Hipertensi Intrakranial: Yang Harus Anda Ketahui

Apa itu hipertensi intrakranial?

Otak Anda dikelilingi oleh cairan yang disebut cairan serebrospinal (CSF).

Ketika tekanan cairan ini terlalu tinggi di ruang sekitar otak Anda, itu menyebabkan hipertensi intrakranial (“di dalam tengkorak”) (“tekanan tinggi”).

IH dapat terjadi akibat cedera kepala, stroke, tumor, hidrosefalus, atau infeksi. Ketika penyebabnya diketahui, itu disebut IH akut atau sekunder. Ketika tidak diketahui penyebabnya, itu disebut sebagai IH idiopatik. Siapa pun dapat mengembangkan IH idiopatik.

Ketika tekanan di sekitar otak terlalu tinggi, hal itu menyebabkan berbagai gejala, seperti sakit kepala dan gangguan penglihatan. Jika tidak diobati, IH akut dapat menyebabkan kematian. IH idiopatik dapat menyebabkan kebutaan akibat tekanan pada saraf optik.

Bagaimana Anda mendiagnosis hipertensi intrakranial?

Anda kemungkinan akan menerima diagnosis IH jika tekanan intrakranial Anda lebih tinggi dari 250 mm H₂O. Pembacaan tekanan 200 hingga 250 mm H₂O termasuk dalam kategori batas tinggi. Pembacaan tekanan “normal” bervariasi berdasarkan usia. Pada orang dewasa, mereka umumnya antara 70 dan 180 mm H₂HAI.

Apakah ini kondisi langka?

IH akut dikaitkan dengan berbagai masalah medis dan infeksi yang dapat menyebabkan penumpukan darah atau cairan lain di sekitar otak. Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini atau cedera kepala, dokter Anda kemungkinan akan mencari IH.

IH idiopatik lebih sering terjadi pada wanita usia 20 hingga 45 tahun yang kelebihan berat badan. Ini adalah langka kondisi yang mempengaruhi hanya beberapa 7,8 dalam 100.000 orang berdasarkan data tahun 2017. Insidensinya meningkat sedikit, dari 2,3 dari 100.000 orang pada tahun 2003 dan hanya 1 dari 100.000 pada tahun 1990-an.

IH idiopatik lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria atau anak-anak. Ketika peneliti memeriksa 1.765 kasus secara khusus, 85% orang dengan IH idiopatik adalah wanita.

Bagaimana rasanya memiliki hipertensi intrakranial?

Jika Anda menderita IH, Anda mungkin merasa sakit kepala berdenyut sepanjang waktu. Sakit kepala ini mungkin terasa sangat tidak enak di pagi hari atau saat Anda membungkuk, batuk, atau mengejan. Bahkan mungkin membangunkan Anda dari tidur nyenyak.

Seiring dengan tekanan di kepala Anda, Anda mungkin mengalami:

• mual
• muntah
• pusing
• malaise umum

• pulsatile tinnitus (berdenyut di telinga Anda)

• kelelahan
• sifat lekas marah

Tekanan juga dapat menyebabkan saraf optik Anda membengkak. Akibatnya, penglihatan Anda mungkin memudar, tampak gelap atau “berwarna abu-abu” di salah satu atau kedua mata. Anda mungkin melihat lebih banyak masalah visual saat Anda membungkuk, mengejan, batuk, atau bersin.

Bagaimana Anda memperlakukan IH?

IH akut dapat diobati dengan mengatasi penyebab yang mendasari penumpukan tekanan.

Ada sejumlah cara untuk mengobati IH idiopatik, mulai dari opsi yang lebih konservatif hingga yang lebih invasif. Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda dan faktor apa pun yang berkontribusi sebelum meresepkan rencana perawatan.

Perawatan yang mungkin termasuk:

• Mengejar penurunan berat badan: Menurunkan berat badan dapat membantu meringankan atau mengurangi gejala.
• penghentian obat: Menghentikan pengobatan yang dapat menyebabkan IH idiopatik, seperti pil KB, juga dapat meredakan gejala.
• Diuretik: Obat-obatan ini dapat membantu tubuh Anda mengeluarkan cairan dan dapat menurunkan tekanan di kepala Anda.
• Obat pengurangan CSF: Acetazolamide dan penghambat anhidrase karbonat lainnya adalah obat yang dapat mengurangi produksi CSF tubuh Anda.
• Steroid: Obat ini dapat membantu mengurangi sakit kepala dan menurunkan risiko kehilangan penglihatan permanen.
• Pungsi lumbal: Dokter Anda mungkin menyarankan pergi ke rumah sakit untuk menerima tusukan lumbal secara teratur, juga disebut keran tulang belakang. Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum berongga ke dalam ruang di tulang belakang Anda dan mengeluarkan cairan, yang dapat mengurangi tekanan dari CSF berlebih.

