Imunoterapi Oral untuk Alergi Makanan

Imunoterapi oral adalah protokol pengobatan yang digunakan untuk alergi makanan. Ini melibatkan konsumsi perlahan alergen makanan tertentu dengan dosis lebih tinggi dari waktu ke waktu. Meskipun tidak cocok untuk semua orang, penelitian menunjukkan bahwa mungkin bermanfaat untuk beberapa jenis alergi makanan.

Nomad Studio/Stocksy United

Alergi makanan terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru bereaksi terhadap protein (alergen) tertentu dalam makanan seolah-olah itu adalah zat berbahaya (seperti virus atau bakteri) yang menyebabkan penyakit.

Perawatan utama untuk alergi makanan biasanya adalah menghindari makanan yang membuat Anda alergi. Namun, jenis perawatan lain yang disebut imunoterapi oral bertujuan untuk meningkatkan toleransi Anda dengan meningkatkan paparan alergen secara perlahan dari waktu ke waktu.

Artikel ini akan melihat lebih dekat penggunaan imunoterapi oral untuk alergi makanan, alergi makanan apa yang digunakan, dan siapa kandidat yang baik untuk jenis terapi ini.

Apa itu imunoterapi oral?

Imunoterapi oral adalah jenis pengobatan alergi makanan di mana seseorang diberikan alergen dalam jumlah yang meningkat dari waktu ke waktu. Setelah fase “membangun” ini, dosis pemeliharaan alergen yang ditetapkan diambil.

Misalnya, jika Anda alergi terhadap susu, ahli alergi akan mulai dengan meminta Anda mengonsumsi sedikit alergen susu yang tidak menyebabkan reaksi alergi. Saat perawatan Anda berlanjut, jumlah alergen susu yang Anda berikan secara bertahap meningkat.

Setelah Anda dapat mengonsumsi alergen susu dalam jumlah tertentu tanpa reaksi, Anda akan mulai dengan dosis pemeliharaan. Selama waktu ini, Anda akan mengonsumsi alergen susu dalam jumlah tertentu setiap hari. Ini membantu mempertahankan respons Anda terhadap imunoterapi oral.

Tujuan imunoterapi oral adalah untuk meningkatkan jumlah paparan yang mengarah pada reaksi. Tujuannya bukan untuk “menyembuhkan” Anda dari alergi, tetapi untuk membuat Anda tidak peka terhadap makanan yang menyebabkan reaksi alergi. Karena beberapa reaksi alergi bisa serius atau mengancam nyawa, memiliki toleransi ini dapat melindungi Anda jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi makanan yang membuat Anda alergi.

Imunoterapi oral biasanya dilakukan di kantor ahli alergi, klinik, atau rumah sakit di bawah pengawasan ketat. Menurut American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI), fase penumpukan imunoterapi oral diberikan selama beberapa bulan.

Alergi apa yang dapat diobati dengan imunoterapi oral?

Menurut Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA)ada delapan alergen makanan utama:

  • kacang kacangan
  • kacang pohon
  • kerang
  • ikan
  • susu
  • telur
  • gandum
  • kedelai

SEBUAH Ulasan 2022 mencatat bahwa sebagian besar penelitian dan penggunaan imunoterapi oral terkait dengan alergi terhadap kacang, susu, atau telur. Lebih sedikit informasi tersedia untuk imunoterapi oral untuk alergi makanan lain, seperti kacang pohon dan gandum.

Menurut AAAAI, beberapa ahli alergi menggunakan produk makanan komersial untuk imunoterapi oral. Namun, rejimen pengobatan ini tidak disetujui FDA.

Di Amerika Serikat, saat ini ada satu jenis imunoterapi oral yang disetujui FDA. Ini disebut Palforzia dan telah disetujui untuk mengobati alergi kacang pada anak usia 4 hingga 17 tahun.

Diperkirakan 2,2% anak-anak di AS memiliki alergi kacang. Sementara banyak anak mengatasi alergi makanan lain, seperti susu dan telur saja sekitar 1 dari 5 anak mengatasi alergi kacang.

Bagaimana cara kerja pengobatan Palforzia?

