Apa itu osteoarthropathy hipertrofik?
Osteoartropati hipertrofik (HOA) adalah suatu kondisi yang memengaruhi persendian dan tulang Anda. Ini menggabungkan fitur utama berikut di tangan dan kaki:
-
clubbing, atau pembesaran ujung jari tangan atau kaki disertai dengan lengkungan ke bawah dan penebalan kuku
-
periostitis, atau radang tulang dan sendi
- nyeri sendi (arthralgia)
HOA bisa primer (terjadi sendiri) atau sekunder untuk kondisi tertentu seperti kanker paru-paru. Sementara HOA primer adalah kelainan genetik yang langka, HOA sekunder adalah tanda mengkhawatirkan yang lebih umum dari beberapa kondisi kesehatan yang harus mendorong Anda untuk berbicara dengan dokter.
Baca terus untuk mengetahui tentang HOA, termasuk gejalanya, seperti apa (dengan foto), kapan harus mencari nasihat medis, dan bagaimana perawatannya.
Gejala osteoartropati hipertrofik
Tiga serangkai ciri gejala HOA meliputi:
- clubbing
- periostosis
- nyeri sendi (arthralgia)
Clubbing biasanya merupakan tanda pertama dari kondisi ini dengan periostosis dan arthralgia yang muncul seiring dengan perkembangan kondisi.
Clubbing bisa melibatkan jari tangan dan kaki Anda. Gejala biasanya meliputi:
- pembesaran atau penonjolan ujung jari tangan atau kaki
- menghilangnya sudut antara kuku dan kutikula
- kuku Anda melengkung ke bawah
- pelunakan bantalan kuku
- kuku yang terlihat mengambang bukannya melekat kuat pada jari tangan atau kaki Anda
- kemerahan dan kehangatan pada kuku dan bantalan kuku
- kulit di pangkal kuku tampak mengkilat dan tipis
Gejala HOA lainnya mungkin termasuk:
- penebalan kulit Anda
- efusi sinovial (kelebihan cairan sinovial di persendian Anda)
Gambar osteoarthropathy hipertrofik
Mari kita lihat bagaimana HOA muncul di tangan dan kaki.
Jenis osteoarthropathy hipertrofik
HOA memiliki dua jenis: primer dan sekunder. Penting untuk mengetahui perbedaan antara kondisi ini karena pendekatan pengobatan yang berbeda.
HOA primer
HOA primer juga dikenal sebagai pachydermoperiostosis (PDP). Ini adalah kelainan genetik langka yang dapat terjadi pada beberapa keluarga.
Selain tiga serangkai gejala HOA yang khas, PDP dapat menyebabkan:
- penebalan kulit di wajah Anda (pachyderma)
- keringat berlebih (hiperhidrosis)
- pertumbuhan tulang baru
Gejala HOA primer biasanya terlihat pada masa kanak-kanak.
HOA sekunder
HOA sekunder muncul karena kondisi medis tertentu yang mendasarinya. Tidak seperti HOA primer, biasanya berkembang pada orang dewasa daripada anak-anak. Kondisi yang mendasarinya biasanya muncul terlebih dahulu, meskipun dalam beberapa kasus, gejala HOA mungkin muncul sebelum gejala dari kondisi yang mendasarinya.
HOA sekunder jauh lebih umum daripada primer.
Penyebab osteoarthropathy hipertrofik
Penyebab HOA tergantung pada jenisnya.
Mutasi genetik pada salah satu dari dua gen yang disebut HPGD dan SLCO2A1 menyebabkan HOA primer. Kondisi tersebut dapat terjadi pada beberapa keluarga, terutama jika orang tua memiliki hubungan darah yang dekat.
Penyebab pasti HOA sekunder belum diketahui. Namun beberapa peneliti percaya bahwa perubahan hormonal akibat kondisi medis tertentu mungkin menjadi penyebabnya.
Apa hubungan antara osteoarthropathy hipertrofik dan kanker paru-paru?
Lantas apa saja kondisi yang dapat menyebabkan HOA sekunder? Meskipun ada beberapa, kanker paru-paru adalah alasan paling umum untuk gejala HOA.
