Harapan Hidup Setelah Menghentikan Dialisis Ginjal

Berapa lama Anda bisa hidup setelah menghentikan dialisis ginjal?

Saat Anda mengalami gagal ginjal, zat beracun menumpuk di tubuh Anda dan organ Anda secara bertahap mulai mati. Beberapa orang dengan penyakit ginjal stadium akhir bertahan lebih lama daripada yang lain setelah menghentikan dialisis, tetapi jangka waktunya biasanya antara beberapa jam dan beberapa minggu.

Lebih tua studi 2013 dari 1.947 orang dengan penyakit ginjal stadium akhir dalam perawatan rumah sakit menunjukkan bahwa rata-rata waktu bertahan hidup setelah menghentikan dialisis adalah 7,4 hari. Tetapi waktu kelangsungan hidup individu berkisar antara 0 dan 40 hari.

Studi tersebut mencatat beberapa faktor yang mungkin memengaruhi waktu bertahan hidup orang-orang di rumah sakit, termasuk:

• jenis kelamin ditentukan saat lahir
• datang langsung ke perawatan rumah sakit setelah tinggal di rumah sakit untuk penyakit lain
• status kesehatan fungsional (tingkat kesadaran, tingkat mobilitas/aktivitas)
• penumpukan cairan di tangan atau kaki (edema perifer)

A studi 2017 dari 8.622 orang berusia di atas 65 tahun yang dirawat dengan dialisis karena gagal ginjal menemukan bahwa menghentikan dialisis menurunkan rata-rata waktu bertahan hidup mereka dari 26,9 bulan (lebih dari 2 tahun) menjadi lebih dari 1 bulan. Studi ini juga mengidentifikasi kondisi yang dapat mempengaruhi harapan hidup, termasuk:

• diabetes
• penyakit jantung
• penyakit hati
• penyakit vaskular

Berapa lama seseorang hidup setelah menghentikan dialisis?

Tidak ada jawaban pasti berapa lama Anda akan hidup setelah menghentikan dialisis ginjal. Ini dapat bergantung pada:

• seberapa baik ginjal Anda masih berfungsi
• seberapa lanjut atau parah kondisi lain yang Anda miliki
• penyakit ginjal stadium berapa yang Anda alami

Sebuah laporan anekdot tahun 2016 oleh ahli nefrologi California melaporkan bahwa seseorang yang mereka rawat dengan fungsi ginjal yang sangat minim hidup selama 2 tahun sebelum meninggal di rumah bersama keluarganya.

Pertanyaan yang perlu diingat sebelum memutuskan untuk menghentikan dialisis

Memutuskan untuk menghentikan dialisis adalah pilihan pribadi. Berikut adalah beberapa hal yang perlu dipertimbangkan sebelum Anda membuat keputusan konsekuensial ini.

Apakah ini benar-benar pilihan saya untuk menghentikan dialisis?

Adalah hak Anda untuk memilih kapan Anda siap menghentikan dialisis.

Pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter, spesialis lain yang terlibat dalam rencana perawatan Anda, dan keluarga serta orang yang Anda cintai sebelum Anda menghentikan dialisis. Anda juga harus membuat rencana bagaimana Anda ingin mengatur perawatan Anda setelah Anda menghentikan dialisis.

Bagaimana tanggapan tim kesehatan saya terhadap keputusan saya?

Penyedia Anda ingin membantu Anda membuat keputusan terbaik untuk Anda. Mereka akan membantu Anda menimbang pro dan kontra menghentikan dialisis ginjal. Perjelas dan transparan tentang mengapa Anda ingin menghentikan dialisis. Ini dapat membantu dokter, spesialis, dan pekerja sosial memberi tahu Anda tentang perawatan atau pilihan perawatan lain yang dapat membantu mengatasi masalah Anda.

Bagaimana saya harus berbicara dengan orang yang saya cintai tentang keputusan saya?

Jujurlah dengan orang yang Anda sayangi mengapa Anda membuat keputusan ini. Jangan merasa tertekan untuk memberikan alasan yang tidak sesuai dengan perasaan Anda atau membalikkan keputusan Anda untuk menyenangkan orang lain.

Pertimbangkan untuk meminta bantuan dokter atau profesional perawatan kesehatan untuk membantu menjelaskan alasan Anda kepada orang yang Anda cintai — memiliki seorang ahli di ruangan terkadang dapat memberikan sikap netral pada percakapan yang sulit ini.

Apakah ada perawatan lain yang dapat membantu kualitas hidup saya?

Beberapa kemungkinan alternatif untuk dialisis dapat meliputi:

• mendapatkan transplantasi ginjal dari donor hidup atau meninggal
• mendapatkan suntikan mingguan erythropoietin untuk membantu mengatasi anemia yang berhubungan dengan penyakit ginjal
• menerima pengobatan untuk tekanan darah tinggi

Bahkan jika perawatan tidak tersedia untuk memperpanjang hidup Anda, perawatan paliatif tersedia untuk membuat Anda merasa nyaman di minggu atau bulan terakhir Anda.

Apakah menghentikan dialisis dianggap bunuh diri?

Bunuh diri adalah ketika seseorang memilih untuk melukai diri sendiri untuk mengakhiri hidup mereka sendiri. Menghentikan pengobatan medis berbeda dengan bunuh diri. Anda memiliki hak untuk menghentikan perawatan medis yang Anda yakini lebih merugikan Anda daripada menguntungkan.