Palforzia adalah bubuk turunan kacang tanah yang bisa dicampurkan ke dalam makanan lunak seperti saus apel, yogurt, atau puding. Ini digunakan bersama dengan diet penghindaran kacang. Perawatan terdiri dari tiga fase:

  • Peningkatan dosis awal: Fase peningkatan dosis awal diberikan selama 1 hari. Ini terdiri dari lima peningkatan dosis yang dipisahkan oleh sekitar 20 sampai 30 menit setiap.
  • Dosis lebih tinggi: Fase up-dosis mencakup 11 peningkatan dosis yang terjadi selama beberapa bulan. Biasanya, Anda meminum setiap dosis baru setiap hari 2 minggu sebelum meningkat ke yang berikutnya.
  • Pemeliharaan: Fase pemeliharaan melibatkan mengambil satu set dosis harian Palforzia. Anda harus terus meminum dosis pemeliharaan agar Palforzia menjadi efektif.

Reaksi alergi yang serius dapat terjadi sebagai respons terhadap Palforzia. Dengan demikian, setiap peningkatan dosis diberikan di bawah pengawasan profesional perawatan kesehatan yang dapat mengatasi reaksi alergi yang serius, jika terjadi.

Siapa kandidat untuk imunoterapi oral?

Kandidat imunoterapi oral adalah orang yang memiliki alergi terhadap makanan tertentu. Alergi makanan biasanya didiagnosis menggunakan riwayat medis serta tes kulit atau darah.

Orang yang sudah memiliki riwayat anafilaksis yang mengancam jiwa (reaksi parah yang mengancam jiwa) terhadap alergen makanan mungkin bukan kandidat yang baik untuk imunoterapi oral. Sementara pendekatan pengobatan ini bertujuan untuk mencegah reaksi-reaksi ini, risiko imunoterapi oral dalam situasi ini mungkin lebih besar daripada manfaat potensialnya.

Selain itu, tinjauan tahun 2021 mencatat bahwa penelitian menunjukkan bahwa imunoterapi oral mungkin lebih efektif pada kelompok usia yang lebih muda, dibandingkan dengan orang dewasa. Memang, Palforzia saat ini hanya disetujui untuk digunakan pada anak-anak.

Imunoterapi oral adalah pengobatan jangka panjang yang mengharuskan Anda meminum satu dosis setiap hari serta mengikuti peningkatan dosis apa pun. Karena itu, Anda harus bersedia berkomitmen dan tetap menggunakan terapi imunoterapi oral agar efektif.

Apakah imunoterapi oral bekerja?

Imunoterapi oral bisa efektif untuk banyak orang. Efektivitas imunoterapi oral sering mengacu pada pencapaian desensitisasi. Ini berarti Anda telah meningkatkan kadar alergen makanan yang dapat Anda konsumsi tanpa menimbulkan reaksi alergi.

Hasil yang lebih jarang adalah ketidaktanggapan yang berkelanjutan. Ini terjadi ketika orang yang sebelumnya peka dapat dengan aman mengonsumsi alergen makanan tanpa reaksi alergi, bahkan setelah keluar dari dosis pemeliharaan.

Tinjauan tahun 2022 mencatat bahwa penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa imunoterapi oral dapat menyebabkan desensitisasi terhadap alergen makanan seperti kacang tanah, susu, atau telur pada 76,9% orang. Sebagian besar ini riset telah pada anak-anak.

Namun, masih ada kesenjangan pengetahuan tentang apa yang kita ketahui tentang keefektifan imunoterapi oral. Ini termasuk efektivitas imunoterapi oral jangka panjang serta kapan dosis pemeliharaan harus dihentikan.

Apa yang ditunjukkan penelitian tentang imunoterapi oral untuk alergi kacang?

Uji klinis Palforzia melibatkan 496 anak dengan alergi kacang yang parah. Setelah peningkatan dosis awal dan fase pengobatan dosis atas, dosis pemeliharaan diambil selama 24 minggu.

Pada akhir percobaan, 67,2% anak-anak yang menggunakan Palforzia dapat mengkonsumsi 600 miligram atau lebih alergen kacang dengan gejala ringan saja. Hanya 4% anak yang diberi plasebo dapat melakukan hal yang sama.

Lain uji coba imunoterapi oral kacang termasuk anak-anak usia 1 sampai 3 tahun. Ditemukan bahwa 71% anak-anak peka terhadap alergen kacang pada akhir masa pengobatan, dibandingkan dengan 2% dari mereka yang diberi plasebo.

