Prolaps kandung kemih, juga dikenal sebagai prolaps organ panggul atau sistokel, adalah suatu kondisi yang mempengaruhi orang dengan vagina. Itu terjadi ketika dinding antara kandung kemih dan vagina Anda melemah. Jika ini terjadi, kandung kemih bisa melorot atau turun dari panggul Anda ke dalam vagina.
Prolaps kandung kemih adalah jenis prolaps vagina. Ini hasil dari melemahnya otot dan jaringan ikat antara organ di panggul Anda dari:
- kehamilan dan persalinan pervaginam
- penuaan
- kegemukan
- mengangkat beban berat berulang kali
- latihan dasar panggul (Kegel).
- menggunakan pessary, alat pendukung yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menahan kandung kemih Anda di tempatnya
Namun, jika Anda masih mengalami gejala setelah perawatan ini, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki prolaps.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang operasi prolaps kandung kemih, termasuk jenisnya, tentang prosedur, komplikasi, biaya, dan informasi bermanfaat lainnya.
Jenis operasi prolaps kandung kemih
Ada dua
Bedah rekonstruksi
Operasi rekonstruksi menggerakkan organ panggul Anda kembali ke posisi semula dan menopangnya di sana.
Selama prosedur ini, ahli bedah mengencangkan jaringan pendukung di bagian depan (anterior) dinding vagina Anda untuk menahan kandung kemih di tempatnya.
Jenis operasi rekonstruksi lainnya disebut sacrocolpopexy. Ini adalah operasi perut yang dapat dilakukan secara laparoskopi (sebagai prosedur invasif minimal) atau dilakukan dengan alat khusus (dibantu robot).
Operasi obliteratif
Operasi obliteratif mempersempit atau menutup vagina untuk menopang organ panggul. Operasi obliteratif prolaps kandung kemih disebut colpocleisis.
Selama prosedur ini, ahli bedah menjahit dinding depan dan belakang vagina untuk memperpendek saluran vagina. Ini memberikan dukungan pada organ panggul Anda, termasuk kandung kemih, dan menjaganya tetap di tempatnya.
Operasi obliteratif membuat tidak mungkin melakukan hubungan seks penetrasi.
Operasi prolaps kandung kemih
Sebelum prosedur
Tergantung pada jenis operasinya, tim medis Anda mungkin menggunakan anestesi umum sehingga Anda tidak merasakan sakit. Atau, Anda mungkin tetap terjaga dan waspada, dengan hanya bagian tubuh yang terkena mati rasa untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Selama prosedur
Perbaikan dinding vagina anterior dan colpcleisis dilakukan secara vaginal. Selama perbaikan dinding vagina anterior, ahli bedah akan mengangkat kandung kemih Anda kembali ke tempatnya menggunakan jahitan dan kemudian mengangkat jaringan vagina yang berlebih. Jika jaringan vagina Anda sangat tipis, ahli bedah mungkin juga menggunakan cangkok jaringan atau jaring untuk memperkuatnya.
Selama colpcleisis, seorang ahli bedah akan membuat lubang di vagina Anda dan menjahit dinding depan dan belakang vagina Anda menjadi satu. Ini akan menutup atau mempersempit lubang dan memperpendek saluran vagina.
Sacrocolpopexy, di sisi lain, adalah operasi perut. Selama prosedur ini, ahli bedah akan menempelkan jaring bedah dari vagina ke tulang ekor untuk menahan bagian atas vagina kembali ke posisi normalnya. Biasanya dilakukan secara laparoskopi, dengan beberapa sayatan kecil di perut.
Setelah prosedur
Waktu pemulihan tergantung pada jenis operasi. Operasi laparoskopi biasanya memiliki pemulihan yang lebih cepat dan lebih mudah. Anda mungkin akan bisa pulang segera setelah selesai.
Selama beberapa minggu pertama pemulihan, Anda perlu menghindari olahraga berat dan hubungan seksual melalui vagina.
Seberapa sukses operasi prolaps kandung kemih?
Keberhasilan operasi prolaps kandung kemih tergantung pada jenisnya.
Operasi obliteratif dianggap sebagai
Operasi rekonstruksi adalah jenis operasi prolaps kandung kemih yang paling populer. Namun, ini kurang efektif, artinya gejala Anda mungkin muncul lagi nanti, membutuhkan lebih banyak operasi.
Sacrocolpopexy lebih efektif daripada perbaikan dinding vagina anterior, tetapi mungkin memiliki lebih banyak komplikasi.
Komplikasi dan risiko operasi prolaps kandung kemih
Risiko komplikasi setelah operasi prolaps kandung kemih tergantung pada jenis prosedurnya. Pembedahan obliteratif seringkali merupakan pendekatan yang paling aman karena paling tidak invasif dan membutuhkan waktu yang lebih singkat untuk diselesaikan.
