Imunoterapi untuk Kanker Pankreas

Imunoterapi dan kanker pankreas

Ada kebutuhan mendesak untuk pilihan pengobatan yang lebih baik untuk kanker pankreas. Ini adalah kanker yang sangat sulit untuk diobati, bahkan pada tahap awal. Di Amerika Serikat, penyakit ini juga merupakan penyebab kematian utama keempat akibat kanker.

Perawatan yang paling efektif adalah reseksi bedah lengkap (pengangkatan). Sayangnya, kurang dari 20 persen orang dengan kanker pankreas yang memenuhi syarat untuk operasi.

Penyakit ini juga lebih tahan terhadap kemoterapi dibandingkan beberapa jenis kanker lainnya. Saat ini, tidak ada pengobatan jangka panjang yang efektif.

Apa itu imunoterapi?

Imunoterapi (juga disebut terapi biologis) sedang digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker. Ini adalah cara untuk menggunakan sistem pertahanan internal tubuh Anda sendiri untuk melawan penyakit. Ini bekerja dengan:

  • merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker
  • membuat tumor lebih rentan diserang oleh sistem kekebalan tubuh
  • menggunakan protein sistem kekebalan yang dibuat oleh ahli bioteknologi dan dirancang untuk menyerang sel kanker

Sampai saat ini, Food and Drug Administration (FDA) AS belum menyetujui imunoterapi untuk kanker pankreas. Namun, itu adalah subjek dari banyak penelitian.

Baca terus untuk mengetahui apa yang dikatakan penelitian dan apa yang perlu Anda ketahui tentang uji klinis.

Bagaimana cara kerja imunoterapi?

Ada berbagai jenis imunoterapi, dan mereka bekerja dengan cara yang berbeda.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal adalah molekul yang dihasilkan laboratorium yang menargetkan antigen tumor spesifik.

Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan

Sistem kekebalan Anda bekerja dengan menyerang sel-sel asing. Itu tidak boleh membahayakan sel-sel sehat selama proses itu.

Untuk menghasilkan respon imun, molekul pada sel imun tertentu perlu diaktifkan atau dinonaktifkan. Ini disebut pos pemeriksaan, dan saat itulah sistem kekebalan Anda harus dapat membedakan sel kanker dari sel sehat.

Sayangnya, kanker cukup baik dalam menghindari deteksi di pos pemeriksaan, sehingga obat yang disebut inhibitor pos pemeriksaan imun menargetkan pos pemeriksaan ini. Mereka membantu sistem kekebalan untuk mengenali sel kanker sebagai benda asing dan untuk keluar melawan.

Vaksin kanker

Vaksin ini dirancang untuk meningkatkan respons kekebalan Anda terhadap sel kanker.

Transfer sel T adopsi

Dalam perawatan ini, sel T (sejenis sel darah putih) dikeluarkan dari tubuh Anda. Mereka dimodifikasi secara genetik atau dirawat untuk meningkatkan aktivitas mereka. Ketika mereka dikembalikan ke tubuh Anda, mereka lebih mampu melakukan tugasnya membunuh sel kanker.

Terapi virus onkolitik

Dalam terapi ini, virus membawa gen yang dimodifikasi ke sel tumor. Gen-gen itu menyebabkan sel-sel tumor merusak diri sendiri. Ini, pada gilirannya, memicu sistem kekebalan Anda untuk menyerang. Ini juga meningkatkan respons kekebalan Anda secara keseluruhan terhadap kanker.

Apa yang dikatakan penelitian?

Para peneliti saat ini bekerja untuk:

  • mengidentifikasi lebih banyak antigen yang terkait dengan kanker pankreas
  • mengembangkan vaksin untuk mencegah kekambuhan setelah operasi
  • mengembangkan vaksin untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker pada orang yang tidak dapat menjalani operasi

Kemajuan sedang dibuat.

Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan, vaksin, dan imunoterapi kombinasi semuanya menunjukkan hasil yang menjanjikan sebagai perawatan kanker pankreas. Berikut adalah beberapa contoh:

  • Sebuah makalah penelitian tahun 2017 menemukan bahwa nanovaksin MUC4 memblokir perkembangan tumor. Penulis penelitian mengatakan ada alasan kuat untuk mengevaluasi vaksin dalam kombinasi dengan inhibitor pos pemeriksaan kekebalan.
  • Sebuah studi tahun 2015 melaporkan kelangsungan hidup yang diperpanjang dengan prime/boost heterolog dengan Cy/GVAX dan CRS-207.
  • Sebuah studi 2013 menggunakan tikus untuk menguji obat yang disebut AMD3100 (plerixafor). Obat itu dirancang untuk menghancurkan penghalang di sekitar tumor kanker pankreas yang memungkinkan sel T untuk melewatinya. Aktivitas sel T didorong dengan antibodi untuk memblokir target kedua, yang mengarah pada pengurangan sel kanker.
  • Uji coba fase II 2012 menggabungkan algenpantucel-L ke terapi adjuvant standar (yang bertujuan untuk membunuh sel kanker yang tersisa setelah perawatan primer, untuk mengurangi risiko kanker kembali). Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit 12 bulan adalah 62 persen. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 12 bulan adalah 86 persen.

Bagaimana dengan uji klinis?

Ada banyak langkah yang diperlukan untuk mendapatkan persetujuan FDA untuk terapi baru. Salah satunya adalah uji klinis. Ini adalah cara terbaik bagi para peneliti untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitas pengobatan pada manusia. Bahkan ketika perawatan tidak berjalan seperti yang diharapkan, percobaan masih membantu memajukan ilmu pengetahuan.

Bergabung dengan uji klinis mungkin satu-satunya cara untuk mengakses terapi inovatif. Dan dengan berpartisipasi, Anda mungkin membantu membuka jalan bagi orang lain.

Namun, tidak semua orang memenuhi syarat untuk setiap percobaan. Kelayakan mungkin didasarkan pada banyak faktor, seperti usia, jenis kanker pankreas tertentu, dan stadium saat diagnosis. Perawatan sebelumnya juga dapat diperhitungkan.

Jika Anda tertarik untuk mengikuti uji klinis, bicarakan dengan ahli onkologi Anda. Anda juga dapat menjelajahi pilihan Anda di database yang dapat dicari di ClinicalTrials.gov.

Saat ini, ada banyak percobaan imunoterapi untuk kanker pankreas. Beberapa secara aktif mencari peserta. Ini hanya contoh kecil:

  • NCT03193190: Fase Ib/II, label terbuka, multicenter, studi acak yang dirancang untuk menilai kombinasi pengobatan berbasis imunoterapi pada peserta dengan kanker pankreas metastatik.

  • NCT03136406: Studi Fase Ib/II untuk mengevaluasi terapi kombinasi metronomik pada orang dengan kanker pankreas yang telah menjalani terapi dan kemoterapi sebelumnya.

  • NCT02305186: Studi acak multicenter fase Ib/II terapi kemoradiasi (CRT) dalam kombinasi dengan pembrolizumab (MK-3475) dibandingkan dengan CRT saja. Uji coba ini untuk orang-orang dengan kanker pankreas yang dapat dioperasi (atau dapat direseksi batas).

  • NCT03086642: Studi fase I talimogene laherparepvec untuk pengobatan kanker pankreas stadium lanjut atau metastasis lokal yang resisten terhadap setidaknya satu rejimen kemoterapi.

Apa prospeknya?

Prognosis Anda tergantung pada beberapa hal. Jenis tumor, grade, dan stadium saat diagnosis semuanya berperan. Berikut cara kerja pementasan.

Tentu saja, beberapa orang merespon lebih baik terhadap pengobatan daripada yang lain. Orang yang menjalani operasi cenderung melakukan lebih baik daripada orang yang tidak.

Ini adalah tingkat kelangsungan hidup untuk kanker pankreas eksokrin. Penting untuk dicatat bahwa ini adalah angka dari tahun 1992 hingga 1998:

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker pankreas eksokrin berdasarkan stadium:

1A 14%
1B 12%
2A 7%
2B 5%
3 3%
4 1%

Ini adalah tingkat kelangsungan hidup untuk tumor pankreas neuroendokrin (NET) yang diobati dengan operasi. Angka-angka ini didasarkan pada orang yang didiagnosis antara tahun 1985 dan 2004.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk NET yang diobati dengan operasi:

1 61%
2 52%
3 41%
4 16%

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker pankreas mungkin telah berubah sejak statistik ini dikompilasi.

Bicaralah dengan ahli onkologi Anda tentang pandangan pribadi Anda. Mereka akan dapat menilai profil kesehatan pribadi Anda dan memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan.

Penelitian berkembang pesat, dan kemungkinan imunoterapi untuk kanker pankreas akan terus meningkat. Seperti yang terjadi, kita mungkin bergerak lebih dekat ke pengobatan jangka panjang yang efektif untuk kanker pankreas.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News