Imunoterapi untuk Kanker Kandung Kemih

Kanker kandung kemih adalah saat kanker dimulai di kandung kemih Anda. Itu Masyarakat Kanker Amerika (ACS) memperkirakan akan ada 81.180 kasus baru kanker kandung kemih di Amerika Serikat pada tahun 2022. Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Ada beberapa pilihan pengobatan berbeda yang tersedia untuk kanker kandung kemih. Salah satunya adalah imunoterapi, sejenis pengobatan yang bekerja untuk meningkatkan respons sistem kekebalan tubuh Anda terhadap kanker.

Pada artikel ini, kita melihat lebih dekat imunoterapi untuk kanker kandung kemih, jenis imunoterapi yang digunakan, dan seberapa efektifnya.

Apa imunoterapi untuk kanker kandung kemih?

Imunoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang membantu sistem kekebalan Anda merespons kanker.

Anda mungkin hanya memikirkan sistem kekebalan Anda dalam konteks melindungi Anda dari infeksi. Namun, ia juga dapat mengenali dan merespons sel kanker.

Meskipun demikian, sel kanker memiliki cara untuk menghindari sistem kekebalan tubuh. Ini sering termasuk mekanisme yang membuatnya kurang terlihat oleh sel kekebalan. Ketika sel kekebalan tidak dapat “melihat” sel kanker, mereka tidak dapat membuangnya.

Di sinilah peran imunoterapi. Tujuan imunoterapi adalah memberi sel kekebalan Anda dorongan yang mereka butuhkan untuk mendeteksi dan menghancurkan sel kanker.

Imunoterapi digunakan untuk beberapa jenis kanker kandung kemih. Apakah itu direkomendasikan untuk kanker kandung kemih Anda khususnya dapat bergantung pada beberapa faktor lain, seperti:

  • stadium kanker
  • ukuran kanker
  • seberapa cepat kanker tumbuh
  • susunan genetik kanker
  • perawatan mana yang telah digunakan, jika ada
  • apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh
  • usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
  • preferensi pribadi Anda

Jenis imunoterapi apa yang digunakan untuk kanker kandung kemih

Ada tiga jenis imunoterapi untuk kanker kandung kemih. Mari kita lihat lebih detail masing-masing sekarang.

BCG

BCG adalah jenis terapi intravesikal untuk kanker kandung kemih. Itu singkatan dari Bacillus Calmette-Guerin. BCG sebenarnya adalah jenis bakteri yang terkait dengan spesies bakteri penyebab tuberkulosis.

BCG disuntikkan ke dalam kandung kemih sebagai cairan menggunakan kateter. Ini kemudian dapat membantu memicu respons kekebalan. Sel-sel kekebalan yang merespons BCG kemudian dapat merespons kanker kandung kemih.

Jenis imunoterapi ini biasanya digunakan untuk kanker kandung kemih stadium awal. Kanker ini masih kecil dan belum banyak tumbuh ke jaringan kandung kemih di sekitarnya. BCG juga dapat digunakan setelah operasi untuk mencegah kanker datang kembali.

Ada beberapa efek samping yang harus diperhatikan dengan pengobatan BCG. Gejala seperti flu umum. Anda mungkin juga sering buang air kecil, sensasi terbakar di sekitar kandung kemih, atau darah dalam urin.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan

Pos pemeriksaan kekebalan adalah sistem yang membantu menjaga sistem kekebalan Anda dari menyerang sel-sel sehat di tubuh Anda. Namun, protein pos pemeriksaan kekebalan pada sel kanker dapat mencegah sistem kekebalan mendeteksinya.

Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan bekerja untuk memblokir pos pemeriksaan kekebalan agar tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ini membantu sel kekebalan, khususnya sel T, untuk menemukan dan menghancurkan sel kanker.

Semua inhibitor pos pemeriksaan kekebalan diberikan secara intravena (melalui IV). Beberapa inhibitor pos pemeriksaan kekebalan dapat digunakan untuk kanker kandung kemih:

  • atezolizumab (Tecentriq)
  • avelumab (Bavencio)
  • nivolumab (Opdivo)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan dapat digunakan ketika kanker kandung kemih telah menyebar ke dinding otot kandung kemih, kelenjar getah bening di dekatnya, atau bahkan jaringan yang lebih jauh. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk membantu mencegah kanker datang kembali.

