Gambaran Umum Prosedur Artroplasti Kepala Radial

Artroplasti kepala radial (RHA) dilakukan untuk mengganti atau memperbaiki bagian tulang jari-jari, tulang panjang yang menghubungkan siku ke pergelangan tangan Anda, dengan insersi prostetik di “kepala” di mana ia bergabung dengan sendi siku Anda.

Artroplasti kepala radial (RHA) dapat dilakukan jika Anda mengalami ketidakstabilan pada sendi siku, jika radang sendi telah memudar pada sendi dan menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menggerakkan lengan, atau jika kepala radial patah karena trauma dan dapat tidak diperbaiki. Salah satu dari tiga jenis prostetik dapat digunakan:

  • tekan-pas
  • disemen
  • longgar
  • batang yang dapat diperluas

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kapan prosedur ini dapat bermanfaat, bagaimana prosedur dilakukan, dan apa yang dapat Anda harapkan setelah prosedur ini dilakukan.

Apa manfaat artroplasti kepala radial?

Penggunaan insersi prostetik ke dalam sendi di kepala radial dapat membantu dalam kasus di mana tulang terluka hingga tidak dapat diperbaiki atau direkonstruksi.

RHA adalah perawatan pilihan dalam skenario patah tulang pada sendi siku yang terhubung ke jari-jari dan dalam kasus di mana terapi fisik, suntikan kortikosteroid, atau perawatan non-bedah lainnya tidak membantu mengurangi rasa sakit atau kekakuan pada sendi.

Komplikasi dan risiko penggantian kepala radial

Risiko terbesar adalah prostesis tidak berukuran benar atau tidak pas dengan radius.

Risiko ini jauh lebih tinggi jika tidak ada cukup tulang yang tersisa di kepala radial untuk digunakan sebagai referensi untuk membangun kembali sendi dengan prostetik atau jika, menurut sebuah studi tahun 2012, jaringan seperti otot berkontraksi di sekitar sendi.

Beberapa kemungkinan risiko RHA dapat meliputi:

  • rentang gerak yang menurun, seperti ketidakmampuan untuk meregangkan sendi siku sepenuhnya
  • nyeri dengan rentang gerak
  • rasa sakit atau kaku yang berlanjut pada sendi
  • melonggarnya insersi prostetik
  • infeksi di sekitar tempat operasi
  • ketidakstabilan lanjutan pada sendi
  • mati rasa di sekitar sendi
  • pembengkakan atau kemerahan di dekat lokasi operasi
  • perkembangan osteoarthritis pada sendi

Prosedur artroplasti kepala radial

Inilah yang dapat Anda harapkan dari RHA sebelum, selama, dan setelah prosedur.

Sebelum prosedur

Prosedur ini biasanya dilakukan di fasilitas medis atau rumah sakit dalam satu hari. Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama dengan prosedur.

Anda mungkin diminta berhenti minum obat tertentu, seperti pengencer darah, beberapa hari sebelum prosedur. Anda mungkin juga harus berhenti makan dan minum hingga 12 jam sebelum operasi, tetapi Anda mungkin diperbolehkan untuk tetap minum air.

Pastikan untuk meminta teman atau anggota keluarga untuk membawa Anda ke dan dari prosedur. Lengan Anda akan dibebat atau selempang setelah prosedur, dan Anda tidak akan bisa mengemudi atau melakukan tugas sehari-hari selama beberapa minggu.

Cobalah untuk mengatur ruang hidup dan ruang kerja Anda untuk menampung Anda saat lengan Anda sembuh. Jika memungkinkan, ambillah cuti kerja atau tanggung jawab lain selama beberapa minggu agar Anda dapat mengistirahatkan tangan.

Selama prosedur

RHA dilakukan dengan anestesi umum. Inilah yang akan dilakukan ahli bedah untuk melakukan prosedur:

  1. Buat sayatan melalui kulit di atas sendi siku tempat kepala radial berada.
  2. Hapus semua bagian dari kepala radial atau tulang penghubung (leher radial).
  3. Potong potongan leher radial untuk memudahkan pemasangan prostetik.
  4. Dorong penusuk (alat yang membuat lubang) ke dalam tulang jari-jari untuk memberi jalan bagi prostesis.
  5. Gunakan potongan sisa kepala radial untuk mengukur kepala radial prostesis.
  6. Masukkan prostesis dengan hati-hati untuk memastikannya pas dan tidak terlalu besar untuk tulang.
  7. Lakukan perbaikan yang diperlukan pada ligamen di sekitarnya dengan jahitan.
  8. Tutup luka di kulit dengan jahitan.

Selain itu, sinar-X dapat diambil untuk memastikan penyisipan prostesis yang benar.

Setelah prosedur

Setelah prosedur, Anda akan bangun di ruang pemulihan. Setelah tim perawatan Anda memastikan bahwa tanda-tanda vital Anda – termasuk pernapasan dan detak jantung Anda – stabil, lengan Anda akan dipasangi bidai atau gendongan.

