Artroplasti kepala radial press-fit adalah prosedur yang membantu memulihkan fungsi kepala tulang radius, salah satu tulang lengan panjang yang menghubungkan lengan bawah ke sendi siku dan memungkinkan Anda mengangkat atau menurunkan telapak tangan.
Artroplasti kepala radial (RHA) dilakukan dengan menggunakan sisipan prostetik yang ditekan ke dalam tulang jari-jari Anda untuk menahan prostetik pada tempatnya, membantu sendi Anda bergerak bebas, dan berfungsi sebagai kepala radial pengganti.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kapan prosedur ini bermanfaat, bagaimana melakukannya, dan hasil apa yang dapat Anda harapkan.
Apa manfaat artroplasti kepala radial press-fit?
Prostetik RHA press-fit dapat membantu mengurangi rasa sakit dan memulihkan rentang gerak pada sendi siku Anda saat kerusakan sangat parah sehingga tidak dapat diperbaiki dengan perawatan non-bedah seperti terapi fisik atau suntikan kortikosteroid.
RHA sering direkomendasikan ketika kepala radial Anda retak sedemikian rupa sehingga tidak dapat diperbaiki atau terlalu banyak bagian (ini disebut kominusi).
Risiko penggantian kepala radial press-fit
Salah satu risiko paling umum dari RHA press-fit adalah ukuran prostetik yang tidak sesuai untuk sendi siku Anda. Ini lebih mungkin terjadi jika ada banyak kerusakan pada sendi Anda dan tidak banyak tulang yang tersisa untuk dirujuk oleh ahli bedah saat membuat prostesis Anda. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, penurunan rentang gerak, dan fungsi terbatas.
Melonggarkan prostesis Anda juga umum terjadi. Dalam sebuah studi kecil tahun 2021 terhadap 25 orang yang menjalani press-fit RHA, delapan prostesis mereka melonggarkan dan beberapa perlu dilepas karena nyeri atau infeksi.
Risiko RHA lainnya termasuk:
- kehilangan rentang gerak di siku Anda
- rasa sakit atau kaku pada siku Anda
- infeksi di tempat operasi
- tidak memiliki stabilitas penuh di sendi Anda
- mati rasa atau kesemutan di sekitar sendi Anda
- kemerahan atau bengkak di sekitar sendi Anda
- mengembangkan osteoartritis di persendian Anda
Prosedur artroplasti kepala radial press-fit
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang apa yang terjadi sebelum, selama, dan setelah prosedur RHA press-fit.
Sebelum prosedur
Berikut adalah beberapa tips untuk mempersiapkan RHA press-fit:
- Minta seseorang untuk membawa Anda ke dan dari prosedur: Anda biasanya bisa pulang pada hari yang sama.
- Rencanakan untuk melewatkan aktivitas sehari-hari selama beberapa hari: Anda tidak akan dapat menggunakan lengan sepenuhnya selama beberapa minggu.
- Buat rumah Anda nyaman: Anda harus berkeliling dengan penggunaan lengan Anda yang terbatas.
- Berhenti minum obat: Obat-obatan seperti pengencer darah perlu dihentikan beberapa hari sebelum prosedur. Periksa dengan dokter atau ahli kesehatan tentang apakah akan melanjutkan beberapa pengobatan.
- Cepat: Jangan makan atau minum cairan selain air selama 12 jam sebelum prosedur Anda.
Selama prosedur
Di bawah anestesi umum, ahli bedah akan:
- Potong kulit Anda di atas sendi siku Anda.
- Keluarkan bagian kepala radial Anda yang rusak atau tulang di dekatnya.
- Bentuk tulang di sekitar tulang penghubung Anda (leher radial) untuk memberi jalan bagi prostesis.
- Gunakan alat untuk membuat lubang di tulang jari-jari Anda agar prostesis dapat masuk.
- Ukur kepala radial Anda yang rusak sebagai templat untuk menentukan ukuran prostesis yang akan digunakan.
- Tekan batang prostesis ke tulang jari-jari Anda dan paskan dengan pas.
- Perbaiki ligamen atau jaringan di sekitar kepala radial Anda dengan jahitan.
- Gunakan jahitan untuk menutup kulit Anda.
Dokter bedah juga dapat melakukan rontgen untuk memeriksa kecocokan prostesis Anda.
