Laki-laki transgender dan orang-orang dengan beragam jenis kelamin memiliki beragam pilihan dalam hal histerektomi.
Histerektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat rahim.
Anda dapat memilih untuk mengangkat semua organ reproduksi lainnya — tuba falopi, ovarium, dan leher rahim — pada saat yang bersamaan. Ini dikenal sebagai histerektomi total dengan salpingo-ooforektomi bilateral.
Jika hanya rahim dan leher rahim yang diangkat, itu dikenal sebagai histerektomi total. Dan jika hanya rahim yang diangkat, itu dikenal sebagai histerektomi subtotal atau histerektomi parsial.
Apa tujuan histerektomi?
“Alasan paling umum seseorang melakukan histerektomi adalah untuk menghilangkan siklus menstruasi mereka dan beberapa atau semua gejala yang menyertainya,” kata Natalia P. Zhikhareva, PhD, seorang psikolog klinis yang bekerja secara eksklusif dengan orang dewasa transgender dan non-biner.
Seseorang yang menderita endometriosis dan mengalami rasa sakit paling parah saat menstruasi, misalnya, dapat memilih untuk menjalani histerektomi dengan harapan rasa sakitnya akan berkurang.
“Seseorang mungkin juga mengangkat rahimnya jika mereka memiliki fibroid rahim yang menyakitkan, kanker rahim, penyakit radang panggul, atau rahim yang menonjol melalui saluran vagina,” kata Michelle Forcier, MD, seorang dokter yang menegaskan gender dengan layanan kesehatan virtual FOLX .
Laki-laki transgender, orang non-biner, dan orang dengan beragam jenis kelamin lainnya yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir juga dapat melakukan histerektomi untuk menyelaraskan tubuh fisik mereka dengan perasaan diri mereka dengan lebih baik.
“Beberapa orang trans yang mengidentifikasi dirinya lebih maskulin mungkin menjalani histerektomi karena mereka merasa rahim mereka tidak termasuk dalam tubuh mereka,” kata Forcier. “Orang-orang ini mungkin menghapusnya karena lebih masuk akal mengingat identitas gender mereka atau karena mengurangi disforia gender mereka.”
“Beberapa mungkin ingin itu dihapus agar tidak pernah mengalami menstruasi lagi atau tidak pernah khawatir hamil,” tambah mereka.
Dan dengan histerektomi total, orang tidak lagi membutuhkan Pap smear, yang bisa menjadi pengalaman invasif dan disforik.
Bagi sebagian orang, “menstruasi adalah pengingat yang konsisten bahwa tubuh mereka tidak selaras dengan siapa mereka, yang dapat menyebabkan kebencian pada diri sendiri, menyakiti diri sendiri, dan bunuh diri,” kata Kryss Shane, LSW, LMSW, penulis buku “The Educator’s Panduan Inklusi LGBT+: Sumber Praktis untuk Guru K-12, Administrator, dan Staf Pendukung Sekolah.”
Dengan demikian, memiliki pilihan untuk menjalani histerektomi dapat mengubah hidup dan bahkan menyelamatkan nyawa, katanya.
Siapa yang memenuhi syarat untuk histerektomi?
Secara teknis, siapa pun yang ditugaskan sebagai perempuan saat lahir yang cukup umur dapat menyetujui histerektomi.
Tetapi biasanya harus dianggap perlu secara medis oleh ahli kesehatan, terutama jika Anda berusia di bawah 35 tahun.
Anda mungkin memenuhi syarat untuk menjalani histerektomi jika Anda memiliki riwayat:
- disforia gender
- menstruasi yang berat dan menyakitkan
- endometriosis
- adenomiosis
- fibroid rahim
- prolaps uteri
- penyakit radang panggul
- kanker rahim
Berapa biaya histerektomi?
Biaya histerektomi dapat sangat bervariasi. Rata-rata nasional adalah $2.000 hingga $5.000 dari saku.