Kanker paru-paru berkembang ketika sel-sel paru-paru Anda mulai tumbuh di luar kendali. Jenis kanker paru-paru yang paling sering dikaitkan dengan HOA disebut adenokarsinoma.
Faktor risiko lain untuk osteoarthropathy hipertrofik
Kondisi paru-paru lain yang dapat memicu HOA sekunder meliputi:
- fibrosis kistik
- fibrosis paru
- bronkiektasis
- asbestosis
- mesothelioma
Lebih jarang, kondisi jantung dan gastrointestinal tertentu juga dapat menyebabkan gejala HOA.
Potensi komplikasi
HOA sendiri biasanya tidak menyebabkan efek samping yang serius pada tubuh, namun potensi komplikasi HOA meliputi:
- nyeri
- rentang gerak terbatas pada sendi yang terkena
- osteoartritis
Kondisi mendasar yang menyebabkan HOA Anda dapat menyebabkan komplikasi lain.
Kapan harus menghubungi dokter
Jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu gejala HOA, terutama jari tangan atau kaki jari tabuh, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Jika Anda telah didiagnosis dengan HOA primer atau diturunkan dalam keluarga Anda, Anda mungkin ingin berbicara dengan konselor genetik sebelum merencanakan untuk memiliki bayi. Mereka dapat membantu Anda memperkirakan kemungkinan mewariskan kondisi ini kepada anak-anak Anda.
Bagaimana osteoarthropathy hipertrofik didiagnosis?
Untuk mendiagnosis HOA, dokter akan melakukan pemeriksaan hati-hati pada tangan dan kaki Anda untuk memastikan atau mengesampingkan clubbing.
Tes sederhana yang disebut tes tanda Schamroth dapat dilakukan di rumah untuk memastikan clubbing. Lenturkan jari kedua tangan.
Satukan jari telunjuk dengan kuku saling berhadapan hingga falang distal (bagian jari yang memiliki kuku) saling bersentuhan. Ruang berbentuk berlian yang muncul di antara kuku Anda disebut jendela Schamroth. Kehadiran jendela Schamroth berarti kuku Anda bukan dipukuli.
Setelah HOA dikonfirmasi, dokter Anda akan memesan tes tambahan untuk menyingkirkan kondisi yang mendasarinya, terutama kanker paru-paru.
Pengobatan osteoarthropathy hipertrofik
Jika penyebab HOA Anda diketahui, dokter Anda akan fokus untuk mengobati kondisi tersebut. Misalnya, pengangkatan tumor yang mendasarinya biasanya memperbaiki gejala HOA.
Jika, setelah memesan tes, dokter Anda mengesampingkan penyebab yang mendasarinya, mereka akan memulai pengobatan simtomatik. Ini termasuk obat yang berbeda, yang paling umum adalah:
- penghambat COX-2
- bifosfonat
- kortikosteroid
Hidup dengan osteoarthropathy hipertrofik
Keberhasilan pengobatan tergantung pada apakah penyebab HOA diidentifikasi dan ditargetkan.
Menargetkan dan mengobati kondisi yang mendasarinya dapat menghasilkan perbaikan yang cepat dan dramatis. Jika penyebab HOA sekunder tidak dapat ditargetkan, gejala dapat menjadi lebih parah bahkan dengan pengobatan simtomatik.
HOA primer sering kali berhenti berkembang setelah anak Anda mencapai usia dewasa dan bahkan dapat sembuh dengan sendirinya.
Gejala HOA dapat membuat Anda tidak nyaman dan sulit untuk diatasi.
Dokter dan perawat Anda akan melakukan yang terbaik untuk memastikan Anda menerima perawatan yang cepat dan efektif dan Anda senyaman mungkin.
Membawa pergi
HOA adalah suatu kondisi yang memengaruhi tulang dan persendian Anda. Meskipun dapat muncul dengan sendirinya karena kelainan genetik, paling sering dikaitkan dengan kondisi medis yang mendasarinya seperti kanker paru-paru.
Gejala HOA termasuk jari tangan dan kaki yang dipukuli, radang sendi, dan nyeri.
Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter jika Anda mengalami clubbing atau gejala HOA lainnya karena ini bisa menjadi tanda dari kondisi yang mendasarinya. Perawatan segera dari kondisi yang mendasarinya dapat secara dramatis memperbaiki gejala Anda.