Setelah prosedur
Saat Anda bangun, tim perawatan Anda akan memantau tanda-tanda vital Anda di ruang pemulihan sampai Anda dianggap cukup stabil untuk pulang. Lengan Anda akan dimasukkan ke gendongan atau belat.
Selama beberapa hari pertama setelah operasi, Anda akan:
- obati pembengkakan dengan kompres dingin
- meredakan nyeri dengan obat bebas (OTC) seperti ibuprofen
- angkat siku saat sedang istirahat agar darah mengalir dari tempat operasi
- hindari menggunakan lengan Anda yang sakit agar persendian bisa sembuh
- hindari membasahi selempang atau belat Anda sampai dokter mengizinkannya
- perlahan mulai gunakan lengan Anda, dimulai dengan jari dan pergelangan tangan, untuk mendapatkan kembali rentang gerak
Belat atau gendongan Anda akan dilepas setelah sekitar 1–3 minggu. Kemudian Anda memerlukan terapi fisik selama beberapa bulan sebelum dapat melanjutkan aktivitas normal, termasuk aktivitas berat dan atletik.
Gambar artroplasti kepala radial press-fit
Ini adalah gambar sinar-X dari RHA press-fit.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari artroplasti kepala radial press-fit?
Anda memerlukan antara 1 dan 3 minggu pemulihan sebelum bidai atau gendongan Anda dilepas. Terapi fisik biasanya membutuhkan waktu sekitar 3–6 bulan untuk memulihkan rentang gerak penuh Anda dan mengurangi rasa sakit akibat prostesis.
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi waktu pemulihan Anda antara lain bagaimana:
- banyak sendi atau tulang Anda terluka atau aus
- prostesis cocok dengan sendi Anda
- banyak Anda mengistirahatkan sendi selama pemulihan Anda
- tubuh Anda merespons prostesis
- erat Anda mengikuti rencana terapi fisik Anda
- baik tubuh Anda merespons tindakan pengendalian rasa sakit untuk memungkinkan gerakan
Seberapa sukseskah penggantian kepala radial press-fit?
Terlepas dari risiko dan komplikasi, seperti nyeri atau melonggarnya prostesis, RHA press-fit seringkali berhasil membantu memulihkan rentang gerak sendi siku Anda, terutama untuk fraktur kompleks.
Sebuah studi tahun 2016 yang lebih lama menemukan bahwa memiliki sejumlah besar tulang yang tersisa di persendian Anda dapat membantu mencegah prostesis kendur atau gagal.
Sebuah studi tahun 2022 terhadap 16 orang tua yang menjalani RHA press-fit menemukan bahwa sekitar 81% prostetik berhasil, dengan tiga prostetik RHA press-fit dilepas.
Berapa lama penggantian kepala radial press-fit akan bertahan?
A
Siapa kandidat yang baik untuk artroplasti kepala radial press-fit?
Press-fit RHA dilakukan ketika perawatan non-bedah tidak dapat membantu mengurangi rasa sakit atau mengembalikan rentang gerak pada sendi siku Anda.
Ini sangat dianjurkan jika kerusakan sendi Anda disebabkan oleh osteoarthritis atau rheumatoid arthritis atau patah tulang kepala radial Anda.
Jika kualitas tulang Anda buruk, Anda mungkin lebih cocok untuk RHA yang disemen.
RHA juga dapat digunakan saat sendi siku Anda aus karena kekurangan kolagen, sejenis protein, untuk menopang jaringan ikat di sendi siku Anda yang disebabkan oleh sindrom Ehlers-Danlos (EDS). EDS dapat menyebabkan sendi dan kepala radial Anda rusak. RHA dapat mengurangi ketidakstabilan dan rasa sakit yang mungkin terjadi sebagai akibatnya.
Biaya artroplasti kepala radial press-fit
Biaya RHA press-fit sekitar
Press-fit RHA juga ditanggung oleh Medicare dan Medicaid.
Membawa pergi
RHA sering berhasil mengobati cedera kepala radial atau kerusakan sendi akibat artritis yang memengaruhi tulang di sekitar Anda.
Kunci pemulihan adalah memulihkan rentang gerak sendi siku Anda setelah prosedur. Yang terbaik adalah mengikuti instruksi aftercare atau terapi fisik Anda dengan cermat.