Hematom Subdural

Lima penampang pemindaian otak dengan panah menunjuk ke area yang menunjukkan hematoma subdural
Tonpor Kasa/Getty Images

Apa itu hematoma subdural?

Hematoma subdural adalah kumpulan darah di permukaan otak Anda di bawah tengkorak.

Jenis perdarahan ini biasanya terjadi setelah cedera kepala dan dapat bersifat akut atau kronis.

Hematoma subdural terjadi ketika vena robek antara tengkorak dan permukaan otak Anda. Bekuan darah di permukaan otak juga disebut hematoma subdural.

Apakah hematoma subdural serius?

Hematoma subdural dapat mengancam jiwa, terutama bila terjadi setelah cedera otak yang serius. Pemulihan setelah cedera otak parah bervariasi.

Tetapi hasil setelah hematoma subdural dapat bergantung pada usia, jenis hematoma, dan seberapa cepat pengobatan diberikan. Hasil yang lebih baik paling umum terjadi pada:

  • orang dewasa yang lebih muda
  • yang mendapat pengobatan dengan cepat
  • orang dengan pupil reaktif dan tingkat kesadaran yang lebih tinggi
  • mereka yang hanya memiliki satu area pendarahan di otak, berbeda dengan banyak
  • mereka dengan jumlah tekanan yang dapat dikelola pada otak

Jenis

Hematoma subdural akut

Jika Anda mengalami cedera otak besar, area yang cedera dapat terisi darah dan menyebabkan gejala yang mengancam jiwa. Ini disebut hematoma subdural akut. Ini adalah jenis hematoma subdural yang paling berbahaya.

Hematoma subdural akut biasanya terbentuk karena cedera kepala yang parah. Mereka terbentuk dengan cepat, dan gejala segera muncul.

Sekitar 20 hingga 30 persen orang mendapatkan kembali fungsi otak penuh atau sebagian setelah mengalami hematoma subdural akut.

Sekitar 50 hingga 90 persen orang yang mengalami hematoma subdural akut meninggal karena kondisi atau komplikasinya.

Hematoma subdural kronis

Hematoma subdural kronis berkembang karena cedera kepala ringan. Banyak orang yang didiagnosis dengan mereka bahkan tidak ingat peristiwa pasti yang menyebabkan perdarahan dimulai.

Orang dewasa yang lebih tua memiliki tingkat hematoma subdural kronis yang lebih tinggi. Ini mungkin karena otak menyusut seiring bertambahnya usia, meninggalkan ruang ekstra di tengkorak dan membuat pembuluh darah menjadi lebih mudah rusak selama cedera kepala.

Gejala hematoma subdural kronis tidak segera terlihat dan mungkin tidak muncul selama beberapa minggu. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala, yang dilaporkan pada 80 persen kasus.

Hematoma subdural kronis lebih mudah diobati daripada hematoma subdural akut. Tetapi mereka masih dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Gejala

Hematoma subdural akut segera menimbulkan gejala. Hematoma subdural kronis mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada awalnya, tetapi seiring waktu, dapat menyebabkan gejala yang serius.

Gejala umum hematoma subdural adalah:

  • ucapan cadel
  • kehilangan kesadaran atau koma
  • hilangnya fungsi pada salah satu sisi tubuh
  • kejang
  • mati rasa
  • kantuk
  • sakit kepala parah
  • kelemahan
  • masalah berjalan
  • masalah penglihatan
  • kebingungan
  • perubahan kepribadian
  • mual atau muntah

Anda harus segera pergi ke dokter atau unit gawat darurat jika Anda atau seseorang yang Anda rawat memiliki gejala-gejala tersebut. Gejala ini juga merupakan tanda dari kondisi kesehatan yang sangat serius lainnya. Gejala hematoma subdural kronis bisa mirip dengan gejala demensia, stroke, tumor, atau masalah lain di otak.

Penyebab

Hematoma subdural akut biasanya disebabkan oleh:

  • kecelakaan mobil
  • pukulan ke kepala
  • serangan kekerasan
  • jatuh serius

Hematoma subdural kronis biasanya disebabkan oleh cedera kepala ringan atau berulang. Beberapa hematoma subdural kronis terbentuk tanpa penyebab yang jelas.

Siapa yang berisiko?

Hematoma subdural akut umumnya terjadi pada orang yang baru saja mengalami cedera otak. Hingga 20 persen orang dengan cedera otak traumatis ditemukan juga memiliki hematoma subdural.