Biaya pastinya tergantung pada:
- jenis histerektomi
- profesional kesehatan yang melakukan prosedur
- rumah sakit atau fasilitas medis memfasilitasi prosedur
- lokasi geografis Anda
- apakah Anda memiliki asuransi dan, jika demikian, apa yang dicakup oleh asuransi Anda
Secara umum, asuransi akan menanggung semua prosedur yang dianggap perlu secara medis.
Medicare, misalnya, menanggung biaya semua “layanan yang diperlukan secara medis” dan “layanan pencegahan”.
Jika Anda kurang diasuransikan atau tidak diasuransikan, tersedia program bantuan pasien. Beberapa di antaranya khusus untuk orang trans dan beragam gender.
Program-program ini meliputi:
- Bantuan Pasien
- Yayasan Jim Collins
- Hibah Transisi Genderband
- Penularan
- Beasiswa Bedah Black Transmen Inc
- Titik Kebanggaan
- Trans United dengan Keluarga dan Teman
- Pusat Komunitas LOFT
Bagaimana Anda mempersiapkan histerektomi?
Hal pertama yang pertama: Bicaralah dengan dokter Anda dan dapatkan semua pertanyaan Anda terjawab.
Misalnya:
- “Organ apa yang harus saya buang untuk mencapai hasil yang saya inginkan?”
- “Jenis histerektomi apa yang paling masuk akal bagi saya?”
- “Bagaimana prosedur ini memengaruhi kadar hormon saya? Apakah itu akan membuat saya menopause?”
- “Apakah ada alternatif non-bedah yang dapat mencapai hasil yang sama seperti yang diinginkan?”
- “Apakah saya perlu mengubah rutinitas obat bebas atau resep sebelum atau setelah operasi?”
- “Pereda gejala apa yang dapat saya harapkan setelah sembuh?”
- “Berapa lama Anda menyarankan agar saya berhenti bekerja?”
Selanjutnya, pastikan Anda mengatur pekerjaan, keluarga, percintaan, dan kehidupan ekstrakurikuler Anda sehingga Anda dapat mengambil cuti yang cukup untuk beristirahat dan memulihkan diri. Ini mungkin melibatkan:
- berbicara dengan atasan Anda atau sumber daya manusia
- mengatur perawatan anak dan hewan peliharaan
- membuat jadwal untuk orang yang Anda cintai untuk mampir sambil makan
- mengatur seseorang untuk mengambil alih tanggung jawab sukarela atau ekstrakurikuler Anda
Terakhir, persiapkan tempat pemulihan Anda untuk membuat hidup Anda semudah dan serendah mungkin stres. Mungkin bermanfaat untuk:
- menyiapkan dan membekukan makanan selama seminggu atau memesan makanan siap saji dari layanan pengiriman makanan
- gunakan sofa lantai bawah Anda sebagai tempat tidur sehingga Anda tidak perlu berjalan ke lantai atas untuk tidur
- rapikan lantai Anda sehingga tidak ada yang membuat Anda tersandung
Anda mungkin juga ingin memikirkan keluarga berencana di masa depan. Beberapa orang memilih untuk membekukan telurnya sebelum menjalani histerektomi, jelas Forcier.
Melestarikan sel telur Anda memungkinkan Anda untuk hamil melalui IVF atau surrogacy.
Apa yang terjadi selama histerektomi?
Histerektomi dapat dilakukan secara laparoskopi, vagina, atau perut.
Anda akan menerima anestesi umum untuk histerektomi laparoskopi atau perut, sehingga Anda tidak akan bangun selama prosedur.
Dengan histerektomi vagina, Anda memiliki pilihan untuk melepaskan anestesi umum dan tetap terjaga. Anestesi lokal atau tulang belakang akan digunakan untuk membuat area tersebut mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit selama prosedur berlangsung.
Selama prosedur laparoskopi – juga dikenal sebagai operasi lubang kunci – dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan tabung kecil berisi teleskop dan kamera video kecil. Ini memungkinkan mereka untuk melihat organ dalam Anda dan mengeluarkan apa yang perlu dikeluarkan.
