Ringkasan
Fraktur leher femur dan fraktur peritrokanterika sama-sama lazim dan merupakan lebih dari 90 persen fraktur femur proksimal.
Leher femoralis adalah lokasi yang paling umum untuk patah tulang pinggul. Pinggul Anda adalah sendi bola dan soket tempat kaki bagian atas bertemu dengan panggul Anda. Di bagian atas tulang paha Anda (yang merupakan tulang paha Anda) adalah kepala femoralis. Ini adalah “bola” yang ada di soket. Tepat di bawah kepala femoralis adalah leher femoralis.
Fraktur leher femur adalah fraktur intrakapsular. Kapsul adalah area yang berisi cairan yang melumasi dan memberi nutrisi pada sendi panggul. Fraktur di daerah ini dikategorikan berdasarkan lokasi fraktur di sepanjang leher femur:
- subcapital adalah persimpangan kepala dan leher femoralis
- transcervical adalah bagian tengah leher femoralis
- basicervical adalah pangkal leher femoralis
Meskipun siapa pun dapat mematahkan leher femur mereka, itu jauh lebih umum pada orang dewasa lanjut usia yang memiliki kepadatan tulang yang buruk. Lebih dari
Fraktur leher femur dapat merobek pembuluh darah dan memotong suplai darah ke kepala femoralis. Jika suplai darah ke kepala femoralis hilang, jaringan tulang akan mati (proses yang disebut nekrosis avaskular), yang akhirnya menyebabkan keruntuhan tulang. Fraktur yang terjadi di tempat di mana suplai darah tidak terganggu memiliki peluang penyembuhan yang lebih baik.
Untuk alasan ini, perawatan untuk pasien lanjut usia dengan fraktur femur yang dipindahkan akan tergantung pada lokasi patahnya dan kualitas suplai darah.
Standar perawatan untuk fraktur pengungsi dimana suplai darah terganggu melibatkan penggantian kepala femoralis (hemiarthroplasty atau total hip arthroplasty). Jika tidak ada perpindahan, maka pembedahan menstabilkan fraktur dengan sekrup atau perangkat keras lainnya dapat dilakukan. Namun, masih ada risiko suplai darah terganggu.
Penyebab fraktur stres leher femur
Trauma adalah penyebab paling umum dari fraktur leher femur. Berusia di atas 50 tahun atau memiliki kondisi medis yang melemahkan tulang Anda, seperti osteoporosis, meningkatkan risiko patah tulang di leher femoralis. Memiliki kanker tulang juga merupakan faktor risiko.
Jatuh adalah penyebab paling umum dari patah tulang leher femur pada orang dewasa yang lebih tua. Pada orang yang lebih muda, patah tulang ini paling sering diakibatkan oleh trauma berenergi tinggi, seperti tabrakan kendaraan atau jatuh dari ketinggian.
Fraktur leher femur jarang terjadi pada anak-anak. Seiring dengan trauma energi tinggi, mereka juga dapat disebabkan oleh kepadatan mineral tulang yang rendah, seperti osteopenia atau osteoporosis, atau oleh kondisi lain seperti cerebral palsy atau distrofi otot.
Gejala Fraktur Leher Femoralis
Gejala yang paling umum dari patah tulang leher femur adalah rasa sakit di pangkal paha yang semakin parah saat Anda meletakkan beban di pinggul atau mencoba memutar pinggul. Jika tulang Anda melemah karena osteoporosis, kanker, atau kondisi medis lainnya, Anda mungkin mengalami nyeri pangkal paha menjelang saat patah tulang.
Dengan fraktur leher femur, kaki Anda mungkin tampak lebih pendek dari kaki Anda yang tidak terluka, atau kaki Anda mungkin diputar secara eksternal dengan kaki dan lutut Anda menghadap ke luar.
