Hidradenitis suppurativa (HS) adalah kondisi kulit jangka panjang yang menyebabkan nyeri abses dan jaringan parut di kulit.
Penyebab pasti dari hidradenitis suppurativa tidak diketahui, tetapi terjadi di dekat folikel rambut yang terdapat kelenjar keringat, biasanya di sekitar selangkangan, pantat, payudara dan ketiak.
Untuk alasan yang tidak diketahui, lebih banyak wanita daripada pria yang mengalami kondisi tersebut. Diperkirakan mempengaruhi sekitar 1% populasi.
Gejala
Gejala hidradenitis suppurativa berkisar dari ringan sampai berat.
Ini menyebabkan campuran mendidih-seperti benjolan, komedo, kista, jaringan parut dan saluran di kulit yang mengeluarkan nanah.
Kondisi ini cenderung dimulai dengan benjolan seukuran kacang polong yang berkembang di 1 tempat. Ini akan hilang atau pecah dan mengeluarkan nanah setelah beberapa jam atau hari.
Benjolan baru kemudian akan sering berkembang di daerah terdekat. Jika ini tidak dikendalikan dengan obat-obatan, benjolan yang lebih besar dapat berkembang dan menyebar. Saluran sempit yang disebut saluran sinus juga terbentuk di bawah kulit yang keluar di permukaan dan mengeluarkan nanah.
Hidradenitis suppurativa sangat menyakitkan. Benjolan berkembang di kulit di area berikut:
- di sekitar selangkangan dan alat kelamin
- di ketiak
- di bagian bawah dan di sekitar anus
- di bawah payudara
Abses juga bisa menyebar ke tengkuk, ikat pinggang dan paha bagian dalam. Area terisolasi lain yang diketahui terpengaruh termasuk bagian depan atau belakang kaki, samping, area belakang, dan wajah.
Beberapa benjolan dapat terinfeksi bakteri, menyebabkan infeksi sekunder yang perlu diobati antibiotik.
Banyak orang dengan hidradenitis suppurativa juga mengembangkan a sinus pilonidal, yang merupakan lubang kecil atau “terowongan” di kulit.
Apa penyebab hidradenitis suppurativa?
Penyebab pasti hidradenitis suppurativa tidak diketahui, tetapi benjolan berkembang akibat folikel rambut yang tersumbat.
Merokok dan kegemukan keduanya sangat terkait dengan hidradenitis suppurativa, dan jika Anda mengalami obesitas dan / atau merokok, gejala Anda akan bertambah parah.
Hidradenitis suppurativa biasanya dimulai di sekitar masa pubertas, tapi bisa terjadi pada semua usia. Ini kurang umum sebelum pubertas dan setelah mati haid, yang mungkin menunjukkan bahwa hormon seks berperan. Banyak orang dengan kondisi tersebut juga memilikinya jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme).
Dalam kasus yang jarang terjadi, hidradenitis suppurativa dapat dikaitkan dengan Penyakit Crohn, terutama jika berkembang di sekitar area selangkangan dan kulit di dekat anus. Penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang menyebabkan lapisan sistem pencernaan meradang.
Hidradenitis suppurativa terjadi dalam keluarga pada sekitar sepertiga dari semua kasus. Itu tidak menular dan tidak terkait dengan kebersihan yang buruk.
Mendiagnosis hidradenitis suppurativa
Tidak ada tes pasti untuk membantu mendiagnosis hidradenitis suppurativa.
Seorang dokter umum akan memeriksa area kulit yang terkena, dan mereka mungkin mengambil sampel dari area yang terinfeksi. Ini dapat membantu dalam membuat diagnosis karena kondisi tersebut biasanya tidak terkait dengan keberadaan bakteri penyebab infeksi kulit.
Hidradenitis suppurativa bisa disalahartikan sebagai jerawat atau rambut yang tumbuh ke dalam.
Mengobati hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa adalah kondisi berulang seumur hidup yang membutuhkan penanganan terus-menerus dan seringkali sulit untuk ditangani.
Penting untuk mengenali dan mendiagnosis kondisi ini pada tahap awal untuk mencegahnya menjadi lebih buruk.
Perawatan untuk hidradenitis suppurativa akan disesuaikan dengan individu. Pada tahap awal, bisa dikontrol dengan obat-obatan. Pembedahan mungkin diperlukan pada kasus yang parah atau persisten. Perawatan diuraikan di bawah ini.
