Gambaran Umum Prosedur Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP).

Apakah yang lubang prosedur?

Enukleasi laser holmium pada prostat (HoLEP) adalah prosedur di mana dokter menggunakan laser untuk mengangkat jaringan prostat dari pembesaran prostat yang membatasi aliran urin.

Benign prostatic hyperplasia (BPH), atau pembesaran prostat, adalah salah satu kondisi kesehatan yang paling umum dialami oleh pria lanjut usia. Ini mempengaruhi tentang 80% pria pada usia 70 tahun. Dapat menyebabkan gejala seperti:

  • sering perlu buang air kecil
  • peningkatan buang air kecil di malam hari
  • kesulitan memulai buang air kecil
  • aliran urin yang lemah
  • menetes di ujung pancaran urin
  • ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih

Studi telah menemukan bahwa di mana saja dari 3,5% hingga 10% pria memerlukan perawatan bedah untuk BPH.

Secara tradisional, BPH diobati dengan reseksi transurethral prostat (TURP) atau prostatektomi terbuka. HoLEP adalah prosedur yang lebih baru yang menawarkan lebih banyak manfaat daripada metode tradisional, seperti a tinggal di rumah sakit lebih pendek dan perdarahan lebih sedikit.

Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang prosedur HoLEP, termasuk manfaat, risiko, dan keefektifannya.

Langkah-langkah prosedur HoLEP

Inilah yang dapat Anda harapkan sebelum, selama, dan setelah prosedur HoLEP.

Sebelum prosedur

Dokter bedah Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan obat pengencer darah sebelum prosedur Anda, tetapi HoLEP masih dapat dilakukan dengan aman bahkan jika Anda perlu terus meminum obat ini.

Anda mungkin menjalani pengujian dasar, seperti uroflowmetri atau urodinamik aliran tekanan sebelum operasi untuk menilai tingkat obstruksi saluran kemih Anda. Tes pencitraan dapat digunakan untuk menentukan ukuran prostat Anda.

Anda mungkin akan diminta untuk berhenti makan setidaknya 6 jam sebelum operasi.

Selama prosedur

Inilah gambaran umum tentang apa yang dapat Anda harapkan selama prosedur Anda:

  1. Anda akan menerima anestesi umum melalui infus yang dipasang di pergelangan tangan atau lengan Anda untuk membuat Anda tertidur. Jika Anda tidak dapat menerima anestesi, Anda mungkin menerima anestesi spinal yang menghalangi rasa dari pinggang ke bawah.
  2. Anda akan ditempatkan telentang dengan kaki terangkat.
  3. Dokter bedah akan memasukkan alat yang disebut resectoscope ke dalam uretra Anda, tabung yang mengarah dari ujung penis ke kandung kemih Anda. Resectoscope memiliki kamera yang memungkinkan ahli bedah Anda melihat prostat Anda.
  4. Mereka kemudian akan memasukkan laser ke dalam resektoskop dan menggunakannya untuk memecah jaringan prostat yang menghalangi aliran urin Anda.
  5. Dokter bedah akan mendorong jaringan yang diangkat ke dalam kandung kemih Anda. Mereka kemudian akan mengganti resectoscope dengan alat lain yang disebut morcellator yang digunakan untuk menyedot jaringan dari kandung kemih Anda.
  6. Anda biasanya akan menerima kateter pada akhir prosedur Anda untuk memungkinkan kandung kemih Anda mengalir.

Setelah prosedur

Anda mungkin akan tinggal di rumah sakit semalaman. Kateter Anda akan dilepas sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.

Beberapa pendarahan diharapkan terjadi setelah operasi. Biasanya urin Anda akan bersih dari darah setelah sekitar 12 jam. Minum banyak cairan selama ini dapat membantu membersihkan darah lebih cepat.

Anda mungkin merasa sakit saat buang air kecil pada awalnya dan Anda perlu buang air kecil lebih sering. Beberapa gejala mungkin tidak membaik selama beberapa bulan karena terlalu aktif atau kurang aktifnya kandung kemih Anda.

Dokter bedah Anda dapat memberi Anda ide terbaik tentang apa yang diharapkan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk prosedur HoLEP?

Lamanya waktu operasi Anda tergantung pada ukuran prostat Anda. Rata-rata, prosedur ini memakan waktu antara 60 hingga 120 menit.

Waktu pemulihan prosedur HoLEP

HoLEP umumnya mensyaratkan a tinggal di rumah sakit lebih pendek dan lebih sedikit waktu dengan kateter daripada TURP atau prostatektomi terbuka. Diperlukan waktu hingga 2 minggu sebelum Anda dapat kembali bekerja.