Mendiagnosis patah tulang pinggul
Seorang dokter biasanya dapat menentukan apakah Anda mengalami patah tulang pinggul berdasarkan posisi pinggul dan kaki Anda, bersama dengan gejala Anda. Setelah pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menggunakan sinar-X untuk memastikan Anda mengalami patah tulang dan menentukan bagian pinggul mana yang terpengaruh.
Fraktur garis rambut kecil atau fraktur tidak lengkap mungkin tidak muncul pada sinar-X. Jika fraktur Anda tidak terlihat pada gambar dan Anda masih memiliki gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan CT scan, atau MRI atau bone scan untuk melihat lebih detail.
Mengobati patah tulang leher femur
Pengobatan fraktur leher femur biasanya melibatkan pembedahan, pengobatan, dan rehabilitasi.
Obat nyeri memberikan bantuan jangka pendek dari rasa sakit. Ini mungkin termasuk obat nyeri yang dijual bebas (OTC), seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau obat resep, seperti opioid.
Dokter Anda mungkin meresepkan bifosfonat dan obat osteoporosis lainnya untuk membantu mengurangi risiko patah tulang pinggul lainnya, tergantung pada usia Anda. Obat-obatan ini membantu memperkuat tulang Anda dengan meningkatkan kepadatan tulang Anda.
Operasi darurat biasanya direkomendasikan untuk patah tulang pinggul untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan mobilitas sesegera mungkin. Ada berbagai jenis operasi yang digunakan untuk mengobati patah tulang leher femur. Jenis operasi yang diperlukan akan tergantung pada tingkat keparahan patah tulang Anda, usia Anda, dan kondisi medis yang mendasarinya.
Apakah patah tulang Anda telah menyebabkan kerusakan pada suplai darah ke kepala femoral Anda juga akan membantu menentukan jenis operasi yang akan dibutuhkan.
Fiksasi internal
Fiksasi internal menggunakan pin atau sekrup logam untuk menahan tulang Anda agar fraktur dapat sembuh. Pin atau sekrup dimasukkan ke dalam tulang Anda, atau sekrup dapat dipasang ke pelat logam yang membentang di sepanjang tulang paha Anda.
Penggantian pinggul sebagian
Prosedur ini digunakan jika ujung tulang rusak atau tergeser. Ini melibatkan pengangkatan kepala dan leher tulang paha dan menggantinya dengan prostesis logam.
Penggantian pinggul sebagian juga dapat direkomendasikan untuk orang dewasa dengan kondisi medis serius lainnya, daripada penggantian pinggul total.
Penggantian pinggul total
Penggantian pinggul total melibatkan penggantian tulang paha atas dan soket Anda dengan prostesis. Berdasarkan
Waktu pemulihan fraktur leher femur
Berapa lama Anda pulih dari patah tulang leher femur akan tergantung pada tingkat keparahan patah tulang Anda, kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, dan jenis operasi yang digunakan. Pemulihan bervariasi dari orang ke orang.
Rehabilitasi akan diperlukan setelah Anda keluar dari rumah sakit. Tergantung pada usia dan kondisi Anda, Anda mungkin dikirim pulang atau ke fasilitas rehabilitasi.
Anda akan memerlukan terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan kemampuan Anda untuk berjalan. Ini bisa memakan waktu hingga tiga bulan. Kebanyakan orang yang menjalani operasi pinggul untuk memperbaiki patah tulang mendapatkan kembali sebagian besar, jika tidak semua mobilitas mereka setelah perawatan.
Membawa pergi
Fraktur leher femur sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang memiliki tulang yang telah dilemahkan oleh kondisi medis lainnya.
Anda mungkin dapat membantu menurunkan risiko patah tulang ini dan jenis patah tulang lainnya dengan melakukan latihan menahan beban untuk membangun kekuatan, dan mengonsumsi suplemen kalsium untuk meningkatkan kepadatan tulang Anda.
Bicaralah dengan dokter jika Anda khawatir tentang patah tulang atau jika Anda mengalami nyeri pangkal paha atau pinggul kronis. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan bahwa Anda berisiko mengalami patah tulang pinggul.