan dengan terapi hormon tradisional untuk kanker payudara. Contohnya adalah palbociclib (Ibrance), yang digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut, hormon reseptor-positif, HER2-negatif. Anda mungkin mendapatkan palbociclib dalam kombinasi dengan terapi hormon seperti aromatase inhibitor atau fulvestrant.

Terapi yang ditargetkan untuk mutasi BRCA dan kanker payudara

Inhibitor poli ADP-ribosa polimerase (PARP) digunakan untuk mengobati kanker payudara pada mereka yang memiliki mutasi BRCA. Protein PARP biasanya membantu memperbaiki DNA yang rusak dalam sel, tetapi mutasi dapat menghentikan hal ini terjadi. Inhibitor PARP memblokir protein PARP. Obat-obatan termasuk olaparib (Lynparza) dan talazoparib (Talzenna).

Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara triple-negatif

Pada kanker payudara triple-negatif, sel-sel kanker tidak memiliki reseptor estrogen atau progesteron dan bukan HER2-positif. Terapi yang ditargetkan seringkali merupakan konjugat obat-antibodi, yang dibuat dengan menggabungkan antibodi dengan obat kemoterapi. Sacituzumab govitecan (Trodelvy) termasuk dalam kategori ini.

Imunoterapi

Obat imunoterapi membantu merangsang sistem kekebalan Anda sendiri untuk mengenali dan membunuh sel kanker dengan lebih baik. Mereka bisa efektif untuk beberapa jenis kanker payudara stadium lanjut. Obat imunoterapi saat ini disebut penghambat pos pemeriksaan kekebalan.

Untuk menjaga agar sistem kekebalan Anda tidak menyerang tubuh Anda sendiri, tubuh Anda memiliki protein yang berfungsi sebagai “pos pemeriksaan” pada sel kekebalan. Protein pos pemeriksaan ini perlu dihidupkan atau dimatikan untuk memulai respons imun. Sel kanker payudara dapat menggunakan protein ini agar tidak diserang.

Obat imunoterapi menargetkan pos pemeriksaan untuk memulihkan respons kekebalan terhadap sel kanker. Obat-obatan dapat termasuk pembrolizumab (Keytruda) dan atezolizumab (Tecentriq).

Bagaimana prospek orang dengan kanker payudara stadium lanjut?

Pengobatan untuk kanker payudara stadium lanjut umumnya akan berlanjut seumur hidup Anda. Ini akan menjaga kanker di bawah kendali sebanyak mungkin untuk meredakan gejala dan dapat meningkatkan kualitas dan panjang hidup Anda.

Sangat penting untuk menemukan perawatan yang paling cocok untuk Anda untuk meredakan gejala Anda dengan efek samping yang minimal. Bicarakan dengan ahli onkologi Anda tentang harapan Anda untuk perawatan dan perawatan apa pun di masa depan yang mungkin tersedia.