Ichthyosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan kulit “skala ikan” yang tebal dan terus-menerus menyebar dan terus-menerus.
Setidaknya ada 20 jenis ichthyosis. Beberapa jenis diturunkan saat lahir dan jenis lainnya diperoleh selama masa dewasa.
Tidak ada obat untuk ichthyosis, tetapi perawatan kulit rutin setiap hari biasanya membuat gejalanya ringan dan dapat ditangani.
Apa yang menyebabkan ichthyosis
Kebanyakan orang dengan ichthyosis mewarisi gen tertentu yang salah dari orang tua mereka. Tanda dan gejala iktiosis bawaan muncul saat lahir atau dalam tahun pertama kehidupan.
Gen yang rusak memengaruhi kecepatan regenerasi kulit – baik pelepasan sel-sel kulit yang lama terlalu lambat, atau sel-sel kulit bereproduksi dengan kecepatan yang jauh lebih cepat daripada yang dapat mereka lakukan untuk melepaskan kulit tua. Bagaimanapun, ini menyebabkan penumpukan kulit kasar dan bersisik.
Ichthyosis vulgaris
Ichthyosis vulgaris adalah jenis iktiosis turunan yang paling umum, mempengaruhi 1 dari 250 orang. Tanda dan gejalanya meliputi:
- kulit mungkin tampak normal saat lahir
- kulit secara bertahap menjadi kering, kasar dan bersisik, biasanya sebelum usia 1 tahun
- wajah dan lengkungan siku dan lutut biasanya tidak terpengaruh
- anggota badan dapat mengembangkan sisik abu-abu terang halus
- kulit di telapak tangan dan telapak kaki mungkin memiliki lebih banyak garis dari biasanya dan menebal
- anak sering juga memilikinya eksim
- Gejala seringkali lebih buruk saat dingin dan kering dan membaik dalam kondisi hangat dan lembab – ini berarti gejala tersebut mungkin lebih terlihat di musim dingin daripada musim panas
Jenis iktiosis bawaan lainnya
Bentuk iktiosis turunan lainnya sangat jarang terjadi dan meliputi:
- Ichthyosis terkait-X – hanya mempengaruhi laki-laki dan termasuk penskalaan umum, terutama pada tungkai dan batang (batang tubuh)
- eritroderma ichthyosiform bawaan
- Harlequin ichthyosis – ini sangat jarang, tetapi penskalaannya parah dan membutuhkan perawatan intensif saat lahir
- sindrom yang termasuk ichthyosis – seperti sindrom Netherton atau sindrom Sjögren-Larsson
Erythroderma ichthyosiform kongenital
Ichthyosis dapat berkembang jika bayi lahir dengan selaput kuning mengkilap (selaput collodion) yang keluar dalam minggu pertama kehidupan.
Setelah membran terlepas, salah satu jenis ichthyosis berikut dapat berkembang:
- eritroderma ichthyosiform non-bulosa – kulit bersisik yang meradang yang mempengaruhi seluruh permukaan kulit
- eritroderma ichthyosiform bulosa – kulit bersisik yang meradang dengan lepuh berisi cairan yang mungkin terinfeksi dan mengeluarkan bau yang tidak sedap
- iktiosis pipih – di mana kulit tidak merah, tetapi sisiknya lebih besar dan lebih rapat di kulit
Pada kasus ichthyosiform erythroderma bawaan yang parah, seorang anak mungkin juga memiliki kelopak mata bawah yang terkulai. (ectropion), rambut rontok ringan dan kulit kencang di jari.
Ichthyosis yang didapat
Ichthyosis yang didapat cenderung berkembang di masa dewasa dan tidak diturunkan. Ini biasanya dikaitkan dengan kondisi lain, seperti:
- sebuah tiroid yang kurang aktif
- penyakit ginjal
- sarkoidosis – kondisi langka yang menyebabkan bercak kecil jaringan bengkak merah berkembang di organ tubuh
- Limfoma hodgkin – jenis kanker langka
- Infeksi HIV
Obat-obatan tertentu juga dapat memicu ichthyosis, termasuk beberapa obat yang digunakan dalam terapi kanker yang ditargetkan, seperti vemurafenib dan penghambat protein kinase.
Mengobati ichthyosis
Tidak ada obat untuk ichthyosis, tetapi melembabkan dan mengelupas kulit setiap hari dapat membantu mencegah kekeringan, penskalaan, dan penumpukan sel kulit.
Perawatan kulit
Spesialis kulit Anda (dokter kulit) akan dapat meresepkan atau merekomendasikan perawatan pelembab yang sesuai (emolien), yang bisa dalam bentuk krim, salep, losion, atau minyak mandi.
Anda harus:
- oleskan emolien pada kulit basah untuk menahan kelembapan – idealnya beberapa menit setelah mandi atau mandi
- gosok kulit basah dengan lembut dengan batu apung untuk menghilangkan sebagian kulit yang menebal
- sikat rambut yang telah dicuci untuk menghilangkan sisik dari kulit kepala Anda
Produk pengelupas atau pelembab berguna lainnya termasuk krim lanolin, produk yang mengandung urea, propilen glikol, asam laktat, dan asam alfa hidroksi lainnya.
Dokter kulit Anda mungkin juga merekomendasikan krim pengelupas, seperti asam salisilat, untuk membantu mengelupas dan melembabkan kulit Anda. Namun, beberapa orang mungkin menganggap produk ini mengiritasi kulit mereka.
Antibiotik atau antiseptik mungkin diresepkan untuk mengobati infeksi kulit.
Perawatan steroid tidak efektif untuk mengobati ichthyosis.
Ichthyosis parah
Orang dengan ichthyosis parah mungkin perlu menghabiskan beberapa jam sehari untuk merawat kulit mereka.
Mereka mungkin mengalami masalah berikut:
- terlalu panas – sebagai akibat dari kemampuan berkeringat yang berkurang
- gerakan terbatas – Kulit kering bisa membuat terlalu nyeri untuk menggerakkan bagian tubuh tertentu
- infeksi kulit – setelah kulit pecah-pecah
- gangguan pendengaran atau penglihatan – jika kulit menumpuk di atas telinga atau mata
Orang dengan ichthyosis parah mungkin diberi resep tablet retinoid (vitamin A sintetis), yang mengurangi pertumbuhan kulit bersisik yang terlalu aktif. Mereka memperbaiki penampilan kulit, tapi tidak memperbaiki peradangan atau kemerahan.
Vitamin D suplemen juga dapat diresepkan.
Pandangan
Orang dengan ichthyosis ringan memiliki umur yang normal. Namun, jenis warisan yang paling parah dapat mengancam nyawa.
Jika Anda mewarisi ichthyosis, Anda akan memilikinya seumur hidup. Ichthyosis yang didapat mungkin menjadi lebih baik jika penyebab yang mendasari diidentifikasi dan diobati.