Tapi, menghentikan dialisis berarti organ Anda akan mati, yang menyebabkan kematian. Orang dengan gagal ginjal dapat hidup dengan cuci darah selama bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun. Sebelum Anda menghentikan pengobatan, penyedia Anda mungkin mendorong Anda untuk berbicara dengan ahli kesehatan mental, terutama jika Anda masih muda atau dalam keadaan sehat.

Seorang profesional kesehatan mental, seperti terapis atau pekerja sosial, dapat membantu Anda mengatasi depresi saat Anda mengambil keputusan yang sulit ini.

Berapa lama saya hidup setelah menghentikan dialisis?

Anda dapat hidup mulai dari seminggu hingga sebulan atau lebih setelah menghentikan dialisis tergantung pada kesehatan Anda, fungsi ginjal, dan perawatan lain yang Anda terima.

Apa yang harus saya harapkan setelah menghentikan dialisis?

Anda akan mulai merasa semakin lelah dari waktu ke waktu karena ginjal Anda berhenti berfungsi.

Meninggal karena gagal ginjal saja tidak menyebabkan rasa sakit. Tetapi jika Anda mengalami rasa sakit dari kondisi lain, dokter dapat merekomendasikan obat untuk meredakan rasa sakit Anda.

Anda juga dapat mengonsumsi diuretik untuk membantu tubuh Anda mengeluarkan cairan ekstra sehingga Anda tidak membengkak karena penumpukan cairan dan pernapasan Anda tidak menyempit.

Diet seperti apa yang harus saya ikuti?

Anda mungkin dapat melanjutkan diet apa pun sesuai keinginan Anda karena Anda tidak lagi diharuskan mengikuti diet. Namun, untuk meningkatkan kualitas akhir kehidupan, mengonsumsi potasium sesedikit mungkin tetap penting. Bicaralah dengan dokter tentang diet apa yang mungkin ingin Anda hindari untuk mencegah penumpukan garam atau cairan terlalu banyak di tubuh Anda.

Apakah saya akan tetap dirawat oleh tim yang menjaga kesehatan ginjal saya?

Ya. Dokter, perawat, pekerja sosial, dan orang lain yang terlibat dalam perawatan Anda akan terus membantu menawarkan perawatan, saran, dan pengaturan agar Anda menerima perawatan alternatif atau perawatan paliatif di rumah.

Bisakah saya mendapatkan perawatan rumah sakit?

Anda biasanya dapat memilih perawatan rumah sakit jika menghentikan dialisis berarti Anda berada di minggu atau bulan terakhir dalam hidup Anda.

Hospice dapat dilakukan di rumah atau di fasilitas. Pertimbangkan untuk berbicara dengan pekerja sosial yang dapat membantu Anda mengatur jenis perawatan rumah sakit yang Anda inginkan.

Dapatkah saya memilih di mana saya mati?

Ya. Anda biasanya dapat memilih tempat tertentu yang Anda inginkan untuk menghabiskan minggu dan bulan terakhir Anda.

Asuransi kesehatan dan kondisi Anda mungkin menjadi faktor dalam lokasi yang tepat Anda dapat tinggal jika Anda memilih fasilitas rumah sakit atau hospis.

Bisakah saya mendapatkan perawatan jika saya memilih untuk meninggal di rumah?

Asuransi kesehatan adalah faktor terbesar dalam memutuskan perawatan apa yang tersedia untuk Anda di rumah.

Anda mungkin diberi pembantu kesehatan rumah jika Anda melakukan perawatan rumah sakit di rumah. Ini dapat ditanggung oleh paket asuransi kesehatan atau dibayar sendiri jika Anda memilih layanan yang tidak ditanggung oleh paket asuransi.

Langkah selanjutnya jika Anda memutuskan untuk menghentikan perawatan dialisis

Menghentikan perawatan dialisis berarti Anda mungkin perlu melakukan beberapa pertimbangan tambahan, termasuk:

• Memutuskan perawatan medis Anda yang tepat: Sebagian besar paket asuransi, termasuk Medicare, tidak berhenti jika Anda memutuskan untuk tidak melanjutkan dialisis. Tetapi pertanggungan pasti Anda dapat bervariasi tergantung pada opsi yang Anda pilih seperti hospis atau perawatan di rumah.
• Memahami apakah dialisis masih menjadi pilihan: Anda dapat berubah pikiran dan memulai dialisis lagi. Bicaralah dengan dokter untuk mengetahui apakah dialisis masih dapat membantu jika Anda melewatkan beberapa perawatan dan penyakit ginjal Anda sudah lanjut.
• Penamaan seseorang untuk membuat keputusan medis Anda: Jika Anda khawatir tidak dapat membuat keputusan sendiri, bicarakan dengan anggota keluarga atau orang yang Anda kasihi untuk membuat surat wasiat atau berikan mereka kuasa untuk keputusan perawatan kesehatan Anda.
• Mendiskusikan rencana Anda dengan orang-orang yang dekat dengan Anda: Buatlah rencana akhir hidup sehingga Anda dapat mulai mengatur dengan dokter, pekerja sosial, anggota keluarga, dan orang lain yang mungkin ikut serta dalam rencana Anda.