Ada beberapa efek samping yang terkait dengan penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Ini adalah:

  • kelelahan
  • demam
  • kehilangan selera makan
  • gejala pencernaan seperti mual, diare, dan konstipasi
  • ruam kulit
  • peningkatan risiko infeksi saluran kemih (ISK)
  • reaksi infus yang terjadi saat menerima obat dan termasuk gejala yang mirip dengan reaksi alergi

  • reaksi autoimun, yaitu ketika sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal adalah antibodi buatan yang menargetkan aspek spesifik sel kanker. Ketika antibodi monoklonal mengikat targetnya pada sel kanker, itu menandai sel itu untuk dihancurkan oleh sistem kekebalan.

Jenis antibodi monoklonal yang digunakan untuk kanker kandung kemih disebut konjugat obat-antibodi. Ini adalah saat obat kemoterapi melekat pada antibodi monoklonal. Ketika antibodi monoklonal berikatan dengan targetnya, ia mengirimkan obat kemoterapi langsung ke sel kanker.

Antibodi monoklonal yang digunakan untuk kanker kandung kemih disebut enfortumab vedotin (Padcev) dan sacituzumab govitecan (Trodelvy). Seperti inhibitor pos pemeriksaan kekebalan, obat ini diberikan melalui IV.

Antibodi monoklonal biasanya digunakan untuk kanker kandung kemih yang lebih lanjut. Mereka mungkin direkomendasikan ketika kombinasi pengobatan lain, biasanya melibatkan kemoterapi dan penghambat pos pemeriksaan kekebalan, telah dicoba.

Beberapa efek samping potensial dari perawatan antibodi monoklonal ini adalah:

  • kelelahan
  • kehilangan selera makan
  • gejala pencernaan seperti mual atau muntah, diare, dan sembelit
  • ruam kulit
  • rambut rontok
  • reaksi infus

Seberapa efektif imunoterapi untuk mengobati kanker kandung kemih?

Imunoterapi dapat membantu memperbaiki prospek kanker kandung kemih. Mari kita lihat apa yang dikatakan beberapa penelitian.

BCG

Sebuah studi tahun 2018 mengamati pengobatan BCG untuk kanker kandung kemih pada 140 orang. Peserta penelitian memiliki risiko tinggi kanker kandung kemih yang belum menyebar ke otot kandung kemih.

Setelah 15 tahun, para peneliti menemukan bahwa, dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima pengobatan BCG, orang yang melakukannya memiliki risiko jangka panjang yang berkurang secara signifikan untuk perkembangan atau kekambuhan kanker kandung kemih.

Namun, a Ulasan 2020 menunjukkan bahwa sebanyak 25% sampai 45% orang tidak mendapat manfaat dari pengobatan dengan BCG. Penelitian sedang berlangsung untuk membantu menyempurnakan pengobatan BCG untuk meningkatkan efektivitasnya.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan

Hasil uji klinis yang diterbitkan pada tahun 2021 melihat keefektifan Opdivo setelah operasi kanker kandung kemih. Separuh dari peserta uji coba menerima Opdivo setelah operasi sementara separuh lainnya menerima plasebo.

Dibandingkan dengan menggunakan plasebo, mengonsumsi Opdivo setelah operasi meningkatkan rata-rata kelangsungan hidup bebas penyakit selama 10 bulan. Persentase orang yang bertahan hidup tanpa kekambuhan kanker setelah 6 bulan juga lebih tinggi untuk Opdivo (77%) dibandingkan dengan plasebo (62,7%).

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal juga dapat bermanfaat bagi penderita kanker kandung kemih yang sebelumnya telah menerima pengobatan lain. Misalnya, dalam hasil uji klinis yang diterbitkan pada tahun 2021, kemanjuran Padcev untuk kanker kandung kemih dinilai.

Dibandingkan dengan kemoterapi, para peneliti menemukan bahwa Padcev secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas perkembangan penyakit. Mereka juga mencatat bahwa kejadian efek samping dari Padcev dan kemoterapi serupa.