Setelah Anda pulang, inilah yang mungkin disarankan dokter untuk Anda lakukan dalam beberapa hari pertama:

  • Gunakan kompres dingin untuk meredakan pembengkakan di sekitar area tersebut.
  • Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas (OTC), seperti ibuprofen, untuk membantu meredakan nyeri.
  • Angkat siku Anda agar darah tidak menggenang di sekitar sendi.
  • Gunakan lengan Anda sesedikit mungkin agar sendi sembuh.
  • Jangan mandi, mandi, atau berenang dengan bidai atau gendongan sampai dokter memastikan Anda bisa melakukannya.
  • Ikuti instruksi dokter bedah kapan Anda bisa menggerakkan lengan, jari, dan pergelangan tangan Anda lagi untuk mengembalikan beberapa gerakan ke sendi.

Setelah selempang atau belat Anda dilepas sekitar 1 hingga 3 minggu kemudian, Anda dapat memulai terapi fisik. Anda mungkin perlu terus menahan diri dari aktivitas seperti olahraga sampai Anda menyelesaikan terapi.

Gambar artroplasti kepala radial

Inilah yang dapat Anda lihat pada sinar-X setelah RHA berhasil:

Fotografi milik Kodde IF, Viveen J, The B, van Riet RP, Eygendaal D. Pengelolaan artroplasti kepala radial yang gagal. EFORT Open Rev. 2020 1 Agustus (CC BY-NC 4.0).

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari artroplasti kepala radial?

Rata-rata, dibutuhkan sekitar 2 minggu sebelum selempang atau belat Anda dapat dilepas. Setelah Anda memulai terapi fisik, Anda biasanya akan pulih setelah 3 sampai 6 bulan terapi dan penyesuaian prostesis sendi baru Anda.

Waktu yang diperlukan untuk pulih dari RHA bergantung pada:

  • seberapa luas cedera atau kerusakan pada tulang atau sendi Anda sebelum prosedur
  • jenis insersi prostetik yang digunakan
  • seberapa baik Anda merawat siku setelah prosedur
  • apakah tubuh Anda menerima penyisipan prostetik

Seberapa sukses penggantian kepala radial?

Penggantian kepala radial biasanya berhasil. Beberapa prostesis yang melonggarkan dapat terjadi tergantung pada jenis prostesis yang dipilih dan seberapa cocoknya dengan tulang.

Prostetik press-fit kemungkinan besar akan mengendur seiring waktu. Sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa jenis ini cenderung mengendur jika masih banyak tulang yang tersisa di persendian. Prostetik batang yang dapat diperluas tampaknya cenderung tidak mengendur, menurut penelitian yang sama.

Peningkatan aktivitas atau cedera benturan juga dapat meningkatkan risiko pelonggaran prostesis.

Berapa lama penggantian kepala radial akan bertahan?

Penggantian kepala radial dapat bertahan selama bertahun-tahun setelah RHA.

Kecil studi 2018 dari 32 orang yang menerima RHA menemukan bahwa tidak satupun dari mereka memerlukan perbaikan atau penggantian prostesis asli dalam tindak lanjut dari 7 sampai 15 tahun setelah operasi.

Studi tahun 2019 yang jauh lebih besar terhadap 157 orang dengan patah tulang kepala radial mengikuti 119 orang yang menerima RHA. Sekitar 25% dari orang-orang ini membutuhkan prostesis diperbaiki atau dilepas sekitar 7 bulan sampai satu tahun setelah RHA.

Siapa kandidat yang baik untuk artroplasti kepala radial?

RHA sering digunakan untuk mengobati cedera pada radius yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain seperti halnya fraktur kepala radial akibat trauma.

RHA juga dapat digunakan ketika osteoarthritis atau kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis telah merusak sendi siku.

Prosedur ini juga terkadang dilakukan untuk mengobati degradasi jaringan sendi yang terjadi akibat kondisi seperti sindrom Ehlers-Danlos (EDS).

Dengan EDS, tubuh Anda tidak membuat kolagen yang cukup untuk menopang jaringan ikat di persendian Anda. Kurangnya kolagen dapat memengaruhi tulang rawan di sendi siku dan merusak tulang. RHA dapat mengurangi rasa sakit dan ketidakstabilan pada sendi ini.

Biaya artroplasti kepala radial

Biaya RHA bervariasi berdasarkan pertanggungan asuransi Anda, di mana prosedur dilakukan, dan jenis prostesis apa yang digunakan.

Rata-rata biaya RH sebelum asuransi berkisar dari $11.000 sampai $13.000 tetapi mungkin biaya antara $1.100 dan $2.000 setelah pertanggungan asuransi. Prosedurnya ditanggung oleh program pemerintah seperti Medicare atau Medicaid.

Membawa pergi

RHA bisa menjadi operasi yang berhasil untuk cedera pada kepala tulang jari-jari atau untuk keausan akibat radang sendi.

Setelah RHA, pastikan untuk merawat lengan Anda dan ikuti rencana terapi fisik dengan cermat untuk hasil terbaik.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News