Efek ini tidak dipertahankan untuk semua anak. Pada percobaan bagian kedua, anak-anak menghentikan pengobatan dan menghindari kacang selama 6 bulan. Pada akhir periode ini, 21% anak yang menjalani imunoterapi oral masih bisa makan kacang tanpa reaksi.

Namun, ini masih jauh lebih tinggi daripada kelompok plasebo. Hanya 2% dari anak-anak dalam kelompok ini yang tidak responsif.

Menurut penelitian ini, imunoterapi oral kacang dikaitkan dengan peningkatan tingkat desensitisasi dan ketidaksadaran yang berkelanjutan pada anak-anak.

Apakah imunoterapi oral aman?

Risiko utama imunoterapi oral adalah reaksi alergi parah yang disebut anafilaksis. Ini biasanya terjadi segera setelah terpapar alergen dan dapat mencakup gejala seperti:

  • pembengkakan tenggorokan atau lidah
  • sesak napas
  • mengi
  • kesulitan bernapas
  • pusing
  • detak jantung yang cepat
  • kulit lembap
  • gatal-gatal
  • sakit perut atau mual

  • kecemasan

Risiko anafilaksis adalah salah satu alasan mengapa perawatan imunoterapi oral hanya dilakukan di bawah pengawasan profesional kesehatan. Reaksi alergi diobati dengan injeksi epinefrin.

Penting juga untuk dicatat bahwa anafilaksis dapat terjadi kapan saja selama imunoterapi oral. Karena itu, orang yang dirawat dengan imunoterapi oral harus dapat mengenali gejala anafilaksis dan selalu siap sedia injektor epinefrin mereka.

Potensi efek samping lain dari imunoterapi oral meliputi:

  • mulut gatal
  • ketidaknyamanan perut
  • mual atau muntah
  • esofagitis eosinofilik (kondisi alergi di mana kerongkongan Anda meradang, menyebabkan gejala seperti kesulitan menelan dan mulas)

Bagaimana prospek imunoterapi oral?

Imunoterapi oral tidak menyembuhkan alergi makanan. Sebaliknya, ini dapat membantu mengurangi keparahan reaksi alergi, jika Anda secara tidak sengaja memakan makanan yang membuat Anda alergi. Dengan demikian, dapat meningkatkan kualitas hidup penderita alergi makanan.

Sementara banyak orang menanggapi imunoterapi oral dengan cara tertentu, tidak semua orang akan melakukannya. Tinjauan tahun 2022 mencatat bahwa protokol perawatan imunoterapi oral yang ada tidak efektif pada sekitar 20% orang. Banyak juga yang tidak kita ketahui tentang imunoterapi oral.

Sebelum memulai imunoterapi oral, penting untuk melakukan percakapan terbuka dengan dokter Anda. Pastikan untuk membahas topik seperti apakah Anda kandidat yang baik untuk imunoterapi oral, komitmen yang diperlukan untuk imunoterapi oral, serta potensi manfaat dan risikonya.

Garis bawah

Imunoterapi oral adalah pengobatan untuk alergi makanan. Ini melibatkan peningkatan dosis alergen makanan tertentu secara perlahan dari waktu ke waktu. Sementara beberapa ahli alergi mungkin menggunakan produk makanan komersial untuk imunoterapi oral, hanya ada satu perawatan imunoterapi oral yang disetujui FDA, Palforzia.

Tujuan dari imunoterapi oral adalah untuk meningkatkan jumlah alergen yang perlu dipaparkan untuk mendapatkan reaksi alergi. Ini disebut desensitisasi dan dapat membantu melindungi Anda jika Anda secara tidak sengaja memakan makanan yang membuat Anda alergi.

Imunoterapi oral bisa efektif untuk beberapa orang, terutama anak-anak. Namun, tidak semua orang akan menanggapi imunoterapi oral. Jika Anda atau anak Anda memiliki alergi makanan, bicarakan dengan dokter Anda tentang imunoterapi oral. Mereka dapat memberi Anda gagasan yang lebih baik tentang apa yang diperlukan dan apakah itu direkomendasikan untuk situasi spesifik Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News