Apa pengobatan lain yang digunakan untuk kanker kandung kemih?

Selain imunoterapi, ada juga beberapa pengobatan lain yang digunakan untuk kanker kandung kemih. Ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan perawatan lain, termasuk imunoterapi:

  • Operasi. Pembedahan adalah pengobatan umum untuk kanker kandung kemih. Beberapa jenis prosedur yang berbeda dapat digunakan, termasuk:

    • reseksi transurethral, ​​ketika alat bedah tipis dimasukkan ke dalam kandung kemih dan digunakan untuk mengangkat kanker
    • kistektomi parsial, yaitu saat bagian kandung kemih yang mengandung kanker diangkat
    • kistektomi radikal, ketika seluruh kandung kemih diangkat
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat yang memengaruhi mekanisme yang digunakan sel kanker untuk tumbuh dan membelah. Dengan cara ini, dapat membunuh sel kanker atau memperlambat pertumbuhannya.
  • Kemoterapi intravesika. Mirip dengan pengobatan BCG, kemoterapi intravesical melibatkan penyuntikan obat kemoterapi ke dalam kandung kemih melalui kateter.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan radiasi energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker.
  • Terapi yang ditargetkan. Obat-obatan terapi yang ditargetkan mengasah aspek-aspek tertentu dari sel-sel kanker, menandai mereka untuk dihancurkan. Dengan cara ini, aktivitas mereka tidak seluas obat kemoterapi.

Bagaimana prospek orang dengan kanker kandung kemih?

Prospek kanker kandung kemih bergantung pada banyak faktor berbeda, seperti:

  • stadium saat diagnosis
  • seberapa cepat kanker tumbuh dan menyebar
  • susunan genetik kanker
  • bagaimana kanker merespon pengobatan
  • usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan

Database SEER dari National Cancer Institute memperkirakan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker. Ini adalah persentase orang dengan jenis dan stadium kanker tertentu yang masih hidup setelah 5 tahun.

Ini adalah tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker kandung kemih, menurut basis data SEER:

  • Keseluruhan: Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun keseluruhan untuk kanker kandung kemih diperkirakan 77,1%.
  • Di tempat: Ketika kanker kandung kemih tetap berada di lapisan kandung kemih dan belum menyerang jaringan otot kandung kemih, kelangsungan hidup relatif 5 tahun diperkirakan mencapai 96%.
  • Dilokalkan: Jika kanker kandung kemih telah menyebar lebih dalam ke jaringan kandung kemih, namun tetap terlokalisir pada kandung kemih, kelangsungan hidup relatif 5 tahun diperkirakan mencapai 69,6%.
  • Daerah: Ketika kanker kandung kemih telah menyebar ke kelenjar getah bening dan jaringan terdekat, kelangsungan hidup relatif 5 tahun diperkirakan mencapai 39%.
  • Jauh: Jika kanker kandung kemih telah menyebar ke organ dan jaringan yang lebih jauh (bermetastasis), kelangsungan hidup relatif 5 tahun diperkirakan menjadi 7,7%.

Perkiraan ini didasarkan pada sejumlah besar orang dengan kanker kandung kemih selama bertahun-tahun. Mereka tidak mencerminkan kemajuan terkini dalam pengobatan atau faktor individu seperti usia dan kesehatan secara keseluruhan. Karena itu, gunakan mereka sebagai panduan dan bukan sebagai aturan.

Imunoterapi adalah salah satu pengobatan potensial untuk kanker kandung kemih. Ini bekerja dengan membantu sistem kekebalan Anda merespons kanker.

Ada tiga jenis imunoterapi yang digunakan untuk kanker kandung kemih. Ini adalah BCG, penghambat pos pemeriksaan kekebalan, dan antibodi monoklonal. Ketiga jenis pengobatan ini dapat memberikan manfaat bagi penderita kanker kandung kemih.

Apakah imunoterapi digunakan untuk kanker kandung kemih tergantung pada banyak faktor. Jika imunoterapi direkomendasikan untuk kanker kandung kemih Anda, pastikan untuk bertanya kepada tim perawatan Anda tentang berbagai manfaat dan risiko yang terkait dengannya.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News