Jika perawatan ini tidak berhasil, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur pembedahan berikut:

• Penempatan shunt neurologis: Prosedur ini melibatkan penempatan tabung di area yang terkena untuk mengalirkan CSF ekstra ke bagian lain dari tubuh Anda dan mengurangi tekanan.
• Fenestrasi saraf optik: Prosedur ini melibatkan pemotongan membran yang mengelilingi saraf optik. Ini dapat mengurangi tekanan dan menyelamatkan penglihatan Anda.

Bisakah hipertensi intrakranial diperbaiki atau disembuhkan?

IH akut dapat merespons pengobatan kondisi yang mendasarinya, seperti tumor otak atau hidrosefalus. Namun, tanpa perawatan, tekanan dapat terbentuk dan dapat menyebabkan kematian.

IH idiopatik biasanya tidak menyebabkan kematian, tetapi mungkin merupakan kondisi seumur hidup.

Dengan pengobatan yang memadai, paling orang dengan IH idiopatik bisa menjadi lebih baik untuk berbagai tingkat. Kuncinya adalah menentukan faktor yang mendasari, seperti obesitas atau penggunaan obat-obatan, yang mungkin berkontribusi terhadap penumpukan tekanan.

Meskipun Anda mungkin menjadi lebih baik untuk beberapa waktu setelah perawatan, gejala dapat muncul kembali dan memerlukan perawatan tambahan atau pendekatan perawatan yang berbeda. Kehilangan penglihatan menjadi perhatian khusus. Diperkirakan 1 dari setiap 5 hingga 20 orang dengan IH idiopatik mungkin mengalami kehilangan penglihatan permanen.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bisakah Anda mengemudi dengan hipertensi intrakranial?

Anda mungkin atau mungkin tidak dapat mengemudi dengan IH. Itu tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Jika IH Anda telah memengaruhi penglihatan Anda, Anda tidak boleh mengemudi. Di grup Facebook Hidup dengan Hipertensi Intrakranial Idiopatik, anggota berbagi masalah yang membuat orang berhenti mengemudi. Ini termasuk gangguan penglihatan, kejang, dan penyerahan SIM setelah mendapatkan shunt.

Kapan Anda harus pergi ke UGD dengan hipertensi intrakranial?

Anda harus mengunjungi ruang gawat darurat (ER) dengan IH jika sakit kepala Anda menjadi parah. Ada perawatan yang tersedia yang dapat membantu, seperti pungsi lumbal. Anda juga harus pergi ke UGD jika mengalami masalah penglihatan yang memburuk. Tanpa pengobatan, IH idiopatik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen.

Apakah ada hubungan antara vaksin COVID-19 dan hipertensi intrakranial?

Laporan kasus baru-baru ini menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara vaksin COVID-19 dan peningkatan tekanan intrakranial. Namun, penting untuk dicatat bahwa laporan ini menggambarkan hanya satu orang yang tidak memiliki faktor risiko lain untuk IH idiopatik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah ada hubungan yang jelas. Laporan kasus terbaru lainnya menunjukkan hasil yang serupa. Selain itu, a laporan kasus 2020 menunjukkan bahwa infeksi COVID-19, daripada vaksin, mungkin terkait dengan IH. Namun, kedua laporan tersebut juga menggambarkan kasus yang hanya melibatkan satu orang, dan diperlukan penelitian lebih lanjut.

Apakah hipertensi intrakranial jinak merupakan kecacatan?

Jika Anda telah menerima diagnosis IH idiopatik, Anda mungkin memenuhi syarat untuk disabilitas. Informasi lebih lanjut, termasuk permohonan asuransi cacat, tersedia di situs web Social Security Administration.

Apa kode ICD-10 untuk hipertensi intrakranial idiopatik?

Kode ICD-10 untuk hipertensi intrakranial idiopatik adalah G93.2. Ini diklasifikasikan sebagai penyakit pada sistem saraf.

Beri tahu dokter jika Anda mengalami gejala seperti sakit kepala, mual atau muntah, dan masalah penglihatan. Jika cedera atau penyakit menyebabkan IH Anda, pengobatan masalah yang mendasarinya dapat membantu.

Sementara IH idiopatik adalah kondisi langka yang terutama mempengaruhi wanita dengan obesitas, hal itu dapat mempengaruhi orang dari segala jenis kelamin atau usia. Dokter tidak selalu dapat menentukan penyebab pasti IH, namun ada berbagai perawatan yang dapat meredakan tekanan untuk membantu Anda merasa lebih baik.