Paling umum, komplikasi dikaitkan dengan risiko umum menjalani operasi:
- reaksi yang merugikan terhadap obat anestesi
- pendarahan yang berlebihan
- infeksi
- bekuan darah
Komplikasi lainnya adalah:
- hubungan seksual yang menyakitkan
- masalah kandung kemih
- cedera pada struktur terdekat (misalnya, usus atau kandung kemih)
Jarang, operasi laparoskopi dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang seperti obstruksi usus dan hernia perut.
Nyeri kandung kemih setelah operasi prolaps
Anda mungkin merasakan kram atau tekanan di area kandung kemih setelah operasi. Biasanya mengendap setelah beberapa hari, tetapi kadang-kadang bisa memakan waktu hingga beberapa minggu untuk menghilang.
Jika Anda memiliki sayatan perut, Anda mungkin juga mengalami rasa sakit di sekitar sayatan saat sembuh. Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas untuk meredakan nyeri.
Inkontinensia setelah operasi prolaps kandung kemih
Inkontinensia urin dan masalah kandung kemih lainnya, seperti kesulitan mengosongkan kandung kemih atau keragu-raguan urin, dapat terjadi setelah operasi, tetapi biasanya akan hilang dengan sendirinya.
Namun, jika tetap menjadi masalah, Anda mungkin perlu minum obat atau menjalani operasi lagi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah kandung kemih yang terus-menerus.
Waktu pemulihan untuk operasi prolaps kandung kemih
Bergantung pada jenis operasinya, Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 3 malam.
Penting untuk beristirahat selama beberapa minggu setelah operasi agar area tersebut sembuh. Anda kemungkinan akan memiliki janji tindak lanjut dengan dokter bedah Anda beberapa minggu setelah operasi untuk memastikan bahwa itu sembuh dengan baik. Anda mungkin juga memiliki tindak lanjut tambahan.
Biaya operasi prolaps kandung kemih
Menurut artikel tahun 2016, operasi prolaps kandung kemih mungkin menelan biaya setidaknya $9.000 atau lebih.
Operasi perut dengan bantuan robot lebih mahal sekitar $ 15.000, menurut sebuah studi tahun 2019. Namun, asuransi Anda mungkin menanggungnya. Hubungi penyedia asuransi Anda untuk mengetahui detailnya.
Alternatif untuk operasi prolaps kandung kemih
Ada dua alternatif utama untuk operasi prolaps kandung kemih: latihan dasar panggul dan pessarium.
Latihan dasar panggul
Latihan dasar panggul umumnya dikenal sebagai Kegels. Kegel dapat membantu prolaps kandung kemih ringan, tetapi biasanya tidak cukup untuk kasus sedang atau lanjut.
Hindari menggunakan bola Kegel jika Anda mengalami prolaps kandung kemih. Mereka dapat memberi beban tambahan pada kandung kemih Anda.
Alat pencegah kehamilan
Alat pencegah kehamilan vagina adalah alat pendukung, biasanya berbentuk bulat, yang dimasukkan ke dalam vagina Anda untuk menahan kandung kemih dan organ panggul lainnya pada tempatnya. Ini dapat digunakan untuk prolaps kandung kemih sedang dan lanjut.
Siapa kandidat yang baik untuk operasi prolaps kandung kemih?
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi prolaps kandung kemih jika:
- prolaps Anda parah atau Anda memiliki gejala yang mengganggu, dan
- Anda telah mencoba latihan Kegel dan pesarium, tetapi tidak berhasil
Anda tidak akan menjadi kandidat yang baik untuk menjalani operasi prolaps kandung kemih jika:
- prolaps Anda ringan
- Anda berencana memiliki anak
- operasi berbahaya bagi Anda karena kondisi medis
Dokter seperti apa yang melakukan operasi prolaps kandung kemih?
Urogynecologists adalah dokter yang biasanya mengobati prolaps kandung kemih dan melakukan operasi. Mereka memiliki pelatihan khusus dalam ginekologi dan urologi. Dokter lain mungkin juga termasuk dalam tim perawatan Anda.
Membawa pergi
Prolaps kandung kemih terjadi ketika kandung kemih Anda turun atau melorot di dalam vagina Anda. Latihan kegel atau pessary dapat mengobatinya, tetapi dalam kasus yang lebih parah, operasi prolaps kandung kemih diperlukan.
Ada dua jenis operasi: obliteratif dan rekonstruktif. Operasi rekonstruksi adalah jenis yang paling umum karena tidak mencegah Anda melakukan hubungan seks vaginal. Pembedahan mungkin memiliki efek samping, tetapi biasanya ringan dan sembuh dengan cepat.