Antibiotik
Jika Anda memiliki benjolan yang sangat nyeri, meradang, dan mengeluarkan nanah, Anda mungkin akan diresepkan tablet antibiotik selama 1 atau 2 minggu, karena Anda mungkin mengalami infeksi. Namun, pada hidradenitis suppurativa, infeksi bakteri sekunder tidak begitu umum, jadi area yang terkena harus diambil.
Jika infeksi bakteri tidak ada, dosis rendah antibiotik dapat digunakan untuk mencegah peradangan. Antibiotik yang lebih lama ini akan bertahan setidaknya 3 bulan, dengan tujuan untuk mengurangi jumlah benjolan yang berkembang.
Anda mungkin diberi antibiotik sebagai krim (topikal) atau sebagai tablet, kapsul atau cairan yang Anda minum. Jenis antibiotik bisa termasuk eritromisin, lymecycline, doksisiklin dan tetrasiklin.
Pada kasus hidradenitis suppurativa yang parah, kombinasi klindamisin dan rifampisin bisa efektif, tetapi antibiotik ini biasanya diresepkan oleh dokter kulit daripada dokter umum.
Antiseptik
Pencucian antiseptik, seperti klorheksidin 4%, yang dioleskan setiap hari ke area yang terkena sering diresepkan bersamaan dengan perawatan lain.
Retinoid
Retinoid, seperti isotretinoin dan acitretin, adalah obat berbasis vitamin A. Mereka tidak seefektif mengobati hidradenitis suppurativa seperti untuk mengobati jerawat, tetapi mungkin membantu beberapa orang.
Retinoid selalu diresepkan oleh dokter kulit. Mereka harus digunakan dengan hati-hati dan tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan.
Kontrasepsi
Jika hidradenitis suppurativa menyala sebelum a Titik Anda bisa mendapatkan keuntungan dari mengambil pil kontrasepsi gabungan.
Perawatan imunosupresif (infliximab dan adalimumab)
Dalam kasus hidradenitis suppurativa yang sangat parah, perawatan yang menekan sistem kekebalan, seperti adalimumab (terapi biologis) bisa bermanfaat.
Namun, ada risiko yang terkait dengan penekanan sistem kekebalan, jadi biasanya hanya diresepkan oleh dokter kulit jika perawatan lain tidak berhasil.
Infliximab dan adalimumab adalah perawatan imunosupresif yang diberikan melalui suntikan secara berkala baik di rumah maupun di rumah sakit.
Steroid
Jarang, Anda mungkin diberi resep steroid, seperti prednisolon, untuk mengurangi kulit yang meradang parah. Steroid dapat diambil sebagai tablet, atau Anda mungkin mendapat suntikan langsung ke kulit yang terkena.
Kemungkinan efek samping steroid termasuk penambahan berat badan, kurang tidur, dan perubahan suasana hati.
Baca lebih lanjut tentang efek samping tablet steroid dan suntikan steroid.
Operasi
Pembedahan dapat dipertimbangkan dalam kasus di mana hidradenitis suppurativa tidak dapat dikontrol dengan obat.
Saran gaya hidup
Jika Anda menderita hidradenitis suppurativa, Anda harus:
- menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan
- berhenti merokok jika Anda merokok
- gunakan pencuci kulit antiseptik atau sabun antiseptik – ini dapat diresepkan bersamaan dengan pengobatan lain (lihat di atas)
- pegang flanel hangat di atas gumpalan untuk mendorong nanah mengalir
- kenakan pakaian yang longgar
- hindari mencukur kulit yang terkena dan hindari memakai parfum atau deodoran wangi di daerah yang terkena
Pandangan
Meskipun hidradenitis suppurativa dapat bertahan selama bertahun-tahun, jika didiagnosis sejak dini, gejalanya dapat diperbaiki dengan pengobatan.
Namun, kondisi tersebut dapat berdampak signifikan terhadap kehidupan sehari-hari seseorang. Harus secara teratur mengganti pembalut dan terus hidup dengan rasa sakit dan gejala ketidaknyamanan dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda dan mengarah ke depresi.
Bicaralah dengan dokter umum jika Anda merasa kesulitan untuk mengatasinya. Badan amal, seperti The Hidradenitis Suppurativa Trust, juga dapat memberikan bantuan dan dukungan.