Selama histerektomi perut, dokter bedah Anda akan membuat sayatan secara horizontal di sepanjang garis pakaian dalam Anda atau secara vertikal dari pusar ke tulang kemaluan Anda. Pendekatan ini biasanya digunakan jika rahim Anda membesar karena fibroid atau tumor, serta untuk mengangkat ovarium.
Histerektomi vaginal dianggap sebagai pendekatan yang paling tidak invasif. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di sepanjang bagian atas saluran vagina Anda dan mengangkat rahim dan, jika ada, leher rahim.
Risiko apa yang mungkin terjadi dengan histerektomi?
“Biasanya, dan terutama untuk orang sehat, histerektomi adalah prosedur yang umum dan aman,” kata Forcier.
Bahkan, itu adalah
Konon, histerektomi memiliki potensi komplikasi yang sama dengan operasi lainnya. Ini termasuk:
- kerusakan yang tidak disengaja pada organ di sekitarnya
- pendarahan hebat (perdarahan)
- bekuan darah (trombosis)
- infeksi
- masalah dengan anestesi
“Ada juga risiko efek samping jangka panjang seperti menopause dan hilangnya fungsi seksual yang harus diwaspadai pasien dan didiskusikan dengan dokter mereka sebelum menjalani prosedur ini,” tambah Gregory Quayle, MD, ahli urologi yang berbasis di Mississippi.
Apa yang dapat Anda harapkan dari aftercare dan pemulihan setelah histerektomi?
“Pemulihan dari histerektomi sayatan perut membutuhkan waktu lebih lama daripada melalui vagina, yang membutuhkan waktu lebih lama daripada pengangkatan laparoskopi,” kata Forcier. Itu karena sayatan yang akan diangkat lebih besar dan melibatkan pemotongan lebih banyak otot atau jaringan, jelas mereka.
Yang mengatakan, Anda dapat mengharapkan pemulihan penuh untuk mengambil mana saja dari 6 sampai 8 minggu.
Saat Anda sembuh, Anda tidak akan bisa mengemudi, berolahraga, atau melakukan hubungan seks tertentu. Bergantung pada seberapa menuntut pekerjaan Anda secara fisik, Anda juga tidak akan dapat bekerja dalam beberapa kasus.
“Anda tidak dapat mengemudi segera setelah histerektomi,” kata Forcier. “Mengemudi atau harus menginjak rem dengan keras sebelum tanda 2 atau 4 minggu dapat merobek jahitan yang menyatukan sayatan.”
Anda juga perlu menghindari olahraga selama 4 hingga 6 minggu pertama, katanya. Otot perut Anda dan jaringan di sekitarnya sedang mencoba untuk sembuh – berolahraga terlalu dini dapat mengganggu kemampuannya untuk melakukannya dengan mengaduk jahitan Anda, menyebabkan radang otot, dan sebaliknya melukai area tersebut.
Kapan Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya?
Bicaralah dengan profesional kesehatan jika Anda menjalani histerektomi, sembuh dari histerektomi dan memiliki pertanyaan, atau berpikir Anda bisa menjadi kandidat yang baik untuk histerektomi di kemudian hari.
Jika bisa, luangkan waktu untuk memastikan bahwa dokter yang Anda konsultasikan adalah queer dan trans-inklusif. Anda mungkin dapat menemukan ahli kesehatan yang meyakinkan dengan mencari di Google “penyedia histerektomi di dekat saya + LGBTQIA”.
Anda juga dapat memeriksa:
- Keluarga Berencana lokal Anda
- direktori layanan kesehatan LGBTQ+ Yayasan Tegan dan Sara
- direktori penyedia Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender
Gabrielle Kassel (dia) adalah seorang pendidik seks queer dan jurnalis kesehatan yang berkomitmen untuk membantu orang merasakan yang terbaik dari tubuh mereka. Selain Healthline, karyanya telah muncul di publikasi seperti Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, dan banyak lagi! Di waktu luangnya, Gabrielle dapat ditemukan melatih CrossFit, meninjau produk kesenangan, mendaki dengan border collie-nya, atau merekam episode podcast yang dia selenggarakan bersama berjudul Bad In Bed. Ikuti dia di Instagram @Gabriellekassel.