Dokter biasanya menyarankan untuk menghindari:

  • angkat berat atau aktivitas selama seminggu
  • hubungan seksual selama 2 minggu
  • kegiatan yang melibatkan mengangkang selama sebulan

Jika pengencer darah dihentikan sementara, mereka dapat dilanjutkan setelah 4 sampai 7 hari setelah urine bersih dari darah.

Efektivitas prosedur HoLEP

HoLEP bisa sangat efektif dalam mengurangi gejala BPH. Dalam tinjauan studi tahun 2022, para peneliti menemukan bahwa itu lebih efektif dan lebih aman untuk mengobati BPH volume besar daripada:

  • enukleasi transurethral bipolar dari prostat
  • TURP bipolar
  • enukleasi laser thulium prostat

Di tahun 2021 belajarpeneliti menemukan tingkat keberhasilan adalah 80,5% di antara 266 orang yang pulang ke rumah pada hari yang sama antara tahun 2013 dan 2019. Tingkat keberhasilan adalah 87% untuk orang yang menjalani operasi setelah tahun 2017.

Efek samping dan risiko prosedur HoLEP

Inkontinensia urin sementara, atau kebocoran urin yang tidak disengaja, telah dilaporkan sebagai efek samping dari 16% hingga 44% orang dalam waktu 3 bulan setelah operasi.

Komplikasi potensial lainnya termasuk:

  • darah dalam urin
  • risiko bedah umum seperti reaksi anestesi atau perdarahan
  • cedera kandung kemih atau uretra
  • cedera prostat
  • infeksi kandung kemih
  • disfungsi ereksi

Risiko pasca perawatan disfungsi ereksi mirip dengan prostatektomi terbuka dan TURP.

Siapa calon HoLEP?

Anda mungkin menjadi kandidat untuk HoLEP jika Anda memiliki BPH yang tidak merespon pengobatan. Ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk pria yang mengonsumsi obat pengencer darah yang mungkin tidak dapat menjalani operasi lain.

HoLEP juga merupakan opsi potensial untuk pria dengan BPH volume besar yang mungkin tidak dapat diobati dengan operasi non-invasif lainnya.

Biaya prosedur HoLEP

HoLEP dikaitkan dengan biaya yang lebih rendah daripada TURP. Biaya prosedur dapat sangat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti:

  • dimana kamu tinggal
  • pengalaman dokter bedah Anda
  • apakah Anda perlu dirawat kembali di rumah sakit

Karena ini adalah prosedur yang diperlukan secara medis, setidaknya sebagian harus ditanggung oleh asuransi.

Pengobatan alternatif untuk pembesaran prostat

Perawatan lain untuk pembesaran prostat meliputi:

Perubahan gaya hidup

BPH ringan dapat dikelola dengan perubahan gaya hidup seperti:

  • pergi ke kamar mandi lebih sering
  • meminimalkan asupan alkohol dan kafein
  • buang air kecil segera setelah Anda perlu

Obat-obatan

Jika perubahan gaya hidup tidak efektif, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan seperti:

  • penghambat alfa-1
  • penghambat fosfodiesterase-5
  • 5-alfa reduktase inhibitor

Pelajari lebih lanjut tentang obat BPH di sini.

Operasi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika Anda tidak menanggapi pengobatan. Prostatektomi terbuka dan TURP adalah dua opsi yang paling umum.

Prostatektomi terbuka

Prostatektomi terbuka adalah operasi pengangkatan prostat Anda melalui sayatan baik di perut atau di antara skrotum dan anus. Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur ini jika prostat Anda sangat besar.

Reseksi transurethral prostat

TURP secara tradisional menjadi pilihan bedah standar emas untuk BPH sebelum pengembangan HoLEP. Ini melibatkan pengangkatan sebagian prostat Anda melalui penis Anda dengan alat khusus untuk menghindari membuat sayatan di luar tubuh Anda. Ini bukan pilihan untuk BPH yang sangat besar.

Perawatan herbal

Bukti yang mendukung penggunaan suplemen herbal untuk mengobati BPH masih lemah. Sebaiknya bicarakan dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen herbal apa pun.

Beberapa herbal yang sedang diselidiki meliputi:

  • beta-sitosterol
  • pygeum
  • ekstrak serbuk sari rumput gandum
  • jelatang

Pelajari lebih lanjut tentang suplemen herbal untuk BPH di sini.

Membawa pergi

HoLEP adalah pilihan pengobatan untuk pembesaran prostat yang menyebabkan masalah aliran urin. Ini melibatkan pengangkatan sebagian prostat Anda dengan laser. Ini adalah pilihan pengobatan yang cukup baru yang menawarkan alternatif untuk operasi lain seperti prostatektomi terbuka atau TURP.

Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah Anda memerlukan pembedahan untuk BPH Anda. Mereka juga dapat membantu Anda memutuskan apakah HoLEP adalah pilihan pengobatan terbaik atau jika Anda dapat memperoleh manfaat dari prosedur yang berbeda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News