Hematoma subdural kronis paling sering terjadi pada:

  • orang dewasa yang lebih tua yang berulang kali jatuh dan kepalanya terbentur
  • orang yang memakai obat antikoagulan, atau dikenal sebagai pengencer darah
  • orang dengan riwayat minuman keras atau penyalahgunaan alkohol

Perlakuan

Kraniotomi

Hematoma subdural akut hanya dapat dirawat di ruang operasi.

Prosedur pembedahan yang disebut kraniotomi dapat digunakan untuk mengangkat hematoma subdural yang besar. Ini biasanya digunakan untuk mengobati hematoma subdural akut tetapi dapat digunakan untuk mengobati hematoma subdural kronis dalam beberapa kasus.

Dalam prosedur ini, ahli bedah Anda mengangkat sebagian tengkorak Anda untuk mengakses gumpalan atau hematoma. Mereka kemudian menggunakan hisap dan irigasi untuk menghilangkannya.

Untuk hematoma subdural akut, kraniotomi mungkin merupakan prosedur penyelamatan jiwa yang diperlukan. Namun tetap memiliki resiko. Dalam sebuah penelitian, 18 persen pasien meninggal dalam waktu 30 hari setelah operasi.

Lubang duri

Lubang duri dapat digunakan untuk mengalirkan hematoma subdural kronis atau yang akut yang lebih kecil dari 1 sentimeter pada titik paling tebal.

Selama prosedur untuk membuat lubang duri, ahli bedah Anda membuat lubang kecil di tengkorak Anda dan kemudian menempatkan tabung karet di dalamnya. Darah dari hematoma mengalir keluar melalui lubang ini.

Meskipun tingkat pemulihan bervariasi, 80 hingga 90 persen pasien mengalami peningkatan fungsi otak yang signifikan setelah prosedur ini.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan obat antikejang untuk mengobati atau mencegah kejang yang mungkin disebabkan oleh hematoma subdural.

Obat juga dapat digunakan untuk mengobati cedera otak Anda. Kortikosteroid sering diresepkan untuk mengurangi peradangan di otak.

Diagnosa

Hematoma subdural dapat didiagnosis menggunakan tes pencitraan, seperti pemindaian CT atau MRI. Pemindaian ini memberi dokter pandangan mendalam tentang:

  • otak
  • tengkorak
  • pembuluh darah
  • pembuluh darah lainnya

Pemindaian ini juga dapat mengungkapkan jika ada darah di permukaan otak Anda.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah untuk memeriksa jumlah darah lengkap (CBC) Anda. Tes CBC mengukur jumlah sel darah merah, jumlah sel darah putih, dan jumlah trombosit. Tingkat sel darah merah yang rendah dapat berarti Anda mengalami kehilangan darah yang signifikan.

Dokter Anda mungkin juga memberi Anda pemeriksaan fisik untuk memeriksa detak jantung dan tekanan darah Anda untuk bukti pendarahan internal.

Komplikasi

Komplikasi hematoma subdural dapat terjadi segera setelah cedera atau beberapa saat setelah cedera dirawat. Ini termasuk:

  • herniasi otak, yang memberi tekanan pada otak Anda dan dapat menyebabkan koma atau kematian
  • kejang
  • kelemahan otot permanen atau mati rasa

Tingkat komplikasi tergantung pada seberapa parah cedera otak selama kecelakaan apa pun yang menyebabkan hematoma.

Masalah kesehatan lainnya dapat memengaruhi komplikasi subdural kronis atau akut. Orang yang mengonsumsi antikoagulan (pengencer darah) berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Orang yang berusia di atas 65 tahun juga memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi, terutama dengan hematoma subdural kronis.

Komplikasi dari hematoma subdural, termasuk kejang, masih dapat terjadi bahkan setelah diangkat dan Anda telah pulih dari gejala langsungnya.

Pandangan

Hematoma subdural bisa sangat serius dan bahkan mematikan. Ini terutama benar jika terjadi setelah kecelakaan parah ketika otak terluka parah.

Dimungkinkan untuk mendapatkan kembali fungsi otak penuh setelah hematoma subdural, terutama untuk individu yang lebih muda dan mereka yang menerima pengobatan dengan cepat dan mengalami perdarahan yang tidak terlalu parah.

Prospek keseluruhan Anda untuk pemulihan bergantung pada jenis cedera otak yang Anda alami dan di mana letaknya. Dokter Anda akan membuat rencana perawatan dan pemulihan yang